會計內(nèi)部控制在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的應用研究

金存軒

【摘 要】 新時期下，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計內(nèi)部控制管理工作對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展具有相當重要的意義，本文針對之一情況，通過對我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前在會計內(nèi)部控制上存在的問題與解決對策進行了一定的討論，以期為我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展提供一些幫助。

【關(guān)鍵詞】 會計 內(nèi)部控制 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 應用

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計內(nèi)部控制概述

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制涵義。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制建立可以為其內(nèi)部管控給予合理有效的管控，樹立科學明確的規(guī)章制度，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的運營管理有理可依，有據(jù)可查。新時期下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要順應時代的潮流，緊跟改革的步伐，發(fā)展現(xiàn)代化的先進運營理念，解決以往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理運營方面的問題與不足，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制的完善與革新力度，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理工作正常進行提供有力保障，在維持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制運營質(zhì)量的同時，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平與工作效率。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制要注意以下幾點，要做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部狀況研究；要做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的風險評估；要做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運營狀態(tài)管理；要做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資源共享；要做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制。

2、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計內(nèi)部控制管理意義。當前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制管理是其日常管理中非常重要的一個組成部分，加強對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計內(nèi)部管理具有十分重要的意義。首先，一套完整合理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計內(nèi)部控制管理模式可以有效的提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作水平與工作質(zhì)量，可以是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部職工各司其職，是全體員工明確責任，同時也能通過內(nèi)部監(jiān)管給予全體員工一定的鞭策，確保工作的順利進行；其次，一套完整合理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計內(nèi)部控制管理模式可以使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備更強的風險評估機制，合理有效的規(guī)避經(jīng)營風險，此外，也可以使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營穩(wěn)固，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的市場經(jīng)真理；最后，一套完整合理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計內(nèi)部控制管理模式可以嚴格把控鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部的清正廉潔，減少徇私舞弊的可能，在促進發(fā)展的同時有效降低了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生部門的損失。

二、會計內(nèi)部控制在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生應用過程面臨問題

1、內(nèi)控意識不足，會計內(nèi)部控制執(zhí)行力不足。我國目前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在日常經(jīng)營中更看重其經(jīng)濟利益，對于財務(wù)工作的關(guān)注點更是主要放在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政收入這一塊，認為提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療收入才是關(guān)鍵，而對于財政管理與會計內(nèi)部控制的重要程度卻認識不高，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)工作重心偏移，進而影響到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)部門的工作效率。在這一觀念的驅(qū)使下，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的上級領(lǐng)導到基層員工都嚴重忽視了會計內(nèi)部控制的重要性，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計內(nèi)部控制工作從意識到執(zhí)行都得不到有效保障，使其失去了本來的作用。

2、分工不夠明確，會計內(nèi)部控制瀕臨失控。我國的許多基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由于缺乏合理的管控，其內(nèi)部的財務(wù)工作人員魚龍混雜，專業(yè)技能水平與綜合素質(zhì)參差不齊，其中很多財務(wù)工作人員甚至根本不具備相關(guān)的從業(yè)資格證書，完全沒有從事財務(wù)工作的資質(zhì)。另外，目前我國的地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制混亂，造成了很大程度上的職能分工問題，許多財務(wù)工作人員的職能與責任缺少界定，一部分經(jīng)常無事可做，而另一部分可能需要身兼數(shù)職，甚至既做會計工作又要肩負出納的使命，這種狀況下的工作效率根本無法得到保障。

3、運行成本增加，制約會計內(nèi)部控制發(fā)展。以目前的狀況來看，我國許多基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在進行會計內(nèi)部控制時，都沒有根據(jù)自身特點，采取合理有效的施行方法，從而導致了資源的大量浪費，甚至反而限制了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計內(nèi)部控制管理水平的進步與發(fā)展。由于缺少相應的監(jiān)管與把控，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于會計內(nèi)部控制管理的完成情況以及完成質(zhì)量無人問究，只是流于形式，在資源被大量消耗的同時根本不能保證工作效率，進而甚至會對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運營造成很大的風險隱患，如果這些風險隱患得不到及時有效的處理，勢必會對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院造成一定的經(jīng)濟損失。

三、加強會計內(nèi)部控制在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的應用策略

1、提高內(nèi)控意識，加強會計內(nèi)部制度執(zhí)行。我國絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生部門的單位領(lǐng)導層的專業(yè)背景皆是醫(yī)療相關(guān)的，而對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計內(nèi)部控制專業(yè)的相關(guān)知識水平較為欠缺，同時也不具備應有的管理素質(zhì)，致使這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理人員對內(nèi)部控制缺乏意識，導致了會計內(nèi)部控制執(zhí)行力的不足。要想提高我國基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計內(nèi)控意識，就必須要加強我國基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計內(nèi)部控制制度的執(zhí)行力度。要從思想根源出發(fā)，責令鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導與廣大職工參與學習會計內(nèi)部控制的相關(guān)理論知識，提供其對于會計內(nèi)部控制管理的認識。

2、合理設(shè)置會計機構(gòu)，促進會計內(nèi)控應用。我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前的崗位分配難以使各個職能單位間形成有效的制約作用，給徇私舞弊制造了可乘之機。我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職權(quán)分割不到位，使得其會計內(nèi)部控制瀕臨失控的邊緣，長此以往，必然會嚴重的影響到鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生部門的發(fā)展。鑒于此，我國的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應對其內(nèi)部的財務(wù)部門進行合理的職能分配，是會計人員的分工更加明確，同時要使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)部門的職工理清自身責任，并且這一過程必須要在一定的監(jiān)管之下進行，使得各個部門及崗位之間形成很好的監(jiān)督作用。

3、創(chuàng)建適宜內(nèi)控系統(tǒng)，營造良好內(nèi)控氛圍。我國的大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前采用的是先期大量制定會計內(nèi)部控制管理的相關(guān)章程與執(zhí)行流程，并要求全體財政相關(guān)工作人員按章辦事，但是這一過程需要消耗大量的人力與物力，一定程度上增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計內(nèi)部控制運營成本。因此相關(guān)部門應該有針對性的為我國基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生部門完善并出臺一系列的會計內(nèi)部控制工作流程與辦法，使的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)部門的工作人員有章可據(jù)，按章辦事，在使其明確自身職能與責任范圍的同時，減少徇私舞弊、濫用職權(quán)事件的發(fā)生，確保我國基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作效率與穩(wěn)步發(fā)展。

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