泮托拉唑鈉腸溶片治療老年淺表性胃炎的效果體會

康秀華

【摘 要】目的：探究泮托拉唑鈉腸溶片治療老年淺表性胃炎的臨床效果。方法：選取我院收治的53例老年慢性淺表性胃炎患者進行分析研究，將患者隨機分為對照組（26例）和實驗組（27例），對照組26例老年患者西咪替丁進行治療，實驗組27例老年患者實驗泮托拉唑鈉腸溶片進行治療。結(jié)果：實驗組顯效19例，有效6例，臨床總有效率為92.59%明顯高于對照組73.08%，差異顯著（P<0.05）；對照組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為23.08%，明顯高于實驗組的7.41%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組患者Hp根除率為61.54%明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用泮托拉唑鈉腸溶片治療老年慢性淺表性胃炎，能夠顯著提高患者Hp根除率，增強臨床療效，且藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】泮托拉唑鈉腸溶片；老年淺表性胃炎；臨床效果

【中圖分類號】R54.13 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

淺表性胃炎是消化內(nèi)科常見病，好發(fā)于中老年人群，主要是因為患者自身免疫和功能下降，且飲食作息不規(guī)律、抽煙、喝酒及暴飲暴食等不良生活方式所致，若不及時進行治療極易導(dǎo)致彌漫性腹膜炎、胃部癌變及出血等并發(fā)癥，對患者的健康及生命安全造成嚴重威脅[1]。此次研究選取53例老年淺表性胃炎患者作為研究對象，給予患者不同的治療方案，來探究泮托拉唑鈉腸溶片的臨床療效及安全性，詳細過程及結(jié)果如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2015年08月～2017年08月我院收治的53例老年慢性淺表性胃炎患者作為研究對象，所有患者經(jīng)臨床、影像學(xué)及實驗室檢查均確診為“慢性淺表性胃炎”，排除嚴重心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、器質(zhì)性腦病及肝腎功能損害患者，將患者隨機分為對照組和實驗組，對照組患者26例，男性患者15例，女性患者11例，年齡60～79歲，平均年齡（71.39±2.64）歲，病程1～7年，平均病程（3.19±1.08）年；實驗組患者27例，男性患者15例，女性患者12例，年齡62～80歲，平均年齡（70.87±2.75）歲，病程1～6年，平均病程（3.31±1.15）年。

1.2 治療方案 對照組26例老年患者西咪替丁膠囊進行治療：給予患者西咪替丁（商品名：胃泰美；批準文號：國藥準字H44023010；規(guī)格：0.2g/粒）0.2/次，口服，bid[2]。實驗組27例老年患者實驗泮托拉唑鈉腸溶片進行治療：給予患者泮托拉唑鈉（批準文號：國藥準字H10980194；規(guī)格：40mg/片）40mg/d，qd，每日清晨口服。

1.3 觀察指標 根據(jù)胃鏡檢查結(jié)果將病變范圍分為Ⅰ級：局限性的充血、水腫，散在分布；Ⅱ級：較為廣泛分布的斑塊狀充血、水腫，主要局限于一個區(qū)域（胃竇或胃體或胃底）；Ⅲ級：普遍性的充血、水腫，范圍超過一個區(qū)域。依據(jù)衛(wèi)生部新藥評審標準將癥狀等級分為Ⅰ級：偶有癥狀；Ⅱ級：經(jīng)常發(fā)作，部分影響正常生活；Ⅲ級：無法忍受，嚴重影響正常生活。療效判定標準：①顯效：藥物治療后，患者腹痛、腹脹、上腹不適、納差等臨床癥狀消失，病灶完全愈合或患者癥狀、病灶好轉(zhuǎn)兩個級別。②有效：患者癥狀及病灶好轉(zhuǎn)一個級別。③無效：以上兩條不達標或者病情惡化。

1.4 數(shù)據(jù)處理

此次數(shù)據(jù)資料此采用SPSS17.0軟件進行綜合分析，組間比較使用檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年患者臨床藥物效果比較 實驗組顯效19例，有效6例，臨床總有效率為92.59%明顯高于對照組73.08%，差異顯著（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1：

2.2 兩組老年患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對照組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為23.08%，明顯高于實驗組的7.41%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表2：

2.3 兩組老年患者Hp根除率比較

對照組Hp根除患者16例（61.54%），實驗組Hp根除患者23例（85.19%），實驗組患者Hp根除率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的疾病類型，多見于中老年患者，藥物治療是慢性淺表性胃炎的主要治療方式[3]。泮托拉唑鈉作為第三代質(zhì)子泵抑制劑（PPI），具有良好的靶位專一性和對酸的穩(wěn)定性，不僅能夠非競爭性抑制胃液素、組胺、膽堿引起的胃酸分泌，還能抑制不受膽堿和H2受體阻斷劑影響的部分基礎(chǔ)胃酸分泌[3]。并且泮托拉唑鈉具有較高的生物利用度，能夠有效抑酸24h，應(yīng)用于老年患者具有不良反應(yīng)少，臨床耐受性好等優(yōu)點[5]，臨床療效確切，能夠提高患者Hp根除率，顯著提高臨床總有效率，且藥物毒副作用少，可作為老年慢性淺表性胃炎的有效治療藥物。

綜上所述：使用泮托拉唑鈉腸溶片治療老年慢性淺表性胃炎，能夠顯著提高患者Hp根除率，增強臨床療效，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性高，值得在今后的治療工作中推廣使用。

參考文獻

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則麗帕·阿布拉.使用泮托拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（23）：11-12.