磷酸肌酸聯合黃芪注射液治療小兒心肌炎療效的臨床觀察

趙相奎

【摘 要】目的：評價磷酸肌酸聯合黃芪注射液治療小兒心肌炎的臨床療效。方法：2017年2月--2018年3月期間，共收集我院收診的100例心肌炎患兒，將其隨機分為兩組，設為對照組與觀察組，各50例。對照組給予磷酸肌酸治療，觀察組給予磷酸肌酸+黃芪注射液治療，評價臨床療效。結果：①療效分析，觀察組總有效率高于對照組（94% vs 80%，P<0.05）。②治療前，組間CK、CK-MB及cTnI指標無明顯差異（P>0.05），治療后，差異明顯（P<0.05）。結論：小兒心肌炎，聯合磷酸肌酸與黃芪注射液治療，效果滿意，值得推廣。

【關鍵詞】磷酸肌酸；黃芪注射液；小兒心肌炎

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

小兒心肌炎是兒童常見疾病，指心肌局灶性或彌漫性炎性病變，對患兒健康成長造成不同程度上的影響[1]。因此，盡早診治小兒心肌炎，對患兒身心健康具有重要意義。2017年2月--2018年3月期間，將我院收治的100例心肌炎患兒分為對照組與觀察組，給予不同方式治療，比較臨床療效，現總結匯報如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

2017年2月--2018年3月期間，共收集我院收診的100例心肌炎患兒，將其隨機分為兩組，設為對照組與觀察組，各50例。對照組，29例男，21例女，最小4歲，最大10歲，平均（7.1±0.48）歲。觀察組，30例男，20例女，最小3歲，最大10歲，平均（7.2±0.53）歲。兩組患兒性別、年齡等基礎資料分析觀察，無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：磷酸肌酸治療，添加0.5-1.0g磷酸肌酸（哈爾濱萊博通藥業有限公司，國藥準字H20073072）至100ml 5% 葡萄糖注射液中，靜脈滴注，1次/d。

觀察組：磷酸肌酸+黃芪注射液治療，磷酸肌酸用法及用量與對照組相同，另外，添加5-10ml黃芪注射液（神威藥業集團有限公司，國藥準字Z13020999）至100ml 5%葡萄糖注射液中，靜脈滴注，1次/d。1個療程包括14d，持續用藥1個療程后，評價臨床療效。

1.3 觀察指標與療效評價標準

1.3.1 觀察指標

1個療程后，評價患兒臨床療效，同時，分析比較兩組患兒治療前后的臨床指標，包括CK（磷酸肌酸激酶）、CK-MB（磷酸肌酸激酶同工酶）及cTnI（肌鈣蛋白Ⅰ）

1.3.2 療效評定

（1）顯效：臨床癥狀基本消失，心電圖、心肌酶及肌鈣蛋白恢復正常或趨于正常。（2）有效：臨床癥狀有所緩解，心電圖、心肌酶及肌鈣蛋白呈好轉趨勢。（3）無效：臨床癥狀、體征及各項指標變化不大，甚至出現加重趨勢[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件，計數資料用百分比（%）表示，卡方（c2）檢查，（）用作表示計量資料，t檢驗，“P<0.05”表示統計學有意義。

2 結果

2.1 臨床療效

1個療程后，評價臨床療效，數據顯示，觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 療效指標

評價療效指標，治療前，組間CK、CK-MB及cTnI無明顯差異（P>0.05），治療后差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

磷酸肌酸是一種在肌肉或其他興奮性組織中的高能磷酸化合物，其濃度比三磷酸腺苷（ATP），約5倍，ATP被消耗時，磷酸肌酸分子中含有的高能磷酸鍵基于磷酸肌酸酶作用下，促使二磷酸腺苷（ADP）轉化成ATP，維持心肌細胞ATP水平，恢復心肌，穩定細胞膜，抑制再灌注損傷，以防產生自由基損傷細胞，達到保護心肌的目的[3]。磷酸肌酸治療小兒心肌炎，雖然可取得一定成效，有助于控制病情，但單獨用藥整體療效欠佳。因此，臨床醫師開始探討聯合用藥方案。本研究中，對照組給予磷酸肌酸治療，觀察組聯合磷酸肌酸與黃芪注射液治療，結果，觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。黃芪注射液主要成分為黃芪，呈黃色或淡棕黃色的澄明液體，具有益氣養元、扶正祛邪、養心通脈、健脾利濕之功效。其中，黃芪中含有多種有效成分，如微量元素、黃芪多糖、黃芪皂苷等，可增加T細胞數量，促進淋巴細胞轉化，刺激機體產生干擾素，有效抑制病毒，增加體液免疫及細胞免疫力，改善心功能，保護心肌[4]。本研究顯示，治療后，觀察組CK、CK-MB及cTnI指標均優于對照組（P<0.05）。

綜上，黃芪注射液聯合磷酸肌酸治療小兒心肌炎，療效顯著，可在臨床推廣。

參考文獻

劉善民. 磷酸肌酸鈉聯合黃芪注射液治療小兒病毒性心肌炎46例[J]. 中國藥業，2013，22（17）：63.

魏勇，徐凱麗. 黃芪注射液聯合磷酸肌酸鈉治療病毒性心肌炎的療效觀察[J]. 中國醫學創新，2014，11（03）：113-114.

陳保娣. 生脈注射液聯合磷酸肌酸治療小兒病毒性心肌炎的療效觀察[J]. 甘肅醫藥，2017，36（04）：282-283.

孟凡威，張旭亞，張宏. 磷酸肌酸鈉聯合參附注射液治療小兒病毒性心肌炎臨床療效觀察[J]. 中國社區醫師（醫學專業），2012，14（08）：141.