護理干預在霉菌性陰道炎患者中的應用效果評價

盛雪梅

山東省青島市平度市李園街道辦事處衛生院婦保科，山東青島 266700

霉菌性陰道炎屬婦科常見疾病，主要由白色假絲酵母菌引起，臨床表現以外陰瘙癢、白帶增多且呈豆腐渣狀、粘膜伴有紅腫為主，且該疾病易復發，患者多伴有情緒波動和心理狀態不佳等情況，不利于病情恢復，且嚴重影響患者日常生活[1]。因此針對霉菌性陰道炎患者，在科學合理治療的同時，需根據患者實際情況，制定有針對性的護理干預方案，促進患者病情恢復。該次研究于2015年2月—2018年1月選取92例霉菌性陰道炎患者，探討了護理干預在霉菌性陰道炎患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院收治的霉菌性陰道炎患者92例作為研究對象，根據患者入院序號奇偶數按比例（1∶1）劃分為對照組和觀察組，每組患者46例。對照組年齡24～50 歲，平均（37.33±3.22）歲；觀察組年齡 25～50歲，平均（37.69±3.51）歲。該次研究經由該院倫理委員會批準通過，全部患者知情并自愿參與，上述資料組間對比差異無統計學意義（P＞0.05），均衡性良好可進行研究對比。納入標準：實驗室檢查確診為霉菌性陰道炎；無消栓咪康唑栓等相關藥物禁忌癥；神志清醒且無語言障礙[2]；排除標準：妊娠或哺乳期患者；合并糖尿病患者；肝腎等重要臟器嚴重功能障礙患者[3]。

1.2 護理方法

對照組應用常規護理干預方案，具體措施：遵醫囑看護、病情監測等；觀察組在此基礎上制定有針對性的護理干預方案，具體措施如下：（1）入院后護理人員詳細了解患者實際情況，評估其情緒狀態，定期與患者進行密切交談，保持良好的態度，聲音和緩、語氣溫柔，認真聆聽患者主訴，講解成功治療案例，分享成功治療經驗，幫助患者樹立治療信心，積極配合臨床治療工作。（2）日常生活指導：①護理人員對患者進行健康教育，告知其性生活注意事項，患者治療期間盡量避免性生活，并引導其伴侶接受治療，避免出現交叉感染情況；②護理人員指導患者合理飲食，降低糖分攝入量，并適當增加乳酸制品攝入量，同時合理攝取優質蛋白；③引導患者養成良好的生活習慣，不要穿緊身褲、襪，選擇棉質內褲，勤更換。瘙癢嚴重時不得抓撓，清洗時水溫適宜且不得長期使用護墊。（3）心理疏導：護理人員需開展心理疏導工作，在查房時與患者進行密切交談，保證態度真誠，耐心聆聽患者主訴，與患者建立良好的關系，同時在交談過程中講解病情反復發作原因，說明長期規范治療的重要性，同時強調情緒狀態、主觀積極性對病情恢復的幫助，必要時向患者介紹成功恢復案例，以此激發患者治療信心，使其積極配合臨床治療，促進病情快速恢復。（4）用藥指導：在治療過程中，叮囑患者禁用抗生素，若患者伴有其他疾病需接受抗生素治療，則遵醫囑給藥，并配合使用抗霉菌劑，患者不可自作主張擅自服用藥物，對于伴有糖尿病的患者，必須合理控制血糖狀況，若血糖波動較為頻繁需給予患者控制血糖的藥物。

1.3 觀察指標

護理2周后評估護理效果，白帶增多、瘙癢等臨床癥狀消失，陰道分泌物菌培養呈陰性；有效：上述臨床癥狀明顯緩解；無效：未達到上述標準，護理總有效率為顯效率和有效率之和[4]；下次月經后真菌培養陰性率比較；情緒狀態評估，應用SAS、SDS評分量表，滿分均為80分，以45分為臨界值，分值越高說明情緒狀態越差[5]。

1.4 統計方法

采用SPSS 24.0統計學軟件對該次數據進行分析處理，計數資料以[n（%）]表示，進行 χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（±s）表示，進行t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者護理總有效率為91.30%明顯高于對照組76.08%，觀察組患者下次月經后3 d真菌培養陰性率為 93.48%，高于對照組 78.26%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理效果、真菌培養陰性率比較[n(%)]

護理前兩組患者SAS、SDS評分差異無統計學意義（P＞0.05），護理1個月上述評分明顯下降，且觀察組低于對照組（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者護理前后情緒狀態比較[（±s），分]

表2 兩組患者護理前后情緒狀態比較[（±s），分]

組別S A S評分治療前 治療后S D S評分治療前 治療后觀察組（n=4 6）對照組（n=4 6）t值P值5 4.2 1±5.1 5 5 5.0 7±5.8 4 0.7 4 9 0.4 5 6 4 1.3 2±4.1 2 5 0.5 7±4.4 5 1 0.3 4 5 0.0 0 0 5 6.4 6±3.1 1 5 5.9 7±3.3 1 0.7 3 2 0.4 6 6 4 1.0 2±3.7 6 4 9.7 9±3.5 5 1 1.5 0 2 0.0 0 0

3 討論

當女性陰道中糖原增多，局部細胞免疫力下降時，其生長繁殖加速，進而誘發陰道炎，其中霉菌性陰道炎較為常見，其病原體主要為白色假絲酵母菌，其為條件致病菌，臨床較為常見，約10%左右的非孕女性陰道中存在此種病原體[6]。且該病復發率較高，患者情緒狀態不穩，配合科學有效的護理干預服務工作意義重大[7]。

該次研究選擇霉菌性陰道炎患者作為研究對象，給予其常規護理和有針對性的護理干預措施，研究結果顯示：觀察組患者護理總有效率為91.30%明顯高于對照組76.08%，觀察組患者下次月經后3 d真菌培養陰性率為93.48%，高于對照組78.26%（P＜0.05）；護理前兩組患者SAS、SDS評分差異無統計學意義（P＞0.05），護理1個月上述評分明顯下降，且觀察組低于對照組（P＜0.05），與陳杰麗[8]研究結果相符，其顯示給予患者局部針對性護理后，其真菌培養陰性率為90.44%，明顯高于常規護理患者70.99%。具體原因分析如下：針對霉菌性陰道炎患者，臨床護理工作以提高患者舒適度，降低復發率，改善患者情緒狀態為主，在護理工作開展前全方位評估患者實際情況，以此制定有針對性的護理干預方案，在具體護理工作開展中，注重調節患者情緒狀態，通過成功案例激發患者治療信心，護理人員耐心聆聽患者主訴，幫助其發泄不滿情緒，進而更好地配合臨床治療；同時若患者行為習慣不當，則無法完全消除病菌，使得疾病復發甚至會發展為頑固性復發性陰道炎，極大地增加了治療難度[9-10]。護理人員明確意識到了上述問題，在護理過程中給予患者日常行為指導，告知其性生活注意事項，并做好飲食調整工作，降低糖分攝入量，并引導患者注意個人衛生，養成良好的穿衣和生活習慣，同時幫助患者保持良好的情緒狀態，并配合科學的用藥指導，不得濫用抗生素，并選擇合理的避孕方式，同時開展體育鍛煉，切實提高患者抵抗能力，促進患者病情恢復，并在最大程度上降低疾病復發率。

綜上所述，針對霉菌性陰道炎患者，制定有針對性的護理干預方案意義重大，促進患者病情恢復并穩定其情緒，值得廣泛推廣。