手術室圍手術期護理對妊娠期糖尿病的剖宮產患者的臨床效果評價

陳雙

[摘要] 目的 手術室圍手術期護理對妊娠期糖尿病的剖宮產患者的臨床效果評價。 方法 在該院中選擇妊娠期糖尿病的剖宮產患者，一共有55例。選擇在2017年1—12月時間范圍內的患者，之后根據計算機隨機的原則分為兩組，一組是對照組，有25例患者，一組是觀察組，有30例患者。針對對照組給與普通的護理操作，觀察組則在普通護理的基礎上添加圍手術期護理干預。之后對比兩組各自的并發癥發生的比例數據，以及兩組的滿意指標數據。結果 觀察組的妊娠期糖尿病的剖宮產患者在圍手術期護理干預之后，并發癥發生的比例數大大低于對照組的，其滿意程度指標也達到了97.00%，高于對照組，效果甚佳（P<0.05）。 結論 對妊娠期糖尿病的剖宮產患者采取圍手術期護理干預后，患者的并發癥發生比例大大下降，患者本身的滿意程度也有所改善。

[關鍵詞] 妊娠期糖尿病的剖宮產患者；圍手術期護理；護理滿意度

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）06（b）-0101-02

孕婦在懷孕這段時間一旦遇到血糖紊亂的情況，就會導致妊娠期的糖尿病。這時候會出現暴飲暴食的狀況，還會多尿等[1]。在采取剖宮產的手術之后，也會引發一些其他的癥狀，甚至危及母體安全。因此，在手術過程中采取一定的護理干預措施有重要意義。該文選取了2017年1—12月期間來該院就診的妊娠期糖尿病的剖宮產患者55例，對其分別進行常規護理和圍手術期的護理干預，比較實際效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院就診的妊娠期糖尿病的剖宮產患者，一共55例；對其根據計算機隨機原則進行分組，一組為對照組，有25例妊娠期糖尿病的剖宮產患者，一組為觀察組，有30例妊娠期糖尿病的剖宮產患者；在對照組中，初產婦和經產婦的數量分別是15例、10例，其中最高的年齡數值和最低的年齡數值分別是45歲、21歲，平均（32.45±3.8）歲；在觀察組中，初產婦和經產婦的數量分別是20例、10例，其中最高的年齡數值和最低的年齡數值分別是44歲、28歲，平均年齡（36.61±2.5）歲。在對兩組妊娠期糖尿病的剖宮產患者上面幾個方面的詳細資料進行對比之后可以發現，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對對照組的妊娠期糖尿病的剖宮產患者采取普通護理措施；對觀察組的妊娠期糖尿病的剖宮產患者在普通護理的基礎上添加圍手術期護理，主要包括以下幾個方面：①手術之前的護理干預。產婦的生命指標隨時都可能發生變化，所以在即將進行手術之前，護理人員要時刻關注產婦的身體狀況，以及各類生命指標。一旦發現有不正常的地方，要及時采取措施。每天都要檢測孕婦的血糖值，包括幾個階段[2]，一個是空腹狀態的，一個是吃飯之前的，還有一次是吃飯之后2 h后的。通過血糖數據的變更來為孕婦選擇更加合理的胰島素劑量，保證孕婦體內的血糖不出現異常情況。如果在使用藥物的過程中孕婦面色慘白，出現暈眩癥狀，那么就要補充糖水[3]。手術之前1 h應該禁止食用任何食品，包括水。護理人員要嚴格監督，同時清理器械，防止感染狀況的發生。

②手術過程中的護理干預。在實施手術的過程中，護理人員要聽從醫生的囑咐，幫助醫生順利完成手術。還要及時關注產婦各方面生命體征的變化，注意其保持正常狀態。一旦發現不良的反應，要立刻讓醫生采取措施。

