心理護理結合人性化護理在骨科護理中的實施效果

陳云相

【摘 要】骨科護理中存在的風險因素較多，容易出現一些不安全事件，從而直接影響患者的治療效果，方法 選取2015年5月～2016年1月在醫院接受治療的骨科患者200例作為研究對象，采用隨機數字表法將其分成觀察組和對照組，各120例。對照組進行常規護理，觀察組在對照組護理基礎上行護理風險管理。對兩組患者的風險事件發生率、患者滿意度進行觀察和比較。結論：心理護理結合人性化護理能夠有效改善骨科患者的心理狀態，滿足患者的護理需求，提高患者的護理滿意度。

【關鍵詞】心理護理；人性化護理；骨科護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

1 導言

隨著社會的快速發展，臨床醫療及護理技術得到快速，使廣大患者得到較好的服務。然隨著人們生活水平的快速提高，人們對護理的要求也在不斷提高，這就要求日常護理工作不斷創新和完善，以更好地滿足患者對護理服務的需求。為了有效減少這些護理風險，應當對可能出現的風險進行預測，對出現這些風險的原因進行分析，從而采取針對性護理措施，以提升患者護理滿意度，取得更為理想的護理效果。

2 資料與方法

2.1 一般資料

選取2015年5月～2016年1月在醫院接受治療的骨科患者200例作為研究對象，采用隨機數字表法將其分成觀察組和對照組，各120例。其中，觀察組男66例，女51例，年齡18～62歲，平均年齡（32.20±2.20）歲，鎖骨骨折32例，肱骨外科頸骨折28例，肱骨干骨折29例，肱骨課上骨折31例；對照組男67例，女53例，年齡19～62歲，平均年齡（33.10±3.70）歲，鎖骨骨折29例，肱骨外科頸骨折30例，肱骨干骨折30例，肱骨課上骨折31例。經統計學處理，兩組患者一般資料上比較，差異無統計學意義（P<0.05）。

2.2 方法

2.2.1 風險因素分析（1）護理人員：在護理工作中，護理人員的責任感不強，護理風險防范意識薄弱，在護理工程中有操作失誤，導致護理風險增加。（2）疾病原因：由于骨科患者大多都伴不同程度疼痛致使行動不便而活動受限，所以很多患者只能長期躺在床上，容易發生壓瘡等。（3）患者及親屬原因：對醫療服務期望值過高一些患者認為到了醫院就進入了“保險箱”，這是對現代醫療服務期望值過高的表現，因此通過治療與護理后卻不能取得理想的效果不能接受。例如，嚴重骨折形成的后遺癥，患者就會認為是護理不當導致的，產生護理糾紛。造成這種情況的主要原因是：醫療知識不同于其他的知識，知識本身具有專業性強、難以普及的特點，患者對醫療知識了解程度不高，容易以偏概全，對醫療服務抱有很高的期望值，因此在沒有得到理想治療效果的時候產生了心理落差。（4）護理管理不到位：護理管理制定執行力度不夠，對嚴重骨傷病人進行護理中的注意事項未予以警示，對于科室存在的護理風險隱患未給予重視或未能及時處理。

2.2.2 骨科護理個性化護理方法措施

2.2.2.1 提升人性化護理水平 護理干預小組進行為期兩個月的培訓，針對人性化護理和心理護理方面的內容進行學習，明確人性化護理的特點，增強人性化護理服務意識，從患者的角度考慮問題，尊重患者。護理人員要充分考慮骨科患者多數為創傷性疾病或需長期治療的慢性疾病，在病痛的影響下運動功能等發生障礙，生活自理能力受限這些特點，多角度出發為患者服務，不但重視其生活護理，還及時對其心理狀況做出評估，及時調整心理干預策略，實施階段性心理護理，有效改善患者的心理狀態，促進患者早日康復。

2.2.2.2 強化培訓，加強安全教育 定期組織護理人員參加專業技能培訓，將安全管理制度和護理專項操作納入培訓內容中，采取情景模擬教學、床邊實際教學等多種形式，進一步提高護理水平。加強法律知識教育，提高風險防范意識。培養護理人員預見性思維，對不同病情患者做到因人而異，給予針對性護理，規避不安全因素。提高對突發事件的應變能力，護理經驗較少的人員可由資質較高、經驗豐富者帶領學習與操作，保證護理質量。

