優質護理應用于順產產婦第四產程產后出血的護理效果

黃麗瑾

【摘 要】目的：分析優質護理應用于順產產婦第四產程產后出血的護理效果。方法：將2016年6月至2017年10月在我院住院分娩的順產產婦100例納入本次實驗，采取隨機雙盲法將其均分為兩組，將采取常規護理的50例患者設為對照組，將采取優質護理的50例患者設為觀察組，對比兩種護理模式的應用效果。結果：觀察組產婦第四產程產后出血量（2.0%）較對照組（14.0%）更低，觀察組產婦護理滿意度（94.0%）較對照組（78.0%）更高，組間對比P<0.05。結論：對順產產婦實施優質護理利于降低其第四產程產后出血率，并提升護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】優質護理；順產產婦；第四產程；產后出血

【中圖分類號】R473.01 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

產后出血是產婦在分娩后高發的一類并發癥，是導致產婦死亡的重要原因，在臨床中需引起重視[1]。臨床上將胎盤娩出后2至4小時稱為第四產程，是產后出血的高發時期。諸多研究認為，加強對產婦的護理干預利于預防第四產程產后出血的發生。本文就優質護理與常規護理對預防順產產婦第四產程產后出血的效果進行分析、比較。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2016年6月至2017年10月在我院住院分娩的順產產婦100例納入本次實驗，采取隨機雙盲法將其分為觀察組（50例）與對照組（50例）。觀察組產婦年齡20—39歲，平均（29.1±2.6）歲；孕次1—4次，平均（1.6±0.6）次。對照組產婦年齡20—38歲，平均（29.0±2.5）歲；孕次1—4次，平均（1.5±0.7）次。經統計學分析，觀察組、對照組產婦基線資料的差異無顯著性，P>0.05，實驗可行。

1.2 方法 對照組應用常規護理，做好各項基礎護理，給予飲食、入院和出院指導等護理。觀察組應用優質護理，具體措施如下：（1）病情監測。需在第四產程加強對產婦宮縮情況、會陰切口、膀胱排空情況、脈搏、呼吸、體溫等指標的監測，并做好相應的記錄，出現異常時及時告知醫生進行處理。（2）環境護理。需為產婦提供安靜、衛生、舒適的休息環境，合理控制好室內溫濕度，囑咐產婦多臥床休息。（3）心理干預。加強與產婦交流，向其介紹良好心態對預防產后出血的作用，需針對產婦存在的焦慮、抑郁等負面情緒進行疏導，囑咐家屬多關心產婦，給予其情感支持。（4）飲食護理。需注意為產婦補充營養，指導產婦多食用高蛋白質、高維生素、含鐵豐富、易消化的食物，遵循少食多餐的飲食原則。（5）出血評估。產婦發生第四產程產后出血多與胎盤、凝血功能障礙、軟產道損傷、宮縮乏力等相關，護理人員需加強對產后出血因素的評估，給予針對性的護理干預，以防出現產后出血。

1.3 評價標準

1.3.1 比較觀察組、對照組產婦第四產程產后出血率。

1.3.2 比較觀察組、對照組產婦護理滿意度。以問卷調查的方式評價兩組產婦對護理工作的滿意度，調查結果分為非常滿意、基本滿意、不滿意三類，護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法 對觀察組、對照組產婦的實驗資料以SPSS19.0軟件進行評價，計量資料以標準差（ ）標示，計數資料以百分率（%）標示，并實施t值和X?檢驗，計算出P值大小，若P<0.05則兩組差異具有顯著性。

2 結果

2.1 觀察組、對照組產婦第四產程產后出血率對比 觀察組產婦第四產程產后出血量（2.0%）較對照組（14.0%）更低，組間比較P<0.05，詳見表1。

2.2 觀察組、對照組產婦護理滿意度對比 觀察組產婦護理滿意度為94.0%，相比于對照組的78.0%更高，組間比較P<0.05，詳見表2。

3 討論

產后出血是指產婦分娩后2小時內出血量超過400毫升，或分娩后24小時內出血量超過500毫升，其中以產后2小時發生產后出血的風險最高[2]。產后出血的危害極大，可嚴重威脅產婦生命安全，需加強監測，并采取恰當的措施提前預防。諸多研究認為，為順產產婦提供優質、高效的護理服務利于預防第四產程產后出血的發生。常規的護理模式無法滿足產婦對護理服務的高要求，不能有效預防產后出血的發生，在實際應用中局限性明顯。優質護理是一項現代化的護理方式，堅持以人為本的服務理念，能給予患者人性化的關懷。將優質護理應用于順產產婦的護理工作中，能對其實施心理、飲食、環境等方面全面性的干預，能提升其舒適度，滿足其生活需求，預防產后出血的發生，構建和諧的護患關系[3]。但應用這一護理模式對護理人員的要求也更高，護理人員需轉變護理觀念，端正工作態度，想患者之所想，急患者之所急，扎實做好各項細節工作，并不斷提升護理技能[4]。本次實驗證實，對順產產婦實施優質護理干預利于降低其第四產程產后出血率，其產后出血率僅為2.0%，這一護理模式得到患者高度評價，護理滿意度高達94.0%，且上述指標均優于采取常規護理的產婦，組間對比P<0.05，本次實驗結果類似于馮冬梅、夏芙蓉[5]的實驗結果。

可見，將優質護理應用于順產產婦的護理工作中能有效降低第四產程產后出血的發生率，構建和諧的護患關系，值得推廣。

參考文獻

汪菊林.優質護理用于順產產婦第四產程產后出血的效果評價[J].中外醫學研究，2015，13（30）：99-101.

蔣傳飛.優質護理用于順產產婦第四產程產后出血的效果評價[J].健康必讀旬刊，2013，12（9）：399-399.

劉艷霞.研究分析優質護理在順產產婦第四產程產后出血的應用效果[J].中國保健營養，2016，26（9）：168-169.

尚秀萍.順產產婦第四產程產后出血應用優質護理的效果評價[J].當代醫學，2017，23（16）：168-169.

馮冬梅， 夏芙蓉.優質護理用于順產產婦第四產程產后出血的價值探討[J].中國實用醫藥，2016，11（22）：244-245.