慢性乙肝患者中應用心理干預對負性情緒的影響研究

白靜

【摘 要】 目的：探討心理干預在慢性乙型肝炎中隊負性情緒的影響。方法：回顧性分析2016年5月至2018年5月，我院感染科收治的乙型肝炎患者80例，采用心理干預進行治療，將治療前后患者的HAMA評分與HAMD評分進行比較分析。結果：患者治療后的HAMA評分與HAMD評分均低于治療前，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：慢性乙肝患者均具有不同程度的心理負性情緒，采取有效的心理干預可緩解患者的負性情緒。

【關鍵詞】：心理干預；慢性乙型肝炎；負性情緒；

【中圖分類號】R512.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

乙型病毒性肝炎是由于HBV病毒感染所導致而引起肝細胞變性壞死以及肝功能受損的一種疾病，其心理也受到了極大的影響，我國乙肝的發病率較高，且大多數患者均具有抑郁焦慮等心理狀況[1]。本文旨在研究心理干預對慢性乙型肝炎負性情緒以及社會支持。報道如下：

1.1 一般資料：回顧性分析我院從2014年5月至2015年6月感染科收治的乙型肝炎患者80例，病例納入標準：（1）所有患者均經肝組織活檢確診為慢性病毒性肝炎；（2）血清HBV-DNA>105copies/mL；排除標準：（1）排除其他肝炎所導致的重疊感染；（2）排除心肝腎等重要器質性病變；（3）排除自身免疫疾。所有患者及其家屬均同意參與本次研究，并簽署知情同意書。本研究經過醫院倫理批準。男47例，女33例，年齡6～68歲，平均年齡（45.92±6.35）歲。

1.2 方法：（1）基礎干預：尊重患者的隱私，乙肝患者害怕別人知道自己患有乙肝而產生恐懼與自卑的心理，因此醫務人員需要為患者保密，耐心的聽病人的內心感受和需要，給予患者需要，減輕患者壓力；（2）情緒干預：由于疾病的影響患者具會有不同程度的負性情緒，可通過在與患者的交流過程中了解患者的性格特點，并根據不同的性格特點才去針對性的心理治療；對于不同年齡的患者可采用不同的稱呼，以增加親切感；當患者覺得自卑的時候可以適當的聽聽音樂來緩解情緒，放松心情；指導患者可以通過傾訴等方式來發泄心中的壓力，與醫務人員交流，并開導患者；（3）認知干預：幫助患者認真的看待疾病，為患者講解疾病的相關知識，使患者對疾病有正確的認識，使患者樹立起戰勝疾病的信心，從疾病的陰影中走出來；（4）家屬干預：與患者的家屬建立良好的關系，家屬是與患者接觸時間最多的人，也是最了解患者的人，通過指導患者的家屬傳遞給患者一些疾病的有關知識，可以使患者覺得不再那么孤獨，也不會產生家屬對自己不關心等自卑心理，患者會覺得家人沒有對自己感到不滿，不嫌棄自己，更好的接受治療。治療時間為四周，四周后與醫務人員對患者進行評分。

1.3 觀察指標：采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對患者進行評分，分值越高代表焦慮或者抑郁的程度越嚴重。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0統計軟件對所得數據進行統計分析，定量資料，以均數±標準差（）表示，采用配對設計資料的t檢驗或兩組獨立樣本資料的t檢驗。按α=0.05的檢驗水準，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2HAMA評分與HAMD評分的比較：患者治療后的HAMA評分與HAMD評分均低于治療前，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2

3 討論

慢性乙型病毒性肝炎的傳播方式主要為母嬰傳播以及血液傳播，慢性乙型肝炎還可導致患者出現肝癌、肝硬化等，嚴重危害患者的健康。焦慮和抑郁等心理疾病是近年來人們常見的精神疾病，主要表現為心情低落，在慢性疾病中患者的發病率較高，因此慢性肝炎可能是導致患者發生焦慮抑郁等心理的主要因素[2]。

本研究結果表明，HAMA評分與HAMD評分均低于治療前，差異均具有統計學意義（P<0.05）。本研究中經過心理干預后的患者的心理狀態均有所好轉，這可能與患者患有乙肝而產生的負性情緒以及自卑等有一定的關系，通過心理干預來開導患者并消除不良情緒。焦慮抑郁等不良因素可在一定程度上抑制集體的免疫反應而促進乙肝的發展，因此采取有效的心理干預治療乙肝患者的不良心理情緒具有一定的臨床意義。慢性乙肝具有明確的傳染性的特點，對患者的工作以及婚姻等均造成了一定的影響，且缺乏有效的治療手段。慢性乙肝是一種慢性疾病，在長期的治療過程中患者需要承受著巨大的心理壓力，這需要群體的照顧，且病情越長，需要越迫切，如果得到及時的情感支持，對于緩解緩和的心理壓力具有顯著的效果，并增強病人的信心，提高患者的心理應激能力，維持身心的健康[3]。

綜上所述，心理干預可有效改善慢性乙肝患者的負性情緒，且能夠提高家庭內支持、家庭外支持以及總體社會支持，使患者樹立起良好的心態，因此值得進一步推廣。

參考文獻

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