心理護理應用于妊娠糖尿病護理中的效果分析

王磊

【摘 要】目的：探析心理護理在妊娠糖尿病護理中療效。方法：調取2016年8月-2017年10月我科室診治的68例妊娠糖尿病患者資料，分成對照組、實驗組各34例，分別施以常規與心理護理；評估兩組SAS與SDS評分、PBG與2hPG血糖控制以及滿意度狀況。結果：兩組相較而言，實驗組SAS、SDS評分顯著改善（P<0.05）；實驗組血糖控制狀況較優（P<0.05）；實驗組滿意度較高（P<0.05）。結論：在妊娠糖尿病護理中施以心理護理，能夠有效改善不良情緒以及控制血糖，也可提升護理滿意度，因此能夠大力實踐與推廣。

【關鍵詞】心理護理；妊娠糖尿病；臨床效果

Abstract Objective： to explore the effect of psychological nursing on the nursing of gestational diabetes mellitus. Methods： data of 68 cases of gestational diabetes patients diagnosed and treated in our department from August 2016 to October 2017 were collected and divided into a control group and an experimental group， with 34 cases each receiving routine and psychological care. The SAS and SDS scores， PBG and 2hPG blood glucose control and satisfaction of the two groups were evaluated. Results： compared with the two groups， SAS and SDS scores of the experimental group were significantly improved （P<0.05）. The blood glucose control of the experimental group was superior （P<0.05）. The satisfaction of the experimental group was higher （P<0.05）. Conclusion： psychological nursing in the nursing of gestational diabetes can effectively improve bad mood and control blood glucose， and also improve nursing satisfaction， so it can be practiced and popularized.

Keywords Psychological nursing； Gestational diabetes； Clinical effect

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

前言

據相關調查顯示，近年來，受社會壓力加劇及不良生活習慣影響，在醫學臨床中，妊娠糖尿病呈逐年遞增態勢。妊娠糖尿病有兩種形式，一種是患者妊娠前已存在糖尿病，被稱為“糖尿病合并妊娠”，另一種因為妊娠前潛在糖耐量減退或代謝異常，最終導致在妊娠期出現糖尿病，這被稱為GDM（妊娠期糖尿病）。在妊娠糖尿病中，作為慢性疾病的GDM約占80%。眾所周知，糖尿病治療周期長、治療費用高且并發癥較為多發，導致大部分患者極易產生心理障礙，諸多不良情緒既降低了患者生活治療，也影響了其治療依從性及臨床效果。而妊娠糖尿病此種現象表現更為顯著。基于此，本文主要對心理護理在妊娠糖尿病護理中療效加以研究，調取2016年8月-2017年10月我科室診治的68例妊娠糖尿病患者資料，現報道如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

調取2016年8月-2017年10月我科室診治的68例妊娠糖尿病患者資料，按照均衡理念標準，分成對照組34例，年齡22～38歲，平均年齡（32.15±4.93）歲；孕周22～27周，平均孕周（24.25±3.52）周；妊娠高血壓、酮酸中毒、高血糖患者分別為4例、5例、25例。實驗組34例，年齡21～39歲，平均年齡（31.83±4.65）歲；孕周21～28周，平均孕周（24.65±3.22）周；妊娠高血壓、酮酸中毒、高血糖患者分別為4例、6例、24例。比較兩組臨床個人資料，差異不明顯（P>0.05）[1]。

1.1.1 納入標準

（1）PBG≧7.0mmol/L或經OGTT實驗2hPG≧11.1.0mmol/L；（2）高血糖危象或典型高血糖患者；（3）血糖水平時刻≧11.1.0mmol/L；（4）診治檔案資料齊全且存檔；（5）所有患者及家屬均已獲得知情權。

1.1.2 排除標準

（1）有心血管、腎臟、血液疾病等疾病患者；（2）藥物禁忌或過敏體質的患者；（3）不能積極配合檢測各事項的患者；（4）當前正在參與或近期已經參與過其他治療的患者；（5）精神疾病，意識無法自主患者。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組施以常規護理

如遵醫囑給藥、輔助檢查、入院宣教、病房管理及日常基礎護理等，若發生特殊情況及時匯報處理。

1.2.2 實驗組外加施以心理護理：

1.2.2.1 資料采集

在患者入院后，護理人員要全面掌握患者個人信息、家庭狀況、收入水平以及病史等資料，通過以上諸多因素綜合分析，總結誘發患者不良情緒的源頭，為后續疏導做強有力的指導。此外，對每位患者施以心理健康測評，并依據測試結果建立個人心理檔案[2]。

1.2.2.2 擬定方案

成立護理小組，以患者個人心理檔案為基礎，制定針對性心理護理干預方案，具體內容包含詳細的護理分工、護理干預時間、頻率以及具體護理措施。在此之前對相關護理人員展開在崗專業培訓，從而給予患者最專業的護理。

