骨折病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法

盧洪平

【摘 要】作為一位醫(yī)院的骨科工作者，經(jīng)常的要對骨折病人進(jìn)行護(hù)理，由于病人不可能總是呆在醫(yī)院里，還是和家屬在一起的時(shí)間長，因此，還要教給家屬怎樣去護(hù)理病人。一些骨折的病人不需要動手術(shù)治療，卻離不開醫(yī)護(hù)人員的無微不至的護(hù)理，讓他們的病情得到好轉(zhuǎn)，這是減輕疼痛、恢復(fù)健康的最有效方法，作為醫(yī)護(hù)人員要針對病人的情況進(jìn)行有效治療、根據(jù)骨折部位護(hù)理，在藥物使用上要科學(xué)的使用藥物，并且及時(shí)的減少藥物的用量，對于病人吃飯上、喝水上根據(jù)病人的需要和病情的需求進(jìn)行合理安排，讓病人盡快恢復(fù)康健的身體。

【關(guān)鍵詞】骨折病人醫(yī)學(xué)護(hù)理方法

【中圖分類號】R47.14 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

由于我們的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)特質(zhì)，在生活中難免會出現(xiàn)意外事故，在不傷及生命的前提下骨折是最輕的傷害，骨折后，要對病人進(jìn)行科學(xué)、合理的護(hù)理，這就需要專業(yè)的人員進(jìn)行細(xì)致的照顧，無論是在病人的用藥上，還是在病人的飯食上、生活中都要護(hù)理人員特別精心的看護(hù)，病人骨折后不能下地活動，但是如果病人臥床休息時(shí)，生理機(jī)能會出現(xiàn)各種不適。作為一位合格的護(hù)理人員，對于病人的照料不但是身體上的還有心理上的安慰和理解。

一 對癥治療

1.藥物治療：在用藥護(hù)理中，不要一下子對病人的藥足量供給，應(yīng)該根據(jù)病人疼痛程度及具體情況合理的用藥，只要是病人的病情不是特別嚴(yán)重，要的用量可以減少直到不用，我們都知道凡是藥都有一定的副作用。骨折的病人會出現(xiàn)疼痛，這種疼痛會造成人的心理浮躁，疼痛讓人無法正常的休息和飲食，更加不利于病情的修復(fù)，作為醫(yī)護(hù)人員一定要在這時(shí)，給病人一些藥物治療。藥物鎮(zhèn)痛對疼痛較劇烈或用其他護(hù)理手段不能緩解疼痛的患者，用鎮(zhèn)痛藥物止痛。輕度疼痛：非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗炎類，如阿司匹林，布洛芬，中度疼痛：可選用弱阿片類藥物，如氨酚待因、可待因、布桂嗪，重度疼痛：選用強(qiáng)阿片類藥，如嗎啡、派替啶。在剛一開始使用藥物時(shí)要先做好問詢，看病人有沒有對一些藥物過敏的病史，在病人毫無過敏藥物的情況下，選擇一些對病人副作用小的藥品，并且要考慮到藥品的價(jià)格，選取價(jià)格合理的藥物，不要給病人的費(fèi)用造成一定的負(fù)擔(dān)。用量上要盡量的合理，一開始的用量要小一些，當(dāng)病人適應(yīng)了用量后，感覺沒有什么不適反應(yīng)，如果病情需要再加大用量，藥物用量上要有一定的原則，按照病情的需要先少后多，然后再逐漸減少，讓病人對藥物不要有依賴性，不要再病人骨折時(shí)再出現(xiàn)其他的副作用，這是最起碼的醫(yī)護(hù)準(zhǔn)則，也是最起碼的醫(yī)德。

2.外敷治療：骨折病人由于遭受外力的壓迫造成骨頭折斷，在骨折后，除了藥物治療后，可以采取一些外敷治療，外敷治療能讓病人的腫痛減輕，在給病人外敷時(shí)一定要注意手法和次數(shù)。外部治療的方法有很多，常見的有技術(shù)性鎮(zhèn)痛理療，冷療、熱療，冰敷，溫泉浴、微波、紅外線等。采取哪種治療方法要看病情而定。如果病人的骨折嚴(yán)重一定不能忽視對他們進(jìn)行外部治療，可以采取最簡單并且最直接的方法冷敷、熱敷、溫泉浴，如果病情較嚴(yán)重在醫(yī)院里可以遵循醫(yī)囑進(jìn)行技術(shù)性鎮(zhèn)痛和紅外線。