2.2.2.3 加強護理管理 要不斷加強護理管理措施，要根據實際情況制定嚴格的操作規章制度，并建構績效考評機制，增強護士的團結合作意識，加強護士在工作中的認真度，使護士能夠保質保量的完成護理工作，不斷提升護理效率，及時發現在工作中存在的問題及時處理。

2.2.2.4 強調護患之間的溝通交流 無論實施人性化護理還是實施心理護理，都是建立在良好的護患溝通基礎上的。骨科護理中，護士必須通過溝通了解患者的心理狀態和護理需求，積極主動與患者溝通，傾聽患者的傾訴，與患者建立良好的關系，使患者樹立信賴感和依賴感，才能為護理工作的開展打下良好基礎。在培訓方面注重護士溝通交流技巧的培養，指導護士學會用語言、動作暗示幫助患者調節心理狀態，提高心理護理質量。

2.2.2.5 建設一個安全的護理環境 風險事件的發生率與護理環境的安全性負相關，因此應建設一個安全的護理環境。①合理規劃病房各區域的功能，比如為了避免燙傷或其它意外傷害，暖瓶、電器等應放置在安全距離外，并嚴格限定電器功率，避免火災。②根據患者的病情、自我保護能力等選擇合適的病房，比如老年患者、小兒患者應安排在床有床欄的病房內。③為了避免患者滑倒，應確保患者經常通過的區域干燥、無雜物，比如開水房、廁所、走廊等，并在容易潮濕的地方放置防滑裝置，并用醒目標識進行提醒。

2.2.2.6 強化圍術期護理 骨折患者往往需要手術治療，因此手術患者在骨科病房中占較大比重，護士應重視患者圍術期的護理，結合患者的狀況如社會背景、文化程度及疾病狀況等開展個性化護理，消除患者因手術而產生的緊張、恐懼感，改善患者的心理狀況。術后指導患者學習康復運動知識，改善其依從性，幫助患者養成良好的自我管理意識和能力，預防并發癥的發生。

3 討論

骨科住院患者多數病情較重，需接受手術治療，康復周期長，住院期間的護理質量直接影響患者的預后和滿意度。傳統的骨科護理主要針對患者的疾病，缺乏對患者心理狀態的關注，這不但會影響患者的心理健康，還會影響患者對護理質量的評價。人性化護理相較于傳統護理觀念主要有以下優點：①人文觀念：人性化護理是建立在人文關懷基礎上的一種護理模式，更注重患者的護理需求，強調護理工作的人性化和科學性，不但實現了患者疾病的治療，更體現了護士對患者身心健康的關懷。②管理中的人文理念：在護理工作強調護士人性化服務理念的提升，使護士樹立正確的服務觀念，提升專業技能，為患者提供更優質的服務。③人性化護理更符合患者的護理需求，能夠改善患者滿意度，提升護理質量。心理護理針對患者在病痛影響下產生的負面情緒進行干預，更具針對性，可顯著改善患者的心理狀態，消除患者的焦慮、抑郁情緒。本研究結果顯示，干預后觀察組的心理狀況顯著優于對照組（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。這說明，心理護理結合人性化護理能夠滿足患者的護理需求，提高護理質量。

結束語

綜上所述，在骨科護理過程中造成護理風險事件發生的因素較多并且是十分復雜的，風險事件的發生不但影響患者的恢復，還會直接影響護患關系，導致更多的糾紛出現。所以實施人性化護理服務不僅在改善護患關系方面取得顯著效果，同時還可降低患者并發癥的發生，加速其術后康復，從而有利于醫院病房的周轉率，滿足其他患者所需，同時也會為醫院贏得更好的口碑，促進醫院健康持續發展。

參考文獻

王麗晶.淺談骨科護理中常見的問題及解決方法[J].臨床醫藥文獻雜志，2015，2（10）：1934.

徐春艷.骨科護理風險因素分析及應對措施[J].現代診斷與治療，2016，27（17）：3328-3329.