帶狀皰疹患者的護理

蒙艷

【摘 要】帶狀皰疹作為一種由帶狀皰疹病毒所引發的一種急性感染性皮膚病，其對免疫力較小的兒童具有較強的感染力。帶狀皰疹在感染患者之后可長期的潛伏與患者的體內，當患者自身身體狀況不佳以及抵抗力低下時便會促使病毒的再次繁殖。由于帶狀皰疹對于患者本身會造成較大的心理損傷，同時會伴隨較為強烈的疼痛感，所以在面對帶狀皰疹患者時，如何有效妥善的進行護理便成為了值得探討的問題。本文以此為基礎，就帶狀皰疹患者護理工作的相關事宜展開論述，旨在為今后相關工作的開展提供積極的參考。

【關鍵詞】帶狀皰疹；護理事項；要點分析

【中圖分類號】R473.75 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

引言：帶狀皰疹又被稱為“蛇丹”“纏腰火丹”其本質是一種由水痘—帶狀皰疹引發的疾病。患者在感染該病毒后會呈現出疲倦無力、食欲不振以及局部皮膚灼燒感等癥狀。在病發時首先會在神經分布區內呈現出不規律的紅斑，且會出現米粒大小的丘皰疹，隨后這些丘皰疹會迅速的變成水皰，情況嚴重者會對患者帶來極大的疼痛感。

一、帶狀皰疹概述

1.1 病因 作為水痘帶狀皰疹病毒的唯一宿主，病毒通常會經過人的呼吸道粘膜進入到血液中進而形成病毒血癥。此后該病毒可長期的潛伏在人體的脊髓后根神經節或是顱神經感覺神經節內。當感染者受到了外界的某些刺激或是身體抵抗力下降的時候，這些潛伏的病毒便會被激活。自感覺神經軸索下行到該神經所支配區域的皮膚中，繼而形成水皰。與此同時受累神經也會呈現出炎癥、壞死。由于患者在痊愈之后體內會形成免疫抗體，所以該疾病通常情況下在感染后不會再次復發。

1.2 臨床表現 當病發時患者會表現出輕度的乏力、低熱等全勝癥狀。與此同時，患者的皮膚還會伴隨有明顯的灼熱感以及神經痛。這些癥狀持續一到三天之后亦無可前驅癥狀即為發疹。發疹部位以此為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經的支配區域。通常情況下患者的病發部位會首先呈現出潮紅斑，而后演變為米粒大小的丘疹，隨后迅速的變為水皰。除此之外，該疾病的另一個重要特征便是神經痛，在神經痛癥狀出現的同時也會伴隨有皮損癥狀。通常來講，老年患者的疼痛感會比較強烈。該疾病的病程一般為兩到三周，痊愈后會水皰干涸、結痂脫落，同時會留有暫時性淡紅斑或色素沉著。

二、治療概述

對于帶狀皰疹患者的治療方式多以止痛、消炎抗病毒和縮短病程為基本原則。

2.1 局部治療

在局部治療的過程中，主要是以干燥消炎為主要的目的，在皰疹未破時可用阿昔洛韋軟膏進行擦拭，對于已經破潰的皰疹可采用1：5000呋喃西林濕敷或是外擦。

2.2 抗病毒藥物 在抗病毒藥物的選取上應以阿昔洛韋注射液靜脈滴注為主，或是以阿昔洛韋片、更昔洛韋片進行口服。

2.3 止痛藥物 在對帶狀皰疹治療過程中往往會采用多種止痛形式進行止痛，其中止痛藥的使用便十分的廣泛與有效。止痛藥的選擇范圍十分的廣泛，包括去痛片、顱痛定、布洛芬等等，除此之外還可以選取阿司匹林后世卡馬西平疼痛片等藥物。

2.4 其他治療

紅外線照射在帶狀皰疹的治療過程中同樣具備應用價值，適當的紅外線照射可以促進患處局部的血液循環，同時對于促進糜爛面的愈合緩解疼痛也具備一定的療效。

三、帶狀皰疹詳解

3.1 一般護理 保證患者的充分休息，同時對于病房的環境也應予以有效的控制。在飲食方面應著重清淡、易消化食物的攝取，避免辛辣食物的過分攝入。同時保證患者皮膚的清潔干燥、避免患者用手抓取患處，保持床單被套的清潔，防治交叉感染。

3.2 皮膚護理

患者應穿著柔軟的棉質衣物，同時保證衣物的寬松，避免衣物摩擦患處。當患處皮膚出現擠破或是磨破的情況時，應采用抗菌藥膏進行涂抹，防治進一步的感染。

3.3 疼痛護理 由于該疾病往往伴隨較為強烈的疼痛感，所以加強對患者的疼痛護理尤為必要。通過多種維生素的注射可以有效的緩解患者的疼痛感，但如果出現個別患者疼痛感較為強烈時，則可以采用芬太尼貼劑貼在患者較為完好的皮膚部位。

3.4 加強護理人員專業素質培養 對于護理人員的調配要符合相應的制度與規劃，保證每一位護理人員綜合素質的均衡，每一組護理人員中須有經驗豐富的老同志帶隊，保證風險來臨之際的及時處置能力。同時加強對現有護理團隊的專業素質培訓，提升每一位護理人員的專業素質，保證每一位護理人員在實際的護理工作中能夠獨當一面。加強理論與實踐的有機結合，進而保證護理過程中對危險因素的及時處理。

3.5 加強對護理管理制度的制定與落實 在護理工作開展之前，需按相關規定對護理人員的信息進行核實，同時對于護理實施過程中的操作規程制度也要予以嚴格的制定落實。做好責任的分級落實，保證護理工作每一個環節的精準無誤。加強對患者的心理引導，穩定患者的情緒與心態，以此來為患者的康復保駕護航。

結語

作為一種較為常見的疾病，帶狀皰疹對于患者本身所造成的創傷不僅僅局限于生理上的疼痛，其對于患者的心理健康也會造成一定的影響。加強對帶狀皰疹的護理探析，對提高患者的治療體驗至關重要。當下受制于多種因素的影響，在帶狀皰疹護理過程中仍舊存在有不規范的現象，這些問題的存在對于患者的康復而言顯然是不利的。本文所述內容皆立足實踐，就帶狀皰疹護理的相關問題展開探析，旨在為今后相關護理工作的開展提供積極的參考。

參考文獻

曹紅霞.帶狀皰疹患者的護理[J].首都食品與醫藥，2010（2）：41-41.

張蘊宇.帶狀皰疹患者臨床護理分析[J].吉林醫學，2012，33（27）：6002-6002.

楊莉萍， 周麗華， 周宏，等.實施臨床護理路徑后對帶狀皰疹住院患者滿意度調查分析[J].中國實用護理雜志，2011，27（s1）.