醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的探究

劉 紅，何培忠，周進(jìn)祝，沈秀明

（上海健康醫(yī)學(xué)院，上海 201308）

隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備及技術(shù)飛速發(fā)展，影像檢查技術(shù)已經(jīng)不單純是X線透視和攝影技術(shù)，而是多項(xiàng)技術(shù)的綜合，影像技術(shù)的應(yīng)用逐步被重視[1]。介入放射、分子影像也開始在臨床中被廣泛應(yīng)用，高水平應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的需求日益增大。2012年教育部頒布的普通高等學(xué)校本科目錄中，增設(shè)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)。由于設(shè)立時(shí)間短，在培養(yǎng)方案的制訂、課程設(shè)置、教材選定等方面都處于探索階段。為加快醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)發(fā)展，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，人才培養(yǎng)模式改革勢在必行。

1 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀分析

1.1 人才培養(yǎng)的“質(zhì)”與“量”不足

對(duì)上海市衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)師協(xié)會(huì)放射分會(huì)、上海市質(zhì)控中心、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)分會(huì)、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)統(tǒng)計(jì)的全國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)行業(yè)現(xiàn)狀調(diào)研情況等數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)中存在的問題有：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)本科人才培養(yǎng)數(shù)量不能滿足醫(yī)院影像科人才需求；所培養(yǎng)的人才整體素質(zhì)與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)發(fā)展不適應(yīng)；醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)內(nèi)涵與行業(yè)新技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀不同步。

1.2 人才培養(yǎng)模式不適應(yīng)行業(yè)發(fā)展需求

健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶動(dòng)了各種高端數(shù)字影像設(shè)備的不斷涌現(xiàn)，也帶來了對(duì)新型影像設(shè)備應(yīng)用型人才的需求變化，還對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位應(yīng)具備的能力提出了新的要求。深化產(chǎn)教融合，促進(jìn)教育鏈、人才鏈與產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈有機(jī)銜接，是當(dāng)前推進(jìn)人力資源供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的迫切要求，對(duì)新形勢下全面提高教育質(zhì)量、順應(yīng)行業(yè)發(fā)展趨勢、推動(dòng)行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)等具有重要意義。傳統(tǒng)的分段式影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式已不能適應(yīng)行業(yè)發(fā)展需求。

1.3 師資隊(duì)伍“雙師型”人才不足

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程涉及理、工、醫(yī)等多學(xué)科內(nèi)容，需有一支綜合性能力強(qiáng)的高素質(zhì)“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)作支撐。而目前無論數(shù)量還是綜合能力，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教師均與“雙師型”教師要求存在一定差距。

2 人才培養(yǎng)思路

針對(duì)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀，以全面落實(shí)“立德樹人”為根本任務(wù)，以醫(yī)學(xué)影像技術(shù)領(lǐng)域內(nèi)的產(chǎn)業(yè)升級(jí)及新技術(shù)應(yīng)用和對(duì)人才標(biāo)準(zhǔn)的新要求為導(dǎo)向，以提升人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心，以合作育人模式改革為突破口，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，開展教育教學(xué)改革，推進(jìn)國際合作，搭建實(shí)踐平臺(tái)，加強(qiáng)專兼職師資隊(duì)伍建設(shè)。

3 探索“校、企、醫(yī)三位一體”協(xié)同育人，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式

人才培養(yǎng)模式是在一定的教育理念、教育思想指導(dǎo)下，按照特定的人才培養(yǎng)規(guī)格，以相對(duì)穩(wěn)定的教學(xué)內(nèi)容和課程體系、管理制度和評(píng)估方式實(shí)施人才教育的過程的總和[2]。根據(jù)不同的人才培養(yǎng)目標(biāo)選擇合適的人才培養(yǎng)模式，是培養(yǎng)目標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)的根本保證。以上海健康醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)建設(shè)為例，學(xué)校加強(qiáng)“校、企、醫(yī)三位一體”人才培養(yǎng)內(nèi)涵建設(shè)，建立以崗位需求為引領(lǐng)、以促進(jìn)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展為導(dǎo)向的培養(yǎng)體系；從校企文化、教學(xué)團(tuán)隊(duì)、實(shí)踐基地、課程體系、科技創(chuàng)新等方面落實(shí)、深化三方合作。學(xué)生通過臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)掌握影像行業(yè)主要崗位，如CT、磁共振、超聲、核醫(yī)學(xué)等的操作技能；通過企業(yè)實(shí)踐熟悉影像設(shè)備生產(chǎn)制造、安裝與調(diào)試的基本過程，加深對(duì)設(shè)備原理的理解與掌握，從而消除直接到醫(yī)院面對(duì)先進(jìn)影像設(shè)備的神秘感，也有助于更好地使用影像設(shè)備，最大限度發(fā)揮設(shè)備性能。

