正畸治療對錯頜畸形兒童口腔健康相關生活質量的影響

李鳳

重慶市長壽區人民醫院門診口腔科，重慶 401220

我國的傳統醫學模式不斷地在改變，從生物到心理，再到社會的模式的改變，當代對于健康進行評價的標準也發生了明顯的變化[1]。目前，臨床中對患者的健康狀況多用生活質量進行評價，患者的生活質量也成為現代醫學的重點關注內容[2]。臨床上的口腔醫學中，需要重點關注口腔健康相關生活質量，其的主要內容是：口腔健康情況、社會溝通情況、功能健康情況、形象情況[3]。通過查閱文獻得知，錯頜畸形患者通過正畸治療能對患者的口腔健康相關生活質量產生明顯的改善情況[4]，隨機抽取該院在2017年1月—2018年到1月期間內，收治的100例錯頜畸形兒童患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取該院在收治的100例錯頜畸形兒童患者作為研究對象，將其作為觀察組，在隨機抽取同時期收治的100例沒有錯頜畸形的兒童患者，將其作為對照組，觀察組中男性患者有56例，女性患者有44例，年齡的范圍在7～16歲之間，平均年齡為（11.3±2.5）歲，對照組男性有55例，女性有45例，平均年齡為（12.0±2.0）歲，所有患者均同意作為該次研究的的研究對象，對在同意書上簽字，并得到該院倫理委員會的批準，一般資料的差異無統計學意義（P＞0.05）。入選標準：認知能力良好，身體健康，沒有其他可以對口腔相關生活質量產生影響的疾病，在同意書上簽字。

1.2 方法

將兒童青少年口腔健康影響程度量表 (COHIP)作為該次調查的標準，對觀察組患者的口腔健康相關生活質量改善情況情況進行研究，COHIP量表對于口腔健康相關生活質量主要內容包括：口腔健康情況、社會溝通情況、功能健康情況、形象情況，前三者的評分標準為：從來沒有為4分，幾乎沒有為3分，有時會有為2分，常常會有為1分，一直都有為0分，形象情況的評分標準為：從來沒有為0分，幾乎沒有為1分，有時會有為2分，常常會有為3分，一直都有為4分，如果最后評價得分越高，則說明患者的口腔相關生活質量被改善的越顯著[5-6]。

1.3 觀察指標

將兒童青少年口腔健康影響程度量表(COHIP)作為該次調查的標準，對觀察組患者的口腔健康相關生活質量改善情況情況與對照組患者進行比較，以及通過正畸治療對患者的改善情況進行觀察。

1.4 統計方法

該院應用SPSS 20.0統計學軟件來進行數據的分析，使用（±s）的形式對計量資料進行表示，然后通過t檢驗，使用[n（%）]的形式表示計數資料，通過χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組兒童口腔健康相關生活質量（口腔健康情況、社會溝通情況、功能健康情況、形象情況）的評分分別為：（23.46±4.21）分，（22.97±3.37）分,（21.37±3.04）分,（10.13±2.39）分，對照組的評分分別為：（30.06±5.06）分,（28.57±5.03）分,（23.46±2.58）分，（12.03±2.08）分，兩組差異有統計學意義(P＜0.05)，見表 1;通過對錯頜畸形進行正畸治療，在進行治療3個月后對觀察組患者的改善情況（口腔健康情況、社會溝通情況、功能健康情況、形象情況）評分分別為：（21.29±3.84）分,（19.75±2.64）分,（17.54±2.34）分,（8.27±1.62）分。改善情況顯著，與治療之前的差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表1 兩組患者的口腔健康相關生活質量的評分比較[(±s)，分]

表1 兩組患者的口腔健康相關生活質量的評分比較[(±s)，分]

組別口腔健康社會溝通功能健康 形象情況觀察組（n=1 0 0）對照組（n=1 0 0）t值P值2 3.4 6±4.2 1 3 0.0 6±5.0 6 1 3.2 6 4 2＜0.0 5 2 2.9 7±3.3 7 2 8.5 7±5.0 3 1 0.2 5 9 4＜0.0 5 2 1.3 7±3.0 4 2 3.4 6±2.5 8 6.2 5 9 4＜0.0 5 1 0.1 3±2.3 9 1 2.0 3±2.0 8 6.0 1 2 9＜0.0 5

表2 觀察組患者治療前與治療后的口腔健康相關生活質量改善情況[（±s），分]

表2 觀察組患者治療前與治療后的口腔健康相關生活質量改善情況[（±s），分]

時間 口腔健康 社會溝通 功能健康 形象情況治療前治療后6個月t值P值2 4.2 8±4.3 6 2 1.2 9±3.8 4 2.2 6 4 5＜0.0 5 2 3.4 6±3.9 8 1 9.7 5±2.6 4 2.5 4 2 1＜0.0 5 2 1.1 0±3.4 1 1 7.5 4±2.3 4 3.2 6 4 9＜0.0 5 1 0.4 6±3.0 1 8.2 7±1.6 2 3.5 4 2 6＜0.0 5

3 討論

兒童是一個人的生理心理成長的一個主要階段，兒童比較敏感，外界環境對兒童的影響比較重要，外界的一個小小的刺激對兒童的心理生理都會產生一定的作用[7]。錯頜畸形不僅會使患者的口腔咀嚼功能會受到極大的影響，還會對患者的面部美觀度造成極大的影響，從而嚴重影響患者的心理健康，使患病兒童的心理壓力過大，產生自卑，不善于與他們溝通，從而產生一些負面情緒，對患者的生長情況造成很大的影響[8]。在臨床上對錯頜畸形兒童的主要手段是通過正畸治療，該次研究，就通過正畸治療方式，對錯頜畸形兒童進行治療，從而分析患者的口腔健康相關生活質量的改善情況。該次研究，筆者以COHIP量表為標準，對兒童口腔健康相關生活質量進行評價，對觀察組患者的口腔健康相關生活質量改善情況情況與對照組患者進行比較，以及通過正畸治療對患者的改善情況進行觀察。研究結果表明：觀察組兒童口腔健康相關生活質量（口腔健康情況、社會溝通情況、功能健康情況、形象情況）的評分與對照組相比，顯著低于對照組，兩組差異有統計學意義(P＜0.05);通過對錯頜畸形進行正畸治療，在進行治療3個月，觀察組患者的改善情況顯著，與治療之前的差異有統計學意義（P＜0.05）。在臨床治療過程中，醫生需要對錯頜畸形兒童心理的變化情況進行密切觀察[9]，并對兒童口腔健康相關生活質量進行評估，根據評估結果進行有效的，針對的干預，可以有效的使患者的心理情況進行改善，從而對錯頜畸形兒童口腔健康相關生活質量的提高具有重要意義[10]。陳敏等人[1]的研究表明：觀察組患者的口腔健康相關生活質量的評分，觀察組以及對照組口腔健康評分分別為：（24.36±4.28）分，（30.97±5.17）分以及觀察組患者治療后的口腔健康相關生活質量改善情況更加顯著（治療前以及治療6個月的口腔健康評分為：（24.36±4.28）分，（23.14±3.48）分，與該次研究結果大致相符。

綜上所述，錯頜畸形兒童通過正畸治療，可以獲得顯著的口腔健康相關生活質量改善情況，值得在臨床上推廣以及應用。