健康教育及心理護理干預應用于妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的效果評價

郭瑞華

[摘要] 目的 在妊娠期糖尿病患者當中實施健康教育以及心理護理干預對患者血糖控制以及改善患者妊娠結局的臨床作用。方法 選取該院2017年2月—2018年2月所收治的妊娠期糖尿病患者80例，根據患者入院時間分為研究組和參照組，每組40例，參照組患者給予常規護理干預聯合健康教育，研究組患者在此基礎之上給予心理護理干預，對比2組患者負面情緒改善、血糖控制情況以及妊娠結局。結果 對比2組患者負面情緒改善情況，研究組患者焦慮情緒（15.25±3.25）分，參照組患者焦慮情緒（23.26±5.15）分，研究組患者抑郁情緒（16.51±3.62）分，參照組患者抑郁情緒（26.36±5.32）分，研究組患者負面情緒改善情況由于參照組患者，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。對比2組患者血糖控制情況，研究組患者餐后2 h血糖（5.19±0.99）mmol/L，參照組患者餐后2 h血糖（6.89±1.19）mmol/L，研究組患者糖化血紅蛋白水平（6.19±0.79）%，參照組患者糖化血紅蛋白水平（7.12±1.02）%，研究組患者血糖水平（4.59±0.69）mmol/L，參照組患者血糖水平（6.02±1.02）mmol/L，研究組患者血糖控制情況明顯優于參照組患者血糖控制情況，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。對比2組患者妊娠結局，研究組患者早產1例、難產1例、巨大兒0例、羊水過多1例，總例數3例。參照組患者早產2例、難產3例、巨大兒2例、羊水過多3例，總例數10例，研究組患者妊娠結局發生率7.5%低于參照組患者妊娠結局發生率25.0%，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對妊娠期糖尿病患者實施健康教育以及心理護理干預，能夠有效控制患者血糖，改善患者妊娠結局，該種聯合護理模式對患者具有重要作用。

[關鍵詞] 健康教育；妊娠期；糖尿病；血糖；心理護理；護理效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）06（a）-0098-02

在婦產科當中最常見的一種疾病就是妊娠期糖尿病，該種疾病是指患者在妊娠期間因攝入的糖含量較高，從而導致的一種因不同因素所導致的高血糖癥狀。該種疾病在我國發生率較高，并且隨著人們飲食習慣以及生活模式等相關因素，該種疾病呈逐年增長的趨勢進行。因此臨床對患者實施有效的放置措施以及控制血糖，對改善母嬰結局具有重要作用。另外由于很多患者在妊娠期間均會出現多種負面情緒，配合心理護理干預，觀察患者心理狀態，能夠有效改善患者妊娠結局。選取2017年2月—2018年2月收治的80例患者為研究對象，進行該次研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院所收治的妊娠期糖尿病患者80例，該80例患者全部符合臨床診斷標準，該次研究排除標準：①神經系統障礙患者；②無法配合該次研究患者；③患有其他合并類疾病患者。納入標準：①符合臨床診斷標準；②認知功能健全患者；③簽署知情文件患者。根據患者入院時間分為研究組和參照組，每組40例，其中參照組最小年齡22周歲，最大年齡34周歲，年齡均值（27.2±1.3）周歲，最短孕周35周，最長孕周40周，（37.1±1.2）周為孕周的均值，其中經產婦21例，初產婦19例。研究組最小年齡23周歲，最大年齡35周歲，年齡均值（27.3±1.3）周歲，最短孕周34周，最長孕周40周，（37.2±1.2）周為孕周的均值，其中經產婦20例，初產婦20例。2組患者年齡、孕次、孕周等基本臨床數據，經分析對比差異無統計學意義（P>0.05）。2組患者全部知情自愿參與該次研究，均簽署相關知情文件。該次研究經過醫學倫理委員會審核批準通過。

1.2 方法

參照組患者給予常規護理干預聯合健康教育，給予患者相應的藥物治療，對患者血糖進行全面控制，為患者制定良好的飲食模式，給予患者相應護理干預以及相關監護等常規護理措施。另外聯合給予患者健康教育，主要方式分為以下幾點：①建立健康教育小組，對相關工作護理人員進行健康教育知識培訓，不斷提高臨床護理人員的專業水平以及服務態度，不斷提高患者對相關疾病的認知情況。②根據不同患者認知程度以及自身興趣愛好，可采用多種教育模式給予患者講解相關健康知識，比如講座、多媒體講解、微信方式、視頻、口頭講解等均可以開展健康教育模式，使患者能夠全面掌握該種疾病對患者自身造成的影響，對發病因素進行全面了解，逐漸改善患者自身錯誤認知。③告知患者自身飲食習慣對血糖的影響，逐漸改善患者不良生活習慣，對患者講解配合只治療對改善患者疾病的重要作用，從而不斷加強患者對自身疾病的認知，提高患者臨床配合度[1]。④對患者進行相關講解后，可將全面健康知識制作成手冊，給予患者發放，告知患者在空閑時間可進行學習，逐漸提高患者對疾病的認知程度。研究組患者在此基礎之上給予心理護理干預，心理護理干預的主要方式：①護理工作人員需為患者營造一個良好、舒適、安靜的病房環境，避免因外界因素對患者造成一定的刺激，與患者交流過程當中需保持微笑，采用溫和的語氣與患者進行溝通。②觀察患者心理狀態變化情況，針對不同患者內心需求以及實際情況，給予患者針對性的心理疏導，使患者能夠逐漸消除負面情緒，逐漸提高患者對抗疾病的信心，告知患者該種疾病只要自身控制血糖，放松心情，以樂觀的態度接受他，對病情恢復具有重要作用[2]。③很多患者在妊娠期間均會出現嚴重緊張心態，從而導致患者出現多種負面情緒，影響患者妊娠結局，因此臨床護理工作人員可對患者講解以往成功分娩的病例，逐漸消除患者內心擔憂、害怕等思想。④對于患者產生的疑問需及時給予耐心的解答，多給予患者響應的安慰以及鼓勵，對患者家屬講解患者心情狀態變化是改善疾病的主要方式，因此患者家屬需長時間陪伴患者，不斷增強患者自身的安全感。

