對腦卒中后抑郁患者進行綜合護理的效果研究

錢珊珊

（銅陵市人民醫院，安徽 銅陵 244000）

腦卒中是一種急性腦血管疾病。該病常發生在老年人群中。抑郁是腦卒中患者常見的后遺癥。腦卒中后抑郁患者主要的臨床表現為語言減少、入睡困難、不愿意參加社交活動等[1]。隨著我國逐漸步入老齡化社會，越來越多的老年人在罹患腦卒中后患有抑郁癥[2]。有研究表明，對腦卒中后抑郁患者實施綜合護理，可有效地緩解其抑郁的情緒。本文主要探討對腦卒中后抑郁患者進行綜合護理的臨床效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

將2016年4月至2017年8月期間在銅陵市人民醫院接受治療的140例腦卒中后抑郁患者分為甲組和乙組。在甲組患者中，有男35例，女35例；其年齡為55～62歲，平均年齡為（58.14±5.24）歲。在乙組患者中，有男35例，女35例；其年齡為54～63歲，平均年齡為（57.85±4.47）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在兩組患者住院期間，均對其進行對癥治療。同時，對甲組患者進行常規護理。進行常規護理的方法是：1）護理人員告知患者以少鹽低脂為飲食原則，并讓其多食用水果和蔬菜。2）護理人員應定時幫助患者翻身，以防止其發生褥瘡。對乙組患者進行綜合護理。護理的方法是：1）對患者進行心理護理。⑴護理人員主動地與患者進行溝通，對于患者提出的問題，護理人員應耐心地為其解答，同時，密切觀察其情緒與神情的變化，若發現其存在較為嚴重的不良情緒，應及時對其進行心理疏導。⑵護理人員對患者的家屬進行健康宣教，告知其時常陪伴在患者的身邊，并時常與患者進行交流，讓患者感受到來自家庭的溫暖，從而緩解其抑郁的情緒[3]。2）對患者進行環境護理。⑴護理人員在為患者布置病房時，應提前與其家屬進行溝通，避免將其討厭的物品擺放在病房內，進而影響其情緒。⑵護理人員應定時為患者打掃病房內的衛生，保持病房內的整潔，并確保通風及采光良好。⑶護理人員為患者在病房內添置康復訓練儀器等，并確保其有足夠的空間可以進行活動，從而解除其煩悶的心情。3）對患者進行康復護理。護理人員指導患者進行肢體功能訓練及有益身心的康復訓練。早期的康復訓練包括進行翻身練習、臥坐練習、呼吸控制練習等。1次/d，45min/次。中期的康復訓練包括進行軀干運動、肩關節運動等。2次/d，45min/次,4～5次/周。進行軀干運動的方法是：患者雙手抱膝并左右輕搖身體，以緩解其軀干的緊張狀態，避免其發生上肢痙攣和下肢痙攣。進行肩關節運動的方法是：使肩關節屈曲向下，用患側手觸摸健側手，然后觸摸其前額，最后觸摸其對側肩，以達到訓練其肘關節屈伸的能力。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治護前后其BDI、SDS、HAMD的評分及生活質量的評分。分別應用BDI貝克抑郁自評問卷、SDS抑郁自評量表和HAMD漢密爾頓抑郁量表對兩組患者抑郁的情緒進行評估。患者的得分越高，說明其抑郁的程度越嚴重。生活質量的評估內容包括身體功能、社會功能和生活狀態這三個部分?；颊叩牡梅衷降?，說明其生活質量越差。

1.4 統計學處理

使用SPSS20.0軟件對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治護前后其BDI、SDS、HAMD的評分

治護前，兩組患者BDI、SDS、HAMD的評分相比，P＞0.05。治護后，與甲組患者相比，乙組患者BDI、SDS、HAMD的評分均更低，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治護前后其BDI、SDS、HAMD的評分(分，)

表1 兩組患者治護前后其BDI、SDS、HAMD的評分(分，)

項目 例數 BDI評分 SDS評分 HAMD評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后乙組 70 45.95±2.25 35.88±5.84 48.24±2.45 36.57±2.14 28.47±5.85 20.24±1.57甲組 70 45.47±3.41 40.17±6.66 47.46±5.44 41.04±3.55 27.45±7.81 23.71±2.22 t值 0.9830 4.0521 1.0938 9.0223 0.8746 10.6772 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 接受治護后兩組患者生活質量的評分

經過治護，與甲組患者相比，乙組患者各項生活質量的評分均更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 接受治護后兩組患者生活質量的評分（分，）

表2 接受治護后兩組患者生活質量的評分（分，）

項目 例數 身體功能 社會功能 生活狀態乙組 70 40.24±8.79 38.77±2.55 49.53±8.88甲組 70 25.85±6.67 33.55±1.11 44.57±7.77 t值 10.9111 15.7036 3.5170 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

腦卒中是一種急性腦血管疾病。該病是由于患者的腦部血管突然破裂或血管阻塞,導致其血液不能流入大腦而引起的腦組織損傷[4]。抑郁癥是腦卒中患者常見的后遺癥。有研究表明，腦卒中后抑郁患者主要的臨床表現為性格巨變、睡眠不好、身體不適、社交能力下降等，嚴重影響其生活的質量[5]。因此，對腦卒中后抑郁患者進行科學的、合理的護理尤為重要。以往的常規護理已經不能滿足現階段腦卒中后抑郁患者對護理的需求，因此，在本次研究中，筆者所在的護理團隊通過對腦卒中后抑郁患者進行綜合護理，取得了較為顯著的治護效果。綜合護理是建立在常規護理基礎上的一種全面的護理方式。該護理模式通過改變患者的思維方式，潛移默化地改善其不良的情緒。本次研究的結果說明，對腦卒中后抑郁患者進行綜合護理的臨床效果更好，可有效地緩解其不良情緒，提高其生活質量。