探討飲食指導在糖尿病護理方面的應用價值

田立紅

[摘要] 目的 探討分析糖尿病護理使用飲食指導的臨床價值，為臨床護理提供參考。 方法 2014年7月—2017年7月該院對糖尿病患者128例開展分析研究，將患者分成了對照組和觀察組，均有64例患者。對照組使用常規護理，觀察組使用常規護理和針對性護理，對兩組的臨床護理情況進行對比分析。 結果 護理前兩組的血糖指標對比差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，對照組的空腹血糖是（9.33±3.64）mmol/L，餐后2 h血糖指標為（11.49±3.18）mmol/L；觀察組為（8.02±2.21）、（9.10±2.44）mmol/L，結果差異有統計學意義（P<0.05）。對照組有48例滿意，滿意度是75.00%，并發癥幾率是17.19%，觀察組有60例滿意，滿意度是93.75%，并發癥幾率是4.69%。差異有統計學意義（χ2=0.571，P<0.05）。 結論 糖尿病患者接受飲食指導針對性護理能夠有較好的效果，比常規護理優秀，臨床中應該推廣使用。

[關鍵詞] 糖尿病；糖尿病護理；飲食指導；應用價值

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）06（b）-0168-02

Exploration of the Application Value of Dietary Guidance in Diabetes Care

TIAN Li-hong

Department of Internal Medicine， the Fourth Hospital of Daqing， Daqing， Heilongjiang Province， 163712 China

[Abstract] Objective To explore the clinical value of dietary guidance for diabetes care， and to provide reference for clinical nursing. Methods From July 2014 to July 2017， 128 patients with diabetes were analyzed in the hospital. The patients were divided into control group and observation group， with 64 patients in each group. The control group used routine nursing， and the observation group used routine nursing and targeted nursing to compare and analyze the clinical nursing conditions of the two groups. Results There was no statistical difference in blood glucose index between the two groups before treatment （P>0.05）. After the nursing， the fasting blood glucose of the control group was （9.33±3.64）mmol/L， and the blood glucose index was （11.49±3.18）mmol/L at 2 h after meal； （8.02±2.21）mmol/L in the observation group （9.10±2.44）mmol/L. The difference was statistically significant（P<0.05）. In the control group， 48 patients were satisfied， the satisfaction rate was 75%， the complication rate was 17.19%， 60 patients in the observation group were satisfied， the satisfaction rate was 93.75%， and the complication rate was 4.69%. The difference was statistically significant（χ2=0.571， P<0.05）. Conclusion Diabetic patients with diet guidance can have better results， better than conventional care， and should be promoted in clinical use.

[Key words] Diabetes； Diabetes care； Dietary guidance； Application value

糖尿病是我國公民發病率較高的一類慢性疾病，該疾病無法根治，病程長，并發癥比較多[1]。隨著我國社會主要矛盾的變化，人們的生活水平有了很大的提升，不良生活習慣和物質生活改變讓不健康行為增加，因此糖尿病的發病率增加[2-5]。糖尿病患者的飲食習慣對治療效果會有持續的影響，飲食行為不正確會讓患者的治療效果下降，增加患者的病情，讓血糖控制變得困難，對患者的生活帶來了極大的影響。糖尿病是慢性疾病，患者自身無法根治痊愈，除了采取規范的治療之外，還需對患者的飲食進行科學的指導，減少患者的病情影響，控制血糖。國內外對于糖尿病患者的飲食控制也比較關注，此次就糖尿病患者的飲食護理情況進行分析研究，分析2014年7月—2017年7月該院收治的128例糖尿病患者的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院對糖尿病患者128例開展了分析研究，將患者分成了對照組和觀察組，均有64例。對照組有24例女性患者和40例男性，最小37歲，最大82歲，平均（57.35±7.24）歲，觀察組有27例女性患者和37例男性，最小38歲，最大80歲，平均（57.02±7.40）歲。兩組的一般性資料對比差異有統計學意義（P>0.05），能夠比較分析。

1.2 飲食指導方法

對照組使用常規護理，觀察組使用常規護理和飲食指導針對性護理。

1.2.1 蛋白質攝入 糖尿病患者在蛋白質方面的攝入與健康人大同小異，也可以微高一些，以防患者產生負氮平衡。對蛋白質的攝入要保證持續性，以肉、蛋、奶和大豆制品為主，腎臟疾病患者不適合采取豆制品進行蛋白質補充，豆制品中的植物蛋白會對腎臟產生更多的負擔。