1.3 效果評價標準

對比2組患者負面情緒改善、血糖控制情況以及妊娠結局。對患者餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平以及血糖水平進行實施記錄，2組患者負面情緒院制調查表，分為焦慮情緒和抑郁情緒，總分為40分，分數越低表明患者負面情緒改善情況越好。妊娠結局包括早產、難產、巨大兒、羊水過多等。

1.4 統計方法

將2組患者臨床各項數據均輸入SPSS 13.0統計學軟件中，2組患者妊娠結局均以率（%）的形式表示，行χ2檢驗，2組患者負面情緒改善、血糖控制情況均以（均數±標準差）的形式表示，予以t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對比2組患者負面情緒改善情況，研究組患者焦慮情緒（15.25±3.25）分，參照組患者焦慮情緒（23.26±5.15）分，（t=8.318 8，P=0.000 0），研究組患者抑郁情緒（16.51±3.62）分，參照組患者抑郁情緒（26.36±5.32）分，（t=9.681 2，P=0.000 0），研究組患者負面情緒改善情況由于參照組患者，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。

對比2組患者血糖控制情況，研究組患者餐后2 h血糖（5.19±0.99）mmol/L，參照組患者餐后2 h血糖（6.89±1.19）mmol/L，數據對比差異有統計學意義（t=6.945 7，P=0.000 0），研究組患者糖化血紅蛋白水平（6.19±0.79）%，參照組患者糖化血紅蛋白水平（7.12±1.02）%，數據對比差異有統計學意義（t=4.559 0，P=0.000 0），研究組患者血糖水平（4.59±0.69）mmol/L，參照組患者血糖水平（6.02±1.02）mmol/L，數據對比差異有統計學意義（t=7.344 2，P=0.000 0），研究組患者血糖控制情況明顯優于參照組患者血糖控制情況。

對比2組患者妊娠結局，研究組患者早產1例、難產1例、巨大兒0例、羊水過多1例，總例數3例，占總比7.5%。參照組患者早產2例、難產3例、巨大兒2例、羊水過多3例，總例數10例，占總比25.0%，研究組患者妊娠結局發生率7.5%低于參照組患者妊娠結局發生率25.0%，組間對比差異有統計學意義（χ2=4.500 6，P=0.033 8，P<0.05）。

3 討論

妊娠糖尿病是目前臨床當中一種常見的高危妊娠疾病，該種疾病如不及時進行治療和控制，對母嬰結局具有嚴重影響，該種癥狀治療可通過藥物、運動、檢測、控制飲食等方面進行全面干預。但由于導致該種該疾病的因素較多，患者自身情緒也具有嚴重影響，多半患者均會出現嚴重負面情緒，從而導致患者血糖控制情況較差，對患者妊娠結局改善也具有重要難度。因此臨床實施心理護理干預聯合健康教育，對改善患者妊娠糖尿病具有重要作用[3-5]。在該次研究過程當中，實施聯合護理干預的研究組患者負面情緒、血糖控制以及妊娠結局均優于參照組患者，由此可見，該種聯合護理方式是臨床當中一種有效的護理干預措施，對穩定患者血糖、完善母嬰結局具有重要作用，并且對改善患者負面情緒也具有顯著效果。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者實施心理護理干預聯合健康教育，能夠對患者血糖進行有效控制，對改善患者妊娠結局也具有重要作用。

[參考文獻]

[1] 劉寶霞.健康教育及心理護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響[J].山西醫藥雜志，2017，46（3）：353-355.

[2] 劉巖.健康教育及心理護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響[J].河南醫學研究，2017，26（1）：165-166.

[3] 許艷艷.健康教育及心理護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響[J].現代診斷與治療，2017，28（24）：4694-4695.

[4] 黃奕梅，李暉，曹彭鋼.健康教育及心理護理在老年患者心血管MR檢查中的應用效果[J].生物醫學工程學進展，2016， 37（2）：99-101.

[5] 宋曉靜.健康教育及心理護理干預對宮頸癌放療患者負性情緒及生活質量的影響[J].今日健康，2016，15（12）：253.

（收稿日期：2018-03-10）