急性闌尾炎手術治療和保守治療的臨床研究

楊盼勇

【摘 要】目的：關于急性闌尾炎手術治療和保守治療的臨床研究。方法：隨機選擇本院收接收并行保守治療的40例急性闌尾炎患者作為甲組，另選同期接收并行手術治療的40例同疾病患者作為乙組，對比兩組的臨床效果。結果：兩組急性闌尾炎患者均接受不同方法治療后，甲組臨床治療總有效率是75.0%；乙組臨床治療總有效率是100%，兩組對比差異顯著，比較具備統計學意義，P<0.05。結論：對急性闌尾炎患者采取手術治療，能夠獲得較高的臨床效果，與保守治療相比較，該方法的臨床應用價值更高。

【關鍵詞】急性；闌尾炎；手術治療；保守治療；臨床效果

【中圖分類號】R656.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

在臨床 中，急性闌尾炎的發病率非常高，發病后患者 主要表現出右下腹疼痛，如果治療不及時，很可能引發闌 尾穿孔，甚 至出現腹膜炎，危害 患者 健康，臨床 上治療急 性 闌尾炎 的方法 主要有 保守 治療和 手術 治療兩種，為 了對 比這兩種方法的臨床效果，文章隨機抽取了本院收治的80例患者展開詳細的分析，并總結其結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇2016年12月～2017年12月本院收接收并行保 守治療的40例急性闌尾炎患者作為甲組，另選 同期接收并 行手術治療的40例同疾病患者作為乙組。甲組有女患2O例，男患20例；年齡為18～50歲，平均是 （36.8±2.0）歲。 乙組有女患l9例，男患21例；年齡為19～52歲，平均是 （38.0±1.2）歲。兩組患者入院時均表現出右下腹疼痛和 腹瀉等癥狀，甚至部分患者呈現發熱狀態，所有患者對 于本次研 究均 已經知情，并簽署 了同意書，比較其一般資 料，結果顯示差異不明顯，P>O.05，可實施對比。

1.2 治療方法 甲組：均接受保守治療，由醫務人員根據患者的實際 病情采取抗生素治療，同時提供腸外營養支持。此次研究 患者所運用的保守治療藥物主要有甲硝唑、頭孢，均以靜 滴方式給藥，同時對患者機體指標進行常規檢查，如果出 現病情加重情況，立刻轉為手術治療。 乙組：均 以手術治療為主，術前由醫務人員根據患者 病情情況，采取抗生素進行抗感染治療，然后運用硬膜外 麻醉之后對患者展開手術治療 。通過手術將患者闌尾病灶 及時切除，然后把切除的病灶組織送到檢驗科室進行病理切 片檢驗。完成手術后根據患者情況加強抗生素藥物治療，防 治切口出現感染，影響愈合效果，在此期間，醫務人員要及 時對患者切口換藥，同時定期檢測記錄其體溫。患者機體的 排氣功能恢復后可為患者提供半流質的食物，保障機體所需 營養，若患者機體各項指標完全恢復，則可正常飲食口。

1.3 療效判定標準 治療后對 比兩 組 患者 的臨床治 療總有 效率，共 分為 治 愈、顯效、無效三個級別，其中，術后患者腹痛、發熱等 癥狀全部消失，機體的各項指標檢查結果提示均恢復至正 常，可視為 治愈 。術后 患者臨床癥狀 明顯好轉，機體各 項指標檢查結果提示均已顯著好轉，可視為治療顯效。術 后患者的臨床癥狀無變化，病情加重，機體指標無明顯變 化，可視為治療無 效。

1.4 數據統計 與處理 本次研究所獲得的數據均采取統計軟件SPSS19.0進行 分析與處理，其中，計量資料采取±來表示，應用t來進 行檢驗；計數資料采取百分比 “%”來表示，應用X 來進行 檢驗，若P<0.05，提示差異顯著，對比具備統計學意義。

2 結果

兩組急性闌尾炎患者均接受不同方法治療后，甲組40例中治愈15例，顯效15例，治療無效10例，臨床治療總有 效率是75.O%；乙組40例中治愈30例，顯效10例，治療無效0例，臨床治療總有效率是100%，兩組對比差異顯著，比較 具備統計學意義，P<0.05。

3 討論

急性闌尾炎屬于臨床常見的急性炎癥反應之一，引起 患者發病的因素較多，隨著臨床患病率不斷上升，該疾病 目前已經成為外科常見的一種急腹癥。通常情況下，急性 闌尾炎患者的臨床表現 以右下腹疼痛為主，部分患者可伴 隨嘔吐、惡心以及發熱腹瀉等。如果治療不及時，疾病很 可能迅速發展成為穿孔，或者壞死、化膿等，會對患者的 機體健康造成嚴重威脅 。對于引發急性闌尾炎的因素，臨 床上 尚未明確具體的原因，但多數患者主要是由于梗阻，或者闌尾腔細菌感染引發疾病。 采用保守治療急性闌尾炎，主要是通過運用抗生素類 要去對患者的闌尾炎癥進行消炎，但是疾病容易復發，且 復發后病情更加嚴重。手術治療能夠直接將患者的闌尾病 灶組織切除，治療效率頗高，但 需要注意的是，術后要 加強患者切 口護理，以免出現感染，影響治療療效。在 本次研究中，兩組急性闌尾炎患者均接受不同方法 治療 后，甲組 臨床 治療 總有 效率 是75.O%；乙組 臨床 治療 總有 效率是100%，兩組對比差異顯著，比較具備統計學意義，p <0.05。

綜上，與保守治療相比較，采取手術的方式治療急性 闌尾炎，臨床治療效果更佳，運用價值更高。