非甾體抗炎藥美洛昔康的藥理作用分析

李平平

【摘 要】目的：非甾體抗炎藥美洛昔康的藥理作用分析。方法：選取2017年11月-2018年4月收治的骨關節炎（OA）患者80例，根據用藥不同分為美洛昔康組以及雙氯芬酸組，對比兩組患者的藥理作用。結果：治療前兩組骨關節炎（OA）患者的SAS評分以及SDS評分無明顯區別（P>0.05），治療后均得到一定改善，研究組顯著優于對照組（P<0.05）。研究組耐受度低、治療中斷、急性疼痛等不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：非甾體抗炎藥美洛昔康具有很強的鎮痛、抗炎、解熱、抑制腫瘤等作用，極其有效與安全，需要進行推廣。

【關鍵詞】非甾體抗炎藥；美洛昔康；骨關節炎；雙氯芬酸

【中圖分類號】R684 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

非甾體抗炎藥（NSAIDs）美洛昔康（Meloxicam）可以說是一種新型的非甾體抗炎藥，其屬于烯醇酰胺類，非甾體抗炎藥美洛昔康具有很強的消炎、解熱、鎮痛等療效。其對腸道及腎臟等的傷害小，在國外已經普遍得以運用，特別是在對骨關節炎（OA）等炎癥的治療中。非甾體抗炎藥美洛昔康的治療藥療不同于其他藥物（如：雙氯芬酸）的治療療效，本研究將收治的骨關節炎（OA）患者80例，根據用藥不同分為美洛昔康組以及雙氯芬酸組，對比兩組患者的藥理作用。并且對非甾體抗炎藥美洛昔康的藥理作用進行系統的分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年11月-2018年4月收治的骨關節炎（OA）患者80例，男48例，女32例，年齡35-78歲，平均年齡59.1±2.3歲，分為美洛昔康組40例以及雙氯芬酸組40例。研究組美洛昔康組40例，其中男性25例，女性15例，年齡34-70歲，平均56.4±2.5歲，病程2-5年，平均2.8±0.4年。對照組雙氯芬酸組40例，其中男性23例，女性17例，年齡39-78歲，平均57.6±1.9歲，病程3-5年，平均3.2±0.6年。所有骨關節炎（OA）患者均知情同意本研究，且兩組骨關節炎（OA）患者的性別、年齡等一般資料皆具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法?？诜p氯芬酸100mg/d共6mo，同時應用對乙酰氨基酚進行治療的患者。

1.2.2 研究組治療方法。口服非甾體抗炎藥美洛昔康7.5mg/d，同時應用對乙酰氨基酚進行治療的患者。

1.3 觀察指標

1.3.1 患者的療效判斷：耐受度、嚴重不良反應、急性疼痛的緩解度、治療中斷及明顯的臨床上化驗異常。

1.3.2 觀察并分析相關并發癥情況，其主要包括對腸道及腎臟等的影響。

1.3.3 分析并記錄骨關節炎（OA）患者在治療過程中的各項情況，包括胃液中白三烯（LTB4）的濃度等。

1.4 統計學方法

檢測數據用SPSS18.0分析，用（）表示，采用t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組骨關節炎（OA）患者治療前后SDS以及SAS評分

治療前兩組骨關節炎（OA）患者的SAS評分以及SDS評分無明顯區別（P>0.05），治療后均得到一定改善，研究組顯著優于對照組（P<0.05），具體見表1。

2.2 對比兩組骨關節炎（OA）患者不良反應發生情況 研究組耐受度低、治療中斷、急性疼痛等不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），具體見表2。

3 結論

非甾體抗炎藥美洛昔康在國外已經較廣泛的予以使用。《英國藥典》在其2000年版本就已經對此藥予以記載。通過研究與分析，非甾體抗炎藥美洛昔康具有以下藥理作用：

首先，非甾體抗炎藥美洛昔康具有鎮痛、抗炎、解熱的作用。非甾體抗炎藥美洛昔康單次口服對角叉萊膠誘導的大鼠腳腫脹的抗滲出總療效優于作為對照的雙氯芬酸。非甾體抗炎藥美洛昔康對大鼠的佐劑性關節炎模型、肉芽腫囊模型等的作用相比雙氯芬酸對大鼠的佐劑性關節炎模型、肉芽腫囊模型等的作用要強得多。非甾體抗炎藥美洛昔康對醋酸所致的小白鼠血管通透性的增加、二甲苯所致的小白鼠耳腫脹、角叉萊膠誘導的大鼠腳腫脹、紙片法所致的大鼠肉芽增生，其作用強度強于雙氯芬酸。非甾體抗炎藥美洛昔康具有持久而有效的鎮痛效果，在術后一天之內鎮痛效果皆明顯。

其次，非甾體抗炎藥藥美洛昔康還能對腫瘤的生長起抑制作用。非甾體抗炎藥美洛昔康能夠抑制人的非小細胞肺癌細胞系的生長及前列腺素的生成。非甾體抗炎藥美洛昔康的用量達到一定地步的時候，能夠顯著的促成癌細胞蛋白質的降解，抑制癌細胞的生長，對腫瘤的生長起抑制作用。

最后，非甾體抗炎藥美洛昔康還具有其他的病理作用，如非甾體抗炎藥美洛昔康在服用的過程中并不會對人體內軟骨的形成及對軟骨的修復產生影響，這是由于非甾體抗炎藥美洛昔康并不會對軟骨細胞培養基以及軟骨細胞群造成影響，非甾體抗炎藥美洛昔康完全不會對DNA合成、軟骨蛋白多糖的合同造成影響。因此，非甾體抗炎藥美洛昔康也就同時能夠治療骨關節炎（OA）。并且在治療骨關節炎（OA）的療程中，并不需要每日服用較大的劑量，而只需每日服用較小的劑量就能夠很好的抑制和治療軟骨及骨頭的損傷。治療前兩組骨關節炎（OA）患者的SAS評分以及SDS評分無明顯區別（P>0.05），治療后均得到一定改善，研究組顯著優于對照組（P<0.05）。研究組耐受度低、治療中斷、急性疼痛等不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，非甾體抗炎藥美洛昔康具有很強的抗炎、鎮痛、抑制腫瘤、治療骨關節炎（OA）等治療極其有效與安全，需要進行推廣。

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