補陽還五湯治療2型糖尿病的效果觀察

陳益山

（重慶市石柱縣中醫院，重慶 409100）

2型糖尿病患者多為中老年人[1]。此病患者在發病的早期通常無明顯的癥狀（可出現輕度的乏力、口渴等癥狀），隨著其病情的進展可發生微血管及大血管的并發癥[2]。2型糖尿病的發生與患者的遺傳因素、年齡因素、種族因素、生活方式及環境因素等多種因素有關[3]。有研究指出，用補陽還五湯治療2型糖尿病的效果較好[4]。為了進一步探討用補陽還五湯治療2型糖尿病的效果，筆者對在重慶市石柱縣中醫院接受治療的110例2型糖尿病患者進行了分組對照研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2016年1月至2017年1月在重慶市石柱縣中醫院接受治療的110例2型糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析。這些患者的病情均符合2型糖尿病的診斷標準。將其隨機分為補陽組（55例）和參考組（55例）。補陽組患者中有男24例，女31例；其年齡為45～72歲，平均年齡（54.73±7.92）歲；其病程為2～7年，平均病程（5.29±0.48）年。參考組患者中有男30例，女25例；其年齡為44～73歲，平均年齡（52.01±8.57）歲；其病程為2～7年，平均病程（4.47±1.69）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 研究方法

對這兩組患者均進行基礎治療。方法是：1）對患者進行健康教育、飲食控制、運動指導和心理疏導。2）根據患者的病情讓其口服降糖藥進行治療。在此基礎上，為參考組患者應用維生素B1（批準文號：國藥準字H44020173，生產廠家：廣州白云山光華制藥股份有限公司）和甲鈷胺（批準文號：國藥準字H20052564，生產廠家：江蘇迪賽諾制藥有限公司）進行治療。維生素B1的用法是：男性患者每次服1.4mg，每天服1次。女性患者每次服1mg，每天服1次。甲鈷胺的用法是：每天服3次，每次服0.5mg。在應用維生素B1和甲鈷胺的基礎上，為補陽組患者加用補陽還五湯進行治療。補陽還五湯的藥物組成和用法是：黃芪125g、當歸尾6g、赤芍5g、地龍3g、川芎3g、桃仁3g。水煎服，每天服1劑。治療5周為1個療程，兩組患者均連續治療2個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療的效果、治療前后其血糖及血脂的水平。

1.4 療效分級標準

治療后，患者的各項臨床指標恢復正常，可判定其臨床療效為顯效。治療后，患者的各項臨床指標明顯改善，可判定其臨床療效為有效。治療后，患者的各項臨床指標無改善，可判定其臨床療效為無效。

1.5 統計學方法

對本文中的所有數據均采用SPSS 11.0軟件進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者血糖、血脂水平的對比

治療后，補陽組患者空腹血糖、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的平均水平分別為（6.5±1.5）mmol/L、（5.9±0.9）mmol/L、（1.1±0.2）mmol/L、（3.5±0.5）mmol/L，參考組患者空腹血糖、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的平均水平分別為（7.6±1.1）mmol/L、（6.2±1.0）mmol/L、（0.8±0.3）mmol/L、（4.2±0.7）mmol/L；兩組患者空腹血糖、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的水平均較治療前明顯降低，其高密度脂蛋白膽固醇均較治療前明顯升高，P＜0.05；補陽組患者空腹血糖、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的水平均低于參考組患者，其高密度脂蛋白膽固醇的水平高于參考組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者血糖、血脂水平的對比（mmol/L，±s）

表1 治療前后兩組患者血糖、血脂水平的對比（mmol/L，±s）

組別補陽組（n=55）治療前 治療后參考組（n=55）治療前 治療后空腹血糖總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇低密度脂蛋白膽固醇8.4±1.3 6.4±1.2 0.7±0.3 4.3±1.2 6.5±1.5 5.9±0.9 1.1±0.2 3.5±0.5 8.5±1.2 6.3±1.0 0.6±0.4 4.5±1.4 7.6±1.1 6.2±1.0 0.8±0.3 4.2±0.7

2.2 兩組患者治療效果的比較

治療后，補陽組患者中治療效果為顯效的患者有25例（占45.45%），為有效的患者有28例（占50.91%），為無效的患者有2例（占3.64%）。參考組患者中治療效果為顯效的患者有22例（占40.00%），為有效的患者有20例（占36.36%），為無效的患者有13例（占23.64%）。補陽組患者治療的總有效率（96.36%）高于參考組患者治療的總有效率（76.36%），P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

3 結論

臨床研究發現，2型糖尿病患者常會出現甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的水平升高，高密度脂蛋白膽固醇的水平降低等情況。此病患者發生心腦血管并發癥與其存在血脂異常密切相關。中醫認為，糖尿病屬于“消渴”的范疇。此病可影響患者氣血的正常運行,導致其發生血行不暢及血脈瘀滯。治療此病應從活血化瘀方面著手。補陽還五湯具有補氣、活血、通絡的功效。使用補陽還五湯治療2型糖尿病可有效地改善患者的血液循環，抑制其血小板的聚集，增強其免疫力。本研究的結果顯示，補陽組患者治療的總有效率（96.36%）高于參考組患者治療的總有效率（76.36%）。治療后，補陽組患者空腹血糖、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的水平均低于參考組患者，其高密度脂蛋白膽固醇的水平高于參考組患者。

綜上所述，用補陽還五湯治療2型糖尿病的效果良好，可顯著改善患者的臨床癥狀、血糖及血脂的水平。