1.2.2.3 具體實施

（1）在入院時護理人員要主動與患者溝通，介紹醫院規章制度、衛生環境，引導其認識主治醫師與護士長，并積極回答患者咨詢的問題，由此建立良好的護患關系。（2）在住院期間，護理人員要掌握溝通技巧與肢體語言，鼓勵患者表達真實心理感受，以患者個人心理檔案為基準，耐心安撫患者激動、焦慮、不安、恐懼心理，同時做好患者家屬工作，有效給予患者精神支持，減輕其當下心理負擔，提升患者依從性與配合度；采用宣傳圖冊、口述說教、多媒體等方式，向患者講解疾病相關知識，如致病因素、自我血糖監測、胰島素規范用法、運動及飲食管理等，并分享諸多成功案例，提升患者戰勝疾病的信心；采取呼吸放松訓練，使患者雙眼緊閉，緩慢深呼吸，以指導節奏為基準加以訓練，同時建議患者多聆聽音樂、閱讀書籍或與人聊天，通過對患者實施心理保健訓練，促使其學會調節自我情緒，有效減輕心理負擔；組建病房留言冊，以身心語法為參照，建立病房留言冊，鼓勵患者匿名闡述自我問題，在恰當時機鼓勵患者以語言形式表達自我問題，并施以角色扮演法，對患者進行勸解安慰，促使患者打開內心，不良情緒得以宣泄，最后可以通過音視頻或案例分析促使患者更全面了解情緒管理方式，從而對自我情緒加以調控，改善當下不良心理狀況[3]。（3）在出院后，協助患者辦理出院事項，并建立患者個人健全檔案；叮囑患者出院后按時按量服藥，做好飲食與運動護理，在家實時進行血糖的監測，同時定期到醫院做復查；告知患者醫護人員會定期電話隨訪，是以了解其康復狀況，并對其內心困惑作以解答。

1.3 療效標準

評估兩組SAS與SDS評分、PBG與2hPG血糖控制以及護理滿意度狀況。

1.4 統計學分析

為了對數據有更準確計算，對各項計數、計量資料采取SPSS19.0軟件進行分析。以（）表示計量資料，檢驗采取t；以（%）表示計數資料，檢驗采取x2。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組SAS、SDS評分比較

由表1，可知：兩組相較而言，實驗組SAS、SDS評分顯著改善（P<0.05）。

2.2 兩組PBG、2hPG狀況比較

由表2，可知：兩組相較而言，實驗組血糖控制狀況較優（P<0.05）[4]。

2.3 兩組護理滿意度狀況對比

由表3，可知：兩組相較而言，實驗組滿意度較高（97.06%vs.79.41%）（P<0.05）。

3 討論

在妊娠糖尿病治療過程中，患者不良情緒嚴重影響著治療效果。本質而言，若患者存在較多不良情緒，會嚴重降低臨床治療效果。而妊娠糖尿病患者之所以存在較大的心理障礙，主要受到年齡、文化程度、收入情況、家庭支持以及對疾病相關了解等因素影響。在本文研究中，基于以上諸多影響因素，調取2016年8月-2017年10月我科室診治的68例妊娠糖尿病患者資料，按照均衡理念標準，分成對照組、實驗組，分別施以常規與心理護理，據本次研究結果顯示：兩組相較而言，實驗組SAS、SDS評分顯著改善（P<0.05），實驗組血糖控制狀況較優（P<0.05），實驗組滿意度較高（97.06%vs.79.41%）（P<0.05），這說明，在妊娠糖尿病護理中施以心理護理，能夠有效改善患者諸多不良情緒以及控制血糖，同時也可以提升護理滿意度，這與之前相關學者研究成果一致，進一步證實了在妊娠糖尿病護理中，對妊娠糖尿病患者施以心理護理的當代臨床價值[5]。

綜上所述，在妊娠糖尿病護理中施以心理護理，能夠有效改善患者不良情緒以及控制血糖，也可提升護理滿意度，臨床效果較為顯著，因此能夠大力實踐與推廣。

參考文獻

曾超超.跨理論模型的心理護理對妊娠期糖尿病患者妊娠壓力的干預研究[D].承德醫學院，2017.

滕國芳.妊娠糖尿病護理中實施心理護理結合運動療法的效果分析[J].糖尿病新世界，2017，2015：143-144.

周穎.心理護理應用于妊娠糖尿病護理中的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，1919：5-6.

孫趙娜，李云云，吳蘭君，吳小燕，朱慶賢.強化心理干預對妊娠期糖尿病孕婦不良情緒及妊娠結局的影響[J].國際精神病學雜志，2016，4306：1100-1103.

張文娟，金桂芬，郭江英.分析心理護理應用于妊娠糖尿病中的作用[J].中國醫藥指南，2013，1132：334-335.