卡前列甲酯栓聯合溫馨助產護理預防產后出血的護理分析

付恩娟

重慶市豐都縣婦幼保健院，重慶 408200

產后出血在胎兒娩出后1 d內較為常見，該并發癥十分兇險，對產婦生命具有很大的威脅[1]。就當前來看，很多醫院已廣泛應用卡前列甲酯栓聯合溫馨助產護理方法預防產后出血，并取得滿意效果。文章以2017年1月—2018年1月期間該院接收的72例分娩產婦為樣本，對卡前列甲酯栓聯合溫馨助產護理預防產后出血的護理質量進行了探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院經陰道分娩的產婦共72例，采用隨機方式均分為對照組和觀察組。對照組產婦最小年齡21對、最大年齡 35歲，年齡均值為（28.17±2.29）歲，孕周（39.56±0.63）周；觀察組產婦最小年齡20歲、最大年齡34歲，年齡均值為 （28.65±2.40）歲，孕周（39.90±0.55）周。患者知情并自愿參與該研究，同時該研究獲得了院方倫理委員會支持。兩組產婦一般資料（年齡、孕周等）差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 護理方法

對照組：對該組產婦實施卡前列甲酯栓聯合常規護理。基于常規護理基礎之上，在產婦分娩后將1枚卡前列酯栓置入產婦陰道部位。

觀察組：對該產婦實施卡前列甲酯栓聯合溫馨助產護理。該種護理模式具體操作如下：①分娩前評估產婦心理素質，給產婦建檔，同時進行健康宣教，使產婦明晰分娩相關知識，增強產婦信心，緩解或消除產婦緊張感。②分娩過程中實施溫馨護理。確保產房環境清潔，將濕度、溫度分別控制在50%、24°C，并注意通光。護理時，工作人員應積極詢問產婦訴求，初對產婦宮縮反應密切關注，還應注重緩解產婦疼痛。另外，在全程陪產時，護理人員應將分娩狀況告知產婦，同時給予鼓勵、分散產婦疼痛注意力，提高產婦分娩依從性。③當產婦陰道分娩后，護理人員須對其出血情況、宮底、宮口和膀胱是否充盈進行嚴密觀察。與此同時，對產婦生命體征進行監測。護理人員有必要護理好產婦會陰，定期清潔縫合傷口，以免其出現感染等不良反應。值得注意的是，護理人員須對產婦會陰情況進行留意，一旦發現有藍紫色血液流出，應及時上報給主治醫生，防止癥狀惡化。給予產婦康復訓練指導，幫助產婦順利排出惡露，叮囑產婦及早進食，加速產婦排泄乳汁、恢復體力。

1.3 觀察指標

①觀察和統計兩組產婦分娩后2、24 h的出血量，比較產后出血情況；②護理后，對患者腹瀉、嘔吐、發熱不良反應情況進行記錄比較。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件分析數據，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料取平均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦分娩后2、24 h的出血量情況比較

經卡前列甲酯栓聯合常規方法護理，對照組產婦分娩后 2、24 h的出血量分別為 （238.14±20.28）、（327.58±38.49）mL；經卡前列甲酯栓聯合溫馨助產方法護理，觀察組產婦分娩后2、24 h的出血量分別為（151.05±17.01）、（225.94±31.17）mL。兩組產婦分娩后2、24 h的出血量差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦分娩后2 h、24 h的出血量情況比較[(±s)，mL]

表1 兩組產婦分娩后2 h、24 h的出血量情況比較[(±s)，mL]

組別 產后2 h出血量 產后2 4 h出血量對照組（n=3 6）觀察組（n=3 6）t值P值2 3 8.1 4±2 0.2 8 1 5 1.0 5±1 7.0 1 1 9.7 4 1 4＜0.0 5 3 2 7.5 8±3 8.4 9 2 2 5.9 4±3 1.1 7 1 2.3 1 2 9＜0.0 5

2.2 兩組產婦分娩后不良反應情況比較

經不同方法護理，對照組3例產婦腹瀉、2例產婦嘔吐、1例產婦發熱，不良反應發生率為16.6%；觀察組1例產婦發熱，不良反應發生率為2.7%。兩組不良反應發生情況對比差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組產婦分娩后不良反應情況比較[n（%）]

3 討論

胎兒分娩后，產婦很有可能出現產后出血并發癥，影響著產婦的生命安全。在臨床中，醫院通常采用切除子宮、結扎等方法預防產后出血，雖可在一定程度上止血，但會大大損害產婦健康[2-3]。因此，醫院應采取更為有效的護理措施。有研究表明，卡前列甲酯栓止血效果好，可有效降低分娩產婦出血率[4]。最近幾年，卡前列甲酯栓聯合溫馨助產護理被廣泛應用于產婦分娩后護理，受到產婦及其家屬好評[5]。

該研究選取72例經陰道分娩產婦，隨機均分為對照組和觀察組，給予對照組卡前列甲酯栓聯合常規方法護理，給予觀察組產婦卡前列甲酯栓聯合溫馨助產護理，效果極佳。自該院實施溫馨助產護理，產婦消極情緒減少，分娩信心增強，產程縮短。

研究結果顯示，經不同方法護理，對照組產婦分娩后 2、24 h 的出血量為（238.14±20.28）、（327.58±38.49）mL，觀察組產婦分娩后2、24 h的出血量為（151.05±17.01）、（225.94±31.17）mL。 兩組存在顯著差異有統計學意義（t=19.741 4,12.312 9,P＜0.05）；對照組腹瀉3例、嘔吐2例、發熱1例，不良反應發生率為16.6%；觀察組發熱1例，不良反應發生率為2.7%。兩組不良反應發生情況對比存在差異，但無統計學意義（t=0.046,P＞0.05）。 較吳白玲[6-7]研究結果，兩研究中出血量相近，說明卡前列甲酯栓可有效減少出血量。吳白玲研究中兩組不良反應發生率低于該研究，但區別不大。研究表明，卡前列甲酯栓聯合溫馨助產護理在減少產婦分娩出血量、降低產婦分娩后不良反應發生率方面存有不可比擬的優勢。盡管該種護理模式效果極佳，但仍需優化[8-9]。希望通過各方努力，產婦在分娩后能夠享受到更好地護理，進而提高分娩舒適度[10]。

綜上所述，卡前列甲酯栓聯合溫馨助產護理效果優于卡前列甲酯栓聯合常規方法護理，能夠有效降低產后出血量和不良反應發生率，建議在產婦分娩中大力推廣及使用。