③手術之后的護理干預。手術之后還要時刻關注產婦生命指標的變化，注意其陰道是否還在持續出血，具體的狀況是怎樣的，是否有滲液狀態等。之后使用儀器檢測產婦體內的血糖變化，讓其保持在一定的范圍之內，也就是5.5～6.5 mmol/L[4]。這樣可以有效避免孕婦可能出現的糖尿病酮癥酸中毒等癥狀。此外，對孕婦的特定部位進行抗生素治療，防止感染狀況的發生。病房內也要保持空氣的干凈，避免病毒的進入，讓孕婦處在一個潔凈的環境中。對新生嬰兒的關注也要持續。注意觀察嬰兒的精神狀態，是否一直處在昏睡之中等，隔一段時間就要對其進行體溫的測量。如果新生嬰兒體內血糖逐漸下降，已經不足2.2 mmol/L的時候，就要及時給嬰兒口服葡萄糖水，選擇10%濃度的葡萄糖水。

1.3 觀察指標

①觀察妊娠期糖尿病的剖宮產患者是否產生了一些其他癥狀，比如酮癥酸中毒，或者是手術切口出現感染狀況等。比較兩組妊娠期糖尿病的剖宮產患者發生并發癥狀的比例數據。②分析兩組妊娠期糖尿病的剖宮產患者對不同護理干預的滿意程度指標。

1.4 統計方法

確定2個觀察指標之后，對兩組妊娠期糖尿病的剖宮產患者的具體數據結果通過SPSS 22.0統計學軟件版本進行統計學測量，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組妊娠期糖尿病的剖宮產患者并發癥發生比例數據

觀察組妊娠期糖尿病的剖宮產患者發生并發癥的比例數據是7.00%，相比于對照組來說數據較?。≒<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組妊娠期糖尿病的剖宮產患者滿意程度數據

和對照組相比，觀察組的患者滿意程度指標為97.00%，遠遠高于對照組，因此數據突出，有優勢（P<0.05）。如表2。

3 討論

在婦產科中，妊娠期糖尿病是比較普遍的一種疾病，近幾年，這種疾病的數量開始逐漸增多[5]。針對這種疾病，一般都通過手術的方式進行治療。但是糖尿病患者本身就對手術的耐受性比較低，另外其對于麻醉也沒有較高的忍耐性，而且在進行剖宮手術的時候，還會引發產婦出現一些其他意想不到的狀況，因此對其進行及時的護理干預極為重要。圍手術期的護理可以大大提升患者的安全保障，還可以加大母嬰同時安全的幾率。筆者在該院中選擇妊娠期糖尿病的剖宮產患者，一共有55例。選擇在2017年1—12月時間范圍內的患者，之后根據計算機隨機的原則分為兩組，一組為對照組，采取普通護理干預。一組為觀察組，采取普通護理之后還添加了圍手術期護理干預。

對比兩組各自不同的數據可以發現，對照組的妊娠期糖尿病的剖宮產患者發生并發癥的例數僅為2例，并發癥比例數據為7.00%，相比于觀察組并發癥比例數據來說較為突出，因此效果也比較突出。表明對患者采取圍手術期護理具有實際作用。另外，對照組妊娠期糖尿病的剖宮產患者的滿意指標數據為97.00%，相比于對照組的76.00%來說，數據突出，優勢明顯。也就是說，對患者采取圍手術期護理可以讓患者更加滿意。

綜上所述，對妊娠期糖尿病的剖宮產患者來說，采取圍手術期護理的干預措施可以大大避免發生并發癥狀的比例，效果突出，優勢明顯，可以讓患者更加滿意。

[參考文獻]

[1] 李微，郭亞利，尚作美，等.個性化飲食及運動干預對妊娠期糖尿病孕婦圍產結局的影響[J].醫學臨床研究，2017，34（9）：1851-1853.

[2] 鄭敏，辛麗，陳庚.38例妊娠期糖尿病合并高血壓患者剖宮產圍術期的護理評價[J].糖尿病新世界，2017，4（10）：110-111.

[3] 孫戈.妊娠期糖尿病剖宮產的圍手術期護理[J].黑龍江醫藥，2014，27（5）：1265-1267.

[4] 郝娟芝，季文萱，李健.妊娠期糖尿病患者孕期健康促進與教育干預的效果分析[J].中國醫藥指南，2015，13（26）：19-20.

[5] 張培培.早期護理干預對妊娠期糖尿病母兒圍產期并發癥的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2013，13（26）：204-205.

[6] 郝娟芝，李健，樊建淑.妊娠期糖尿病患者孕期健康促進與教育干預的效果分析[J].中國保健營養，2013，23（12下旬刊）：7664-7665.

（收稿日期：2018-03-18）