腹腔鏡聯(lián)合亮丙瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕的臨床效果及對患者生育能力的作用探討

張成花

【摘 要】目的：探究腹腔鏡聯(lián)合亮丙瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕的臨床效果及對患者生育能力的作用。方法：選取2016年3月～2018年3月的子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕的患者156例作為研究對象，采用隨機(jī)分組法對其進(jìn)行分組，分別命名為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組各78例患者，對實(shí)驗(yàn)組患者采用腹腔鏡聯(lián)合亮丙瑞林進(jìn)行治療，對對照組患者采用腹腔鏡手術(shù)的方式進(jìn)行治療，對兩組患者的治療效果及對患者生育能力的作用進(jìn)行分析。結(jié)果：經(jīng)研究，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者治療效果顯著優(yōu)于對照組，且實(shí)驗(yàn)組患者生育能力顯著高于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用腹腔鏡聯(lián)合亮丙瑞林對子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕患者進(jìn)行治療，臨床效果顯著，能夠提升患者的生育能力，值得在醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；亮丙瑞林；子宮內(nèi)膜異位癥；不孕不育；生育能力

【中圖分類號】R711.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

所謂子宮內(nèi)膜異位癥值得是患者體內(nèi)活性較高的細(xì)胞生長在患者子宮內(nèi)膜以外的地方，從而形成婦科病，對女性的生活造成嚴(yán)重困擾。對這一疾病治療具有一定的難度，下文就腹腔鏡聯(lián)合亮丙瑞林對其治療的效果展開論述。

1 資料與方法

1.1 患者資料 選取2016年3月～2018年3月的子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕的患者156例作為研究對象，采用隨機(jī)分組法對其進(jìn)行分組，分別命名為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組各78例患者，在實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡最小的患者為24歲，年齡最大的患者為46歲，所有患者的平均年齡為（33.5±5.2）歲，其中不孕最長的患者長達(dá)5年，最短的患者長達(dá)2年，平均不孕時(shí)長（2.98±0.47）年；在對照組患者中，年齡最小的患者為23歲，年齡最大的患者為47歲，所有患者的平均年齡為（33.9±5.6）歲，其中不孕最長的患者長達(dá)6年，最短的患者長達(dá)2年，平均不孕時(shí)長（3.01±0.52）年。經(jīng)比較，兩組患者在一般資料方面無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以用以比較。

1.2 方法 對對照組患者采用腹腔鏡手術(shù)的方式進(jìn)行治療，在患者月經(jīng)后的5天左右的時(shí)間內(nèi)對患者進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)過程中采用氣管插管的方式對患者進(jìn)行全身麻醉處理，在腹腔鏡下對患者病灶位置和狀況進(jìn)行觀察，并采用手術(shù)形式進(jìn)行治療。治療過程中若是發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)巧克力囊腫的情況，需要首先對患者的囊腫進(jìn)行剝除，進(jìn)而切除患者體內(nèi)的病灶，并采用電凝對患者進(jìn)行止血；若是患者盆腔出現(xiàn)粘連的情況，需要采用分解術(shù)，以便能夠保護(hù)患者盆腔的健康，進(jìn)而需要對患者行通液術(shù)治療，對患者的輸卵管進(jìn)行造口，在手術(shù)后對患者的輸卵管情況進(jìn)行造影觀察。手術(shù)后需要采用生理鹽水對患者的盆腔進(jìn)行消毒處理，并令透明質(zhì)膠鈉凝膠在患者創(chuàng)口處進(jìn)行涂抹，并對患者進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)后指導(dǎo)[1]。

對實(shí)驗(yàn)組患者采用腹腔鏡聯(lián)合亮丙瑞林進(jìn)行治療，在患者經(jīng)期開始的第一天對患者采用藥物亮丙瑞林，對患者的皮下組織進(jìn)行藥物注射，每次注射375毫克，每一個(gè)月注射一次，連續(xù)進(jìn)行為期三個(gè)月的治療，在患者用藥后的一個(gè)月后對患者采用腹腔鏡手術(shù)的形式進(jìn)行治療，手術(shù)方式同對照組[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的治療效果和對患者生育能力進(jìn)行觀察評價(jià)。治療效果主要對患者腹部疼痛癥狀、性交過程中疼痛程度和患者盆腔內(nèi)的腫塊進(jìn)行分析，分之越高說明改善情況越明顯。對患者出院之后的妊娠率進(jìn)行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用進(jìn)行檢驗(yàn)，若是存在明顯差異，則證明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 治療效果如下表：

根據(jù)上表數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 生育能力如下表：

根據(jù)上表數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組妊娠人數(shù)明顯高于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者經(jīng)常會出現(xiàn)腹部疼痛、盆腔疼痛、痛經(jīng)甚至不孕的癥狀，嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量和心理健康，子宮內(nèi)膜異位癥不僅根治困難，而且極易反復(fù)，那么采取有效的治療措施就顯得尤為重要。由于患者的子宮內(nèi)膜異位癥會導(dǎo)致患者的卵泡發(fā)育出現(xiàn)問題，進(jìn)而導(dǎo)致患者排卵功能障礙，所以導(dǎo)致患者不孕癥狀[3]，采用腹腔鏡聯(lián)合亮丙瑞林對患者進(jìn)行治療，能減少患者促性腺激素的分泌，從而降低患者卵巢內(nèi)的激素，促進(jìn)患者子宮內(nèi)異位的內(nèi)膜萎縮現(xiàn)象的出現(xiàn)，從而緩解患者病癥。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，且實(shí)驗(yàn)組妊娠人數(shù)顯著多于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明采用腹腔鏡聯(lián)合亮丙瑞林對患者進(jìn)行治療治療效果顯著，能夠提升患者生育能力。

綜上所述，腹腔鏡聯(lián)合亮丙瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕的臨床效果顯著，對患者生育能力具有明顯作用，值得在醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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