川芎嗪與奧美拉唑在老年胃潰瘍患者治療中的臨床效果分析

王艷華

【摘 要】目的：探討川芎嗪聯合奧美拉唑治療老年胃潰瘍的臨床療效。方法：從我院消化內科收治的老年胃潰瘍患者中抽選102例作為研究對象。隨機分組：對照組51例，采用奧美拉唑進行治療；觀察組51例，采用川芎嗪聯合奧美拉唑進行治療。評估兩組患者的療效，并進行對比。結果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，復發率明顯低于對照組，結果對比差異顯著（P<0.05）。兩組患者的不良反應發生率對比無明顯差異（P>0.05）。結論：川芎嗪聯合奧美拉唑治療老年胃潰瘍的療效良好，值得推廣使用。

【關鍵詞】川芎嗪；奧美拉唑；老年胃潰瘍；效果

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

胃潰瘍是消化內科常見的疾病之一，癥狀表現主要為上腹痛，病情嚴重的患者還會出現胃穿孔、胃出血等并發癥[1]。此病嚴重影響患者的生活和工作，需及時予以有效的治療。目前，臨床中對此病的治療方式主要為藥物治療，雖然可用的藥物較多，包括抑酸劑、抗炎藥等，但是很多患者的療效不理想，病情易反復[2]。奧美拉唑是質子泵抑制劑，具有保護胃黏膜的作用；川芎嗪是中藥制劑，具有擴張小動脈、抗血小板聚集的作用。為提高胃潰瘍的治療效果，本研究選取102例老年胃潰瘍患者作為研究對象，探討川芎嗪與奧美拉唑的臨床療效。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取102例老年胃潰瘍患者作為研究對象。隨機將患者分成兩組，每組51例。觀察組：男25例，女26例；年齡62-75歲，平均年齡（68.44±3.58）歲；病程1-10年，平均（5.62±2.12）年。對照組：男27例，女24例；年齡61-76歲，平均年齡（68.38±3.41）歲；病程2-10年，平均（5.58±2.23）年。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：符合胃潰瘍的診斷標準，患者年齡超過60歲，入組前一周沒有使用過其他抗生素和非甾體抗炎藥。排除標準：合并心、肝、腎器質性病變的患者，藥物過敏者。

1.3 方法 觀察組：①給予患者奧美拉唑鎂腸溶片（修正藥業集團許昌修正制藥有限公司，國藥準字H20067766）口服，每次1片，每天1次。②給予患者鹽酸川芎嗪注射液（河南科倫藥業有限公司，國藥準字H20059447）靜脈滴注，每次40-80mg，用250-500ml5%葡萄糖注射液稀釋，每天一次。對照組：單純采用奧美拉唑進行治療，藥物及給藥方式與觀察組一致。兩組患者均連續治療四周。

1.4 觀察指標 隨訪6個月，記錄兩組患者的潰瘍復發情況，并進行對比。

1.5 療效判定標準[3] 顯效：潰瘍完全愈合，癥狀明顯改善，患者能夠正常生活和工作。有效：潰瘍愈合50%以上，腹痛等癥狀有所改善，患者的生活和工作稍微受到影響。無效：潰瘍愈合面積不足50%，癥狀沒有明顯的改善，疼痛明顯。

1.6 統計學分析 數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計數資料以率表示，采用檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

觀察組患者的治療總有效率（94.12%）明顯高于對照組（78.43%）（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應 兩組患者的不良反應對比無明顯差異（P>0.05）。見表2。

2.3 潰瘍復發情況

經隨訪發現，觀察組有2例患者潰瘍復發，復發率為3.92%；對照組有10例患者潰瘍復發，復發率為19.61%。觀察組患者的潰瘍復發率明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

胃潰瘍在臨床中比較常見，發病人群主要為老年人、飲食不規律者、勞累過度者[4]。發病后，患者會出現明顯的上腹痛，或者并發出血、穿孔等癥狀，患者的生命安全受到威脅。目前，臨床中治療胃潰瘍的方式主要為藥物治療，即通過藥物治療來消除病因，修復受損的胃黏膜，最終清除病灶[5]。本研究對胃潰瘍的藥物治療做了探討，對比分析了川芎嗪聯合奧美拉唑與奧美拉唑單用的治療效果。結果表明，采用川芎嗪聯合奧美拉唑進行治療的患者其治療總有效率明顯更高，潰瘍復發率明顯更低；不良反應方面與單用奧美拉唑的患者相比沒有明顯差異。奧美拉唑在臨床中一般用于治療慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，其作用機制為：抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，從而減輕二者對胃黏膜的攻擊作用，修復胃黏膜，增強胃黏膜的屏障作用。從本研究結果來看，單用奧美拉唑的療效不太理想，而將奧美拉唑與川芎嗪聯用之后可達到更好的治療效果。川芎嗪是一種新型鈣離子拮抗劑，主要成分為4-甲基吡嗪，在治療胃潰瘍時，其作用機制為：擴張小動脈，增加胃黏膜的血流量，防止血栓形成，降低血液粘滯度，增加血流量，改善胃黏膜血供，促進潰瘍的愈合。本研究中，觀察組患者采用了川芎嗪和奧美拉唑聯用的治療方式，結果取得了比較理想的治療效果，這可能是因為藥物聯用之后胃黏膜組織修復能力增強，潰瘍的愈合能力提升。

綜上，川芎嗪聯合奧美拉唑治療老年胃潰瘍的療效良好，值得推廣使用。

參考文獻

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王學祥.觀察川芎嗪注射液治療老年胃潰瘍的療效觀察[J].臨床研究，2016，24（11）：163-164.

高樹明.分析奧美拉唑聯合復方丹參滴丸在老年胃潰瘍患者治療中的應用效果[J].中國保健營養，2016，26（10）：358-359.

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