傷科祛瘀合劑配合手法復(fù)位在骨折早期消腫止痛療效觀察

任萬松

【摘 要】目的：觀察傷科祛瘀合劑配合手法復(fù)位在骨折早期消腫止痛中的應(yīng)用價值。方法：2017年4月--2018年3月期間，共選擇80例骨折患者作為對象，采用雙盲法，將其分為兩組，分別設(shè)為對照組與治療組，各40例。其中，對照組，手法復(fù)位+非甾體抗炎藥治療，治療組，手法復(fù)位+傷科祛瘀合劑治療，觀察患者消腫止痛時間。結(jié)果：比較兩組患者消腫止痛時間，治療組短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：骨折患者，手法復(fù)位配合傷科祛瘀合劑治療，可快速消腫止痛，效果滿意。

【關(guān)鍵詞】傷科祛瘀合劑；手法復(fù)位；骨折；消腫止痛

【中圖分類號】R56 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

骨折（fracture）指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂，骨折后，損傷局部軟組織，可伴有明顯腫脹疼痛癥狀。一般情況下，骨折愈合分為4個時期，一是血腫機化期，二是原始骨痂形成期，三是骨折愈合期，四是骨痂改造造塑形期，整個過程時間長。手法復(fù)位是治療骨折的傳統(tǒng)方法，而早期腫脹疼痛可能會延緩骨折愈合[1]。對此，本文以80例患者為對象，分為兩組，經(jīng)不同方式治療，旨在分析評價傷科祛瘀合劑配合手法復(fù)位在骨折早期消腫止痛方面的應(yīng)用價值，現(xiàn)總結(jié)報道如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

2017年4月--2018年3月期間，共選擇80例骨折患者作為對象，采用雙盲法，將其分為兩組，分別設(shè)為對照組與治療組，各40例。對照組，21例男性，19例女性，最小16歲，最大75歲，平均（45.1±10.38）歲。致傷原因：11例跌落傷，23例交通事故，6例其他。治療組，23例男性患者，17例女性患者，最小14歲，最大79歲，平均（44.5±10.08）歲。致傷原因：13例跌落傷，22例交通事故，5例其他。比較兩組患者性別、年齡及致傷原因等基礎(chǔ)資料，組間并無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受手法復(fù)位治療，根據(jù)骨折類型，采用不同的固定方法，如石膏固定、夾板固定等。（1）對照組：手法復(fù)位+非甾體抗炎藥治療，手法復(fù)位后，口服0.1g尼美舒利分散片（海南康芝藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：H20000121），2次/d，餐后口服，配合營支持與功能鍛煉。（2）治療組，手法復(fù)位+傷科祛瘀合劑治療，在手法復(fù)位的基礎(chǔ)上，配合傷科祛瘀合劑治療，組方包括當歸、川芎、蘇木、赤芍、桃仁、紅花、斷續(xù)、自然銅（煅）、香附（醋炙）、土鱉蟲、川木通、甘草，加入3倍量水，浸泡2h，煎煮2次，第一次2h，過濾濾液，以供備用，第2次再添加藥材2倍量水，煎煮1h，過濾后，混合2次的濾液，濃縮至相對密度≥1.03（50℃），添加3g苯甲酸鈉，攪拌促使其溶解，煮沸，靜置12h，取1000ml上清液，分裝，30ml/次，2次/d，飯后口服。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者消腫止痛的時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件，計數(shù)資料用百分比（%）表示，卡方（c2）檢查，（）用作表示計量資料，t檢驗，“P<0.05”表示統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié)果

治療組消腫止痛時間為3-24d，平均（9.3±1.84）d，對照組為5-29d，平均（12.5±1.56）d，組間比較，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（t=8.389，P=0.000）。詳見表1。

由表1可知，治療組≤7d所占比例明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

骨折在臨床較為常見，發(fā)病率高，一般分為兩種，即創(chuàng)傷性骨折與病理性骨折，無論何種，均會破壞骨的完整性、連續(xù)性，引起多種癥狀，如疼痛、腫脹、功能障礙等。傳統(tǒng)醫(yī)學上，復(fù)位——固定——練功——藥物治療是治療骨折的基本步驟，治療時，強調(diào)動靜結(jié)合（固定與活動），關(guān)注筋骨并重（骨與軟組織），且內(nèi)外兼顧（局部與整體），盡可能復(fù)位骨折，不造成新的局部損傷，且不妨礙肢體活動，維持全身氣血運行正常狀態(tài)，促進新陳代謝，有助于骨折愈合，恢復(fù)功能，減輕痛苦，改善預(yù)后。然而，骨折復(fù)位后，常常出現(xiàn)骨連接不全、腫脹、發(fā)炎等癥狀[2]。對此，骨折早期需加強消腫止痛治療。

傷科祛瘀合劑包含多味藥，且不同藥物功效不同。其中，當歸味甘、辛，性溫，具有補血活血、調(diào)經(jīng)止痛的功效。蘇木甘、咸，平，主要功效有活血祛瘀、消腫止痛。赤芍味苦，性微寒，清熱涼血、散瘀止痛是其基本功效。桃仁苦、甘，平，能夠活血祛瘀。紅花味辛，性溫，主要功效在于活血通經(jīng)、散瘀止痛。土鱉蟲味咸，性寒，破血逐瘀、續(xù)筋接骨是其主要功效。川木通味苦，性寒，有利尿通淋、清心除煩之功效。甘草味甘，性平，不僅有補脾益氣、清熱解毒的作用，而且具有祛痰止咳、緩急止痛、調(diào)和諸藥的功效。傷科祛瘀合劑基于多味藥的協(xié)同下，可達到活血祛瘀、消腫止痛的目的[3]。本研究中，對照組手法復(fù)位+非甾體抗炎藥治療，治療組手法復(fù)位+傷科祛瘀合劑治療，結(jié)果，治療組消腫止痛時間短于對照組（9.3±1.84 vs 12.5±1.56，P=0.000）。

綜上，傷科祛瘀合劑配合手法復(fù)位，在骨折早期消腫止痛方面，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

宋鵬，宋平.傷科祛瘀合劑配合手法復(fù)位在骨折早期消腫止痛療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2017，25（6）：8-10.

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張繼偉.各類骨折手法復(fù)位的篩選及操作[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2015，（8）：41-42.