1.2.2 碳水化合物攝入 很多人都認為糖尿病應當盡量減少所有糖類食物的攝入，包括主食等。其實碳水化合物的攝入在短期不會造成血糖的升高，碳水化合物攝入應當依據患者的實際情況處于200～400 g/d，在食物的配比上護士要叮囑患者選擇多種類型的復合碳水化合物食品。患者適當的進行鍛煉，消耗糖分，避免血糖上升。

1.2.3 脂肪攝入 保持低脂飲食，對攝入的脂肪進行選擇。

1.2.4 維生素攝入 飲食上需要多使用新鮮蔬果，綠色蔬果能夠有效的防止血糖上升。補充維生素，多飲水，減少食鹽攝入，飲食清淡。

1.2.5 纖維素攝入 纖維素對于糖尿病患者也有較為重要的影響，其不僅能夠使患者的血糖血脂得到顯著控制，還能夠促進患者的腸胃蠕動，對患者的身體健康有益。這一環節需要根據患者的實際情況攝入25～35 g/d左右。

1.3 觀察指標

該次研究的觀察指標為患者的SAS評分、SDS評分、空腹血糖指標、餐后2 h血糖指標、患者對護理的滿意程度以及患者并發癥產生率。

1.4 統計方法

選擇SPSS 14.0統計學軟件對上述數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示、進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過護理，對照組患者的SAS評分平均是（40.54±6.24）分，SDS評分為（41.22±6.01）分；觀察組分別是（32.27±3.51）分，（31.06±3.27）分。兩組的SAS和SDS評分對比差異有統計學意義（P<0.05）。飲食治療能夠讓患者的心理狀態得到改善。護理前兩組的血糖指標對比差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，對照組的空腹血糖是（9.33±3.64）mmol/L，餐后2 h血糖指標為（11.49±3.18）mmol/L；觀察組為（8.02±2.21）、（9.10±2.44）mmol/L。結果差異有統計學意義（P<0.05）。對照組有48例滿意，滿意度是75.0%，并發癥幾率是17.19%，觀察組有60例滿意，滿意度是93.75%，并發癥幾率是4.69%。結果差異有統計學意義（χ2=0.571，P<0.05）。

3 討論

糖尿病患者的飲食習慣對治療效果會有持續的影響，飲食行為不正確會讓患者的治療效果下降，增加患者的病情，讓血糖控制變得困難，對患者的生活帶來了極大的影響。糖尿病是慢性疾病，患者自身無法根治痊愈，除了采取規范的治療之外，還需對患者的飲食進行科學的指導，減少患者的病情影響，控制血糖。

為患者進行飲食指導的時候，除了要對營養和食物的配比進行考慮，還需要根據患者的情況來進行選擇，保證長期飲食的可行性，避免患者的厭煩情緒。飲食指導的時候，需要加強健康指導，提升患者對飲食的重視度，讓患者能夠主動的配合，養成良好的飲食習慣，減少不良反應和并發癥。所以，醫院為患者進行飲食指導的時候，需要從蛋白質攝入、脂肪攝入、碳水化合物攝入、維生素攝入和纖維素攝入幾個主要環節入手，科學規劃[3]。

糖尿病患者的飲食需要注意定時定量，三餐規律，科學的規劃和指導，確保患者的血糖水平穩定，讓患者的治療更加有效，并且對患者的體內血糖控制給予考慮，科學的進食。不推介餐后立刻進食水果，應該是2 h后進食，并且分次進食，化整為零能夠減少單次的攝入糖分水平，日常飲食中，稀的食物被人體的吸收較快，也會對血糖水平造成影響。此次研究中，護理前兩組的血糖指標對比差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，對照組的空腹血糖及餐后2 h血糖指標均高于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。對照組滿意度是75.00%低于觀察組的93.75%，差異有統計學意義（χ2=0.571，P<0.05）。

綜上所述，醫院的內分泌科使用飲食指導護理能夠讓糖尿病患者的病情得到改善，臨床中有較高的應用價值，患者的護理效果比較突出，對患者的健康幫助比較大，臨床中可以進行推廣使用。

[參考文獻]

[1] 楊愛秋.飲食指導在糖尿病護理方面的應用探討[J].糖尿病新世界.2015（1）：180.

[2] 龔玉蘭.飲食指導在糖尿病護理方面的應用探討[J].醫學美學美容旬刊.2015，24（6）：81.

[3] 吳君麗 ，胡夢娜.飲食指導在糖尿病護理方面的應用價值分析[J].糖尿病新世界.2016，19（7）：179-180.

[4] 陳軍，李樹霞.中青年糖尿病患者出院后實施延續護理的效果分析[J].齊魯護理雜志，2014，20（23）：39-40.

[5] 劉娜，董秋玉，王希香.延續護理在老年糖尿病患者中的應用[J].中國實用醫藥，2014，9（11）：237-238.

（收稿日期：2018-03-10）