分析護理干預對部分脾栓塞術后肝硬化患者的護理效果

張妍嬪 沙艷

【摘 要】目的：了解護理干預對部分脾栓塞術后肝硬化患者的臨床護理效果。方法：選取2017年3月至2018年3月我院收治并進行部分脾栓塞術的肝硬化并發脾功能亢進的患者50例，將其隨機分為護理組和對照組，對照組實行常規護理，護理組實行護理干預，對兩組患者進行自我護理能力測定量表評分。結果：護理組患者得分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：對部分脾栓塞術患者進行護理干預能夠有效提高患者的術后康復效果，提高患者的預后，具有臨床意義，值得推廣使用。

【關鍵詞】護理干預；部分脾栓塞術；肝硬化

【中圖分類號】R473.39 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

肝硬化是臨床中一種較為常見的慢性肝病，肝硬化失代償期患者往往會出現脾功能亢進的臨床癥狀，一直是臨床中治療的難點。但是隨著現代科學技術和醫療技術的發展，臨床中開始使用部分脾栓塞術對患者進行相關治療，其具有創傷小、成本低、術后并發癥少等諸多特點，在解決患者肝功能亢進的同時又能保證患者的正常脾臟功能不受影響，因此呈現出逐漸取代外科手術的趨勢[1]。本次研究就對臨床中采用護理干預手段對部分脾栓塞術后肝硬化患者的護理效果 進行了探討，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2018年3月我院收治并進行部分脾栓塞術的肝硬化并發脾功能亢進的患者一共50例，所有患者均符合臨床診斷標準并排除存在認知行為異常和肝性腦病的患者，將其隨機分為護理組和對照組。護理組患者25例，其中男性患者13例，女性患者12例，年齡（20-71）歲，平均年齡（51.36±3.68）歲；對照組患者25例，其中男性患者19例，女性患者6例，年齡（21-72）歲，平均年齡（52.12±1.14）歲。經比較，兩組患者的一般資料差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予常規的護理方式，詳細情況如下。①對患者的相關生命體征指標進行嚴密的監測，定時對患者進行巡視，查看患者是否存在嗜睡、意識模糊等肝昏迷先兆，定時檢查患者的術側情況，注意患者是否有碘遲發反應；②手術結束后患者往往會出現不同程度的疼痛，護理人員要根據患者情況進行處理；③對患者的個人衛生、飲食等以及患者的居住環境提供完全補償系統；④對患者進行一定的疾病知道和心理疏導。

1.2.2 護理組 在對照組的基礎上給予護理干預，詳細內容如下。①對患者的自理能力以及護理需求進行調查；了解患者手術結束后的自理能力以及患者對于飲食、交流等相關護理的需求，制定較為完善的護理方案，保證護理效果；②提供完善的補償護理系統；對于患者的護理工作應當以輔助為主，保證患者進行一定生活自理的情況下，引導患者進行康復鍛煉；引導患者家屬參與到患者的護理工作中來，與患者家屬進行溝通交流；囑咐患者及其家屬應當多食清淡、低脂以及優質蛋白食物，避免患者于早上食用高蛋白食物導致肝臟負擔增加；同時告知患者家屬監督患者行為，避免患者扣撓患處，導致感染；③護理人員要加強與患者的溝通交流；護理人員應當保持溫和、耐心的態度積極與患者進行溝通交流，向患者進行疾病的相關宣教，并告知患者治療和手術的流程和方法，告知其手術的安全性和有效性，護理人員要對患者進行有效地心理疏導工作，并告知患者相關的注意事項，保證康復工作的有效進行；患者出院后，要對患者進行日常指導，并告知患者定時復查，如果出現不良反應要及時回院檢查。

1.3 觀察指標 使用自我護理能力測定量表對患者自理能力進行評估，評估內容包括自我護理技能、自我責任感、自我概念以及健康知識水平，總分為172分，分數越高表示患者的自我護理能力越強。比較兩組患者的自我護理水平。

1.4 統計學分析 采用SPSS22.0軟件進行數據處理，計量資料以（）表示，采用 t檢驗，計數資料以率 （%）表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理組患者自我護理能力測定量表得分為（136.15±12.36）分，對照組患者自我護理能力測定量表得分為，（91.25±11.32）分，t=13.395，p=0.000，護理組患者得分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

肝硬化是臨床中一種由于單一或者多種病因長期或反復作用導致的肝臟彌漫性損害，是臨床中較為常見的慢性肝病，而在肝硬化失代償期患者則易伴發脾功能亢進，臨床中一般采取手術治療，但是由于脾切除后將會引發諸多嚴重并發癥，所以對于該癥狀的治療一直是臨床中的難點。但是由于現代科學技術和醫療技術的不斷發展，臨床對于肝硬化并發脾功能亢進的臨床疾病有了較好的治療方法，就是使用部分脾栓塞術[2-3]。

部分脾栓塞術雖然具有創傷小、成本低、術后并發癥少等特點，但是由于患者本身對于其了解不足且術后依舊會對患者的日常生活造成一些影響，因此選擇對部分脾栓塞術患者進行護理干預工作，幫助患者進行有效的康復和治療，提高患者預后。本次研究中，護理組患者的自我護理能力測定量表得分要明顯高于對照組，顯示護理組患者的康復效果要好于對照組。

綜上所述，對部分脾栓塞術患者進行護理干預能夠有效提高患者的術后康復效果，提高患者的預后，具有臨床意義，值得推廣使用。

參考文獻

孫曉慶， 徐軍.心理護理干預對部分脾動脈栓塞術病人心理狀態及并發癥的影響[J].全科護理，2017，15（28）：3498-3500.

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鄧莉莉.部分脾動脈栓塞術治療肝硬化脾功能亢進的療效觀察及護理[J].醫學信息，2016，29（14）：206-207.