三、護(hù)理的原則和方法

1 護(hù)理原則：一般護(hù)理在骨科傷病中引起疼痛的原因可分三類：（1）急性疼痛，見于創(chuàng)傷或病后，如骨折、手術(shù)后疼痛；（2）慢性惡性疼痛，發(fā)生于惡性腫瘤或其他進(jìn)行性疾病，如骨肉瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等；（3）慢性非惡性疼痛見于非進(jìn)行性的組織損傷或傷病已治愈的病人，如肩背部痛、增生性關(guān)節(jié)炎等。而筆者要介紹的就是在急性傷痛中的護(hù)理，這種病人的年齡一般是成年人，在護(hù)理過程中要注意觀察患者反應(yīng)，特別對于幼兒及老年人、應(yīng)細(xì)心觀察其表現(xiàn)，有些病人對于疼痛的忍耐力較小，他們在有一些輕微的疼痛后都會表現(xiàn)出喊叫、哭等表現(xiàn)，對于這些病人除了給予手法上的減輕，還要對他們給予語言上的安慰，告訴他們疼痛是暫時(shí)的，可以忍受，但是，有些病人則表現(xiàn)的特別堅(jiān)強(qiáng)，即使疼痛嚴(yán)重也能忍受，絕不讓人有一絲察覺，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員要觀察病人的姿勢是否適合病情好轉(zhuǎn)，觀察患者采取的姿勢與體位、面部表情、情緒狀態(tài)、出汗、肌肉緊張度等，以了解疼痛程度及護(hù)理對其疼痛的舒緩作用。

2.專科護(hù)理

一般情況下，在患者骨折一天后就會出現(xiàn)不同程度的減輕，如果在正常情況下疼痛可逐漸減輕，如不減輕或加重，體溫不降或升高，應(yīng)考慮切口感染，檢查傷口愈合情況，及時(shí)報(bào)告。對于這種情況是我們護(hù)理人員最不愿意看到的，在骨折病人中，最怕病人會突然發(fā)燒，病人發(fā)燒可定是體內(nèi)有炎癥，炎癥很可能會危及到傷口甚至生命，因此，一定病人出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，無論程度高低，都不容小覷，要嚴(yán)格觀察，定期做好護(hù)理和換藥，以讓病情穩(wěn)定。

3.飲食和營養(yǎng)護(hù)理

骨折時(shí)需要對病人進(jìn)行一定的營養(yǎng)，但營養(yǎng)的補(bǔ)充要科學(xué)，并不是什么都可以吃的，要根據(jù)病人身體的需求，讓病情有所好轉(zhuǎn)的營養(yǎng)多補(bǔ)充一些。一般的病人對飲食沒有特別的要求，但由于是骨折，最好能給他們燉一些骨頭湯，讓其增加營養(yǎng)，便于骨質(zhì)恢復(fù)。

4.臥床護(hù)理

要防止意外傷害。病人在骨折后要防止由于躺臥的姿勢不正確造成第二次傷害，因此一定要讓病人的躺臥保持舒適，根據(jù)病人骨折的部位做一定的姿勢調(diào)整，如果病人的骨折位置在腿部，還要把腿牽引起來，這樣既能讓病人的受傷部位不會受到壓迫，還能保持血液循環(huán)，便于護(hù)理人員觀察傷口處的情況。雖然病人臥床休息，有些骨折病人不便于下床，但是在床上也要加強(qiáng)其它部位的鍛煉，特別是接近骨折部位的地方，要采用按壓、捶打等方式進(jìn)行被迫鍛煉，這樣不會讓病人的肌肉萎縮。當(dāng)病人的病情穩(wěn)定后，要及時(shí)的讓他們下地活動，只有多鍛煉，才會讓傷處恢復(fù)的更快。

5.心理護(hù)理

護(hù)理不光有對病人的病情進(jìn)行護(hù)理，還要進(jìn)行心理安慰，讓病人的心理得到安慰，不要有焦躁的情緒，多與病人聊天，了解病人的生活情況，及時(shí)的給予寬心，讓他的情緒穩(wěn)定，情緒穩(wěn)定了才有利于病情的恢復(fù)和身體的康復(fù)。護(hù)理人員在對病人采取一些會讓病人有疼痛感的治療時(shí)要與家屬進(jìn)行溝通，讓其了解治療過程中病人的一些現(xiàn)象，取得家屬的理解，并且讓家屬配合我們醫(yī)護(hù)人員完成護(hù)理工作。除了心理關(guān)注外，對于衛(wèi)生情況也要關(guān)注，因?yàn)椴∪碎L時(shí)間臥床，他們身下的物品要保持清潔。當(dāng)患者疼痛時(shí)，陪伴家屬也受到影響，表現(xiàn)出焦慮不安的情緒，這種情緒反過來又會影響患者，致使患者疼痛加劇。做好患者及家屬思想工作，使患者有良好的心理因素，積理狀態(tài)，也能起到止痛和有助于康復(fù)的作用。

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