探討人工淚液治療白內障超聲乳化手術后干眼癥的臨床療效

尹亞萍

【摘 要】目的：探討人工淚液治療白內障超聲乳化手術后干眼癥的臨床療效。方法：從我院2017年4月-2018年4月間收治的白內障乳化手術后干眼癥患者中選取90例作為本次的研究對象，患者入院后采用隨機抽簽的方式進行分組，平分為對照組與觀察組，每組各45例，對照組患者接受常規治療，觀察組患者再加入人工淚液進行治療，對比兩組患者的治療效果。結果：比較兩組患者的淚液分泌、熒光素染色及淚膜破裂時間等檢查結果，治療前并不存在顯著差異，治療后均有明顯改善，且觀察組明顯優于對照組（P<0.05）；分別于治療前、治療后7d及21d對比兩組患者的干眼癥狀評分，可見治療前并不存在顯著差異，治療有觀察組顯著優于對照組（P<0.05）。結論：人工淚液治療白內障手術后干眼癥有著較為理想的療效，能夠有效改善患者癥狀，幫助患者恢復，值得臨床推廣。

【關鍵詞】人工淚液；白內障乳化手術；干眼癥

【中圖分類號】R776.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

白內障是一種常見的眼疾，在中老年人群中有著較高的發病率，可以采用藥物或手術治療，手術治療常用的方法為超聲乳化手術，具有損傷小、恢復快等優點。但超聲乳化手術中吸除白內障的同時可能影響淚膜的穩定性，引發干眼癥[1]。本文旨在研究人工淚液治療白內障超聲乳化手術后干眼癥的臨床療效，選取90例相關病例進行隨機對照研究，取得較為滿意的效果，現簡單整理報道如下。

1 資料與方法

1.2 一般資料

從我院2017年4月-2018年4月間收治的白內障乳化手術后干眼癥患者中選取90例作為本次的研究對象，患者入院后采用隨機抽簽的方式進行分組，平分為對照組與觀察組，每組各45例，排除存在嚴重臟器病變的患者，且均為單發眼病。對照組患者中有男性患者25例，女性患者20例，年齡在48-69歲之間，平均年齡為（55.78±5.33）歲；觀察組患者中有男性患者24例，女性21例，年齡在47-68歲之間，平均年齡為（56.05±5.71）歲。對兩組患者的一般資料進行對比，可見P>0.05，即不存在統計學差異，可以進行對比研究。

1.2 方法 對照組患者接受常規治療，托吡卡胺滴眼液（北京雙鶴現代醫藥技術有限公司，國藥準字H11021793），每次4滴，每日4次，妥布霉素地塞米松滴眼液（S.A.Alcon Couvreur N.V.，H20130742），每次1-2滴，每日4-6次，若患者存在重癥情況，可以適量增加次數。觀察組患者再加入人工淚液，即玻璃酸鈉滴眼液（參天制藥有限公司，J20130012），每次1-2滴，每日4次。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者的淚液分泌、熒光素染色及淚膜破裂時間等檢查結果；分別于治療前、治療后7d及21d對比兩組患者的干眼癥狀評分。

1.4 統計學處理 采用SPSS19.0軟件對相關數據進行統計學分析，若數據以（n，%）表示則為計數資料，采用卡方值校驗，若數據以（ ）表示則為計量資料，采用t值校驗，如得到P<0.05，可判定存在統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組與對照組患者的各項檢查結果對比

比較兩組患者的淚液分泌、熒光素染色及淚膜破裂時間等檢查結果，治療前并不存在顯著差異，治療后均有明顯改善，且觀察組明顯優于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 觀察組與對照組患者的干眼癥狀評分對比

分別于治療前、治療后7d及21d對比兩組患者的干眼癥狀評分，可見治療前并不存在顯著差異，治療有觀察組顯著優于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

干眼癥是臨床常見的一種眼疾，主要是由于淚液的異常分泌導致，使淚膜的穩定性受到影響，從而引發的眼干、眼澀、眼睛酸脹及視力下降等癥狀，影響患者的正常生活。白內障在我國有著較高的發病率，主要癥狀為視物模糊、重影等，嚴重影響患者的生活，中老年人群是該病的高危人群。治療白內障可以依靠藥物或手術，手術治療則是采用超聲乳化手術，雖然治療白內障的效果較好，但治療后容易造成淚膜不穩定，引發干眼癥。目前，公認的白內障超聲乳化手術后造成干眼癥的原因主要有：一是手術后炎癥反應造成角膜損傷，二是手術本身改變角膜的曲度，三是術后會應用苯扎氯銨，存在一定毒性[2-3]。

人工眼淚通常用于干眼癥的治療，能夠促進細胞修復，重建光滑的淚膜層，將角膜上的不規則散光消除，改善患者的癥狀[4]。本文研究結果顯示，比較兩組患者的淚液分泌、熒光素染色及淚膜破裂時間等檢查結果，治療前并不存在顯著差異，治療后均有明顯改善，且觀察組明顯優于對照組；分別于治療前、治療后7d及21d對比兩組患者的干眼癥狀評分，可見治療前并不存在顯著差異，治療有觀察組顯著優于對照組，組間差異存在統計學意義。

綜上所述，人工淚液治療白內障手術后干眼癥有著較為理想的療效，能夠有效改善患者癥狀，幫助患者恢復，值得臨床推廣。

參考文獻

尹曉峰.白內障超聲乳化手術后干眼癥經人工淚液治療的臨床效果分析[J].中國實用醫藥，2016，11（24）：34-35.

謝小青.人工淚液用于白內障術后干眼癥治療的療效分析[J].中國現代醫生，2013，51（30）：130-131.

香銀芳.人工淚液在白內障術后干眼癥治療中的應用價值[J].臨床醫學工程，2014，21（12）：1599-1600.

高凡.人工淚液治療青光眼白內障聯合術后干眼癥的臨床效果分析[J].安徽醫藥，2013，18（4）：653-655.