3.1 創(chuàng)新“三位一體、四早引領(lǐng)、五方貫通”的人才培養(yǎng)模式

深化“校、企、醫(yī)三位一體”人才培養(yǎng)模式的內(nèi)涵，提高學(xué)生專業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展能力，提升學(xué)生綜合素質(zhì)和就業(yè)核心競爭力，改革常規(guī)培養(yǎng)模式，形成以實(shí)踐能力培養(yǎng)為主線的“三位一體、四早引領(lǐng)、五方貫通”培養(yǎng)模式。“三位一體”指校、企、醫(yī)三方共同設(shè)計(jì)人才培養(yǎng)方案并參與人才培養(yǎng)全過程，共同打造實(shí)踐及創(chuàng)新平臺(tái)，切實(shí)提升學(xué)生的實(shí)踐與創(chuàng)新能力。“四早引領(lǐng)”：一是職業(yè)生涯早規(guī)劃。從入學(xué)教育開始，就要求學(xué)生明確定位，規(guī)劃自己的職業(yè)生涯，并為每位學(xué)生安排校外行業(yè)專家及校內(nèi)專任教師給予全程指導(dǎo)。二是職業(yè)角色早體驗(yàn)。入學(xué)伊始，安排學(xué)生臨床見習(xí)，使學(xué)生體驗(yàn)臨床、感悟臨床，從而思考4年的學(xué)習(xí)應(yīng)該怎么去學(xué)。三是職業(yè)技能早實(shí)踐。打破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育三段式人才培養(yǎng)模式，將專業(yè)課教學(xué)前移，讓學(xué)生早期接觸專業(yè)知識(shí)和接受實(shí)踐技能訓(xùn)練。四是職業(yè)素養(yǎng)早培育，立德樹人、德育為先、全程育人。“五方貫通”：理實(shí)融會(huì)貫通、能力遞進(jìn)貫通、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)貫通、醫(yī)工融會(huì)貫通、文化素養(yǎng)貫通。調(diào)整理論教學(xué)學(xué)時(shí)，增加實(shí)踐教學(xué)比例，強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)習(xí)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，加強(qiáng)學(xué)生企業(yè)實(shí)踐中創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)分類發(fā)展、多元培養(yǎng)、突出應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展、個(gè)性發(fā)展和專業(yè)素質(zhì)發(fā)展的有機(jī)統(tǒng)一，見圖1。

圖1 “三位一體、四早引領(lǐng)、五方貫通”人才培養(yǎng)模式

3.2 建立“醫(yī)工融合、臨床遞進(jìn)、工程進(jìn)階”的課程體系

建立寬厚的理論基礎(chǔ)、系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)、多維的實(shí)踐教學(xué)體系是課程體系設(shè)置中需要考慮的三要素。根據(jù)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，將課程劃分為人文社科課程、公共基礎(chǔ)課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、工程基礎(chǔ)課程、專業(yè)設(shè)備課程、臨床技術(shù)課程、綜合類課程、專業(yè)拓展課程等，見圖2。以能力培養(yǎng)為中心設(shè)置課程，打破原有醫(yī)學(xué)、理學(xué)、工學(xué)割裂的局面，進(jìn)行一體化教學(xué)，構(gòu)建“醫(yī)工融合、臨床遞進(jìn)、工程進(jìn)階”的課程體系。

圖2 課程體系框架

3.3 教學(xué)模式及內(nèi)容改革

先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件和優(yōu)秀的理、工、醫(yī)教學(xué)團(tuán)隊(duì)是教學(xué)模式和內(nèi)容改革的首要條件。以典型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備為主線，融合設(shè)備原理與結(jié)構(gòu)、影像攝影技術(shù)、圖像處理與診斷等知識(shí)點(diǎn)，結(jié)合課內(nèi)實(shí)驗(yàn)、集中實(shí)訓(xùn)等教學(xué)手段，教學(xué)過程融入人文素養(yǎng)及職業(yè)道德教育，使學(xué)生的知識(shí)點(diǎn)具有連續(xù)性是本專業(yè)教學(xué)模式改革的一個(gè)重要體現(xiàn)。

以超聲采集教學(xué)為例，以臨床聲像圖采集技術(shù)為教學(xué)起點(diǎn)，獲得圖像的同時(shí)提出設(shè)備顯像的要求。以顯像要求為出發(fā)點(diǎn)，設(shè)置設(shè)備參數(shù)，延伸到設(shè)備的指標(biāo)及電路結(jié)構(gòu)，最后反饋到聲像圖，明確相關(guān)定義。教學(xué)從患者的臨床表現(xiàn)及需求開始，依次按照醫(yī)生的工作習(xí)慣，如探頭的選擇、患者體位的選擇、儀器參數(shù)的設(shè)置、圖像的顯示流程，貫穿探頭的分類、結(jié)構(gòu)以及頻率與圖像、超聲場分析、圖像分辨率等知識(shí)點(diǎn)，見圖3。

圖3 教學(xué)過程舉例

3.4 實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)是實(shí)現(xiàn)學(xué)生理論知識(shí)向臨床技能轉(zhuǎn)化的必經(jīng)階段，學(xué)生通過實(shí)踐不但能掌握設(shè)備操作步驟，還能受到醫(yī)院文化和職業(yè)道德熏陶，達(dá)到專業(yè)技能和人文素質(zhì)教育的目的[3]。為結(jié)合市場需求，拓寬學(xué)生就業(yè)領(lǐng)域，學(xué)院對(duì)傳統(tǒng)實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了改革：（1）校內(nèi)專業(yè)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)比為1∶2.5，采用理實(shí)一體化教學(xué)模式。（2）增大臨床見習(xí)、工廠見習(xí)比例，與臨床應(yīng)用、設(shè)備制造等理論教學(xué)并重。（3）調(diào)整校外實(shí)習(xí)實(shí)踐內(nèi)容。調(diào)整第四學(xué)年的實(shí)習(xí)實(shí)踐內(nèi)容，采用“1+1”模式，前20周的臨床教學(xué)嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)大綱執(zhí)行，制訂翔實(shí)的輪崗計(jì)劃，對(duì)學(xué)生進(jìn)行規(guī)范化、系統(tǒng)化培訓(xùn)；后20周根據(jù)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃進(jìn)行分類實(shí)習(xí)，包括臨床實(shí)習(xí)、企業(yè)實(shí)習(xí)、深造實(shí)習(xí)。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)任重道遠(yuǎn)，需要在教學(xué)過程中不斷探索和調(diào)整。在統(tǒng)一人才培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行特色化教學(xué)，培養(yǎng)滿足市場需求的高技能應(yīng)用型人才是目前急需解決的問題。