老年患者的心理護理及溝通技巧

高婷婷 呂元帥

【摘 要】：目的：探究老年患者的心理護理及溝通技巧的必要性。方法：采用癥狀自評量表的方法。結果：結果均顯示患者的不良反應得到有效改善。結論：心理護理作為一種高層次的護理手段貫穿于整個護理過程之中。中國人口老齡化不斷加快但醫療技術的進步，所以我國不斷增加了老年患者的數量。老年患者的心理狀況與年輕人明顯不同。他們希望盡快回到自己的家，即使較重的病人不想在醫院呆很長一段時間，所以老年患者的心理護理及溝通技巧十分的重要。

【關鍵詞】：老年患者；心理；溝通

【中圖分類號】R395.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

前言：老年人患病后，往往需要他人的幫助才能生活。但他們的自尊心是沮喪的，所以他們的食欲就很差，并且他們的精神也很差，有時他們無緣無故地發脾氣，或者向醫務人員發泄怨恨。因為平時老年人往往在家中占主導地位，但患病后，他們必須聽取他人的意見，所以就容易失去一個好心情，因此他們不愿意接受別人的意見。因此，老年患者的心理護理和溝通技巧是非常重要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年11月至2015年5月收治的118例60歲以上的急性患者118人，男84人，女34人，年齡大多60-77歲，平均年齡69.8歲。

1.2 方法：采用癥狀自評量表（SCL-90）對住院患者進行相應的心理評估。根據評估結果和患者的臨床反應進行相關的心理護理。在入院14天后，再次使用SCL-90對患者進行評估。比較兩個評估的結果，然后在進行分析，用采用癥狀自評量表做為調查方法。而醫護人員的具體改善的方法為護理人員的溝通技巧的改善，例如在不適于用語言表示關懷的情況下可用輕輕的撫摸代替，可使不安的人平靜下來，環境的改善和新增的音樂療法等也是新增的重要的方法。

2 結果

通過SCL-90（癥狀自評量表）對患者進行心理調查發現，所有患者都經歷了不同程度的焦慮、恐懼、抑郁、抑郁、猜疑、孤獨等不良心理反應。而且經有針對性的心理護理和一些方法的實施，溝通技巧的改善，環境的改善和新增的音樂療法等，結果均顯示患者的不良反應得到有效改善。減少了患者可能會經歷陌生、孤獨、恐懼、痛苦和遺棄的感覺。

3 討論：

護理人員的溝通技巧，老年患者反應遲鈍，接受新事物能力差，應在治療和護理方面做更多的解釋工作。手術應緩慢而溫和，使其易于接受。病房的老年患者因手術、身體虛弱和病情危重而受到創傷。所以應密切注意其病情，實現預見性護理，減少發病率和死亡率。病房不允許家人來訪和陪同。所以患者可能會經歷陌生、孤獨、恐懼、痛苦和遺棄的感覺。特別情況是，老年患者會拒絕治療和護理。上述因素必然會影響患者的情緒，而情緒的改變會影響治療和護理。為了減輕患者的思想負擔，使他積極配合治療，最重要的是為患者提供心理安慰。通過交談，患者可以了解自己的心理因素和疾病，樹立戰勝疾病的信心，減輕病人的痛苦。護理人員采取良好的心理素質，精湛的技術，密切觀察病情，快速準確的診斷，使患者能增強信任感，幫助治愈疾病。必要時，讓患者接觸病房并介紹各種監護儀，還有介紹一些導管、插管的作用也是十分重要的，使患者提前做好心理準備，避免緊張、焦慮、恐懼的不安的情緒發生。患者應事先熟悉相關護理人員，使病人對護理人員產生依賴，尤其是老年患者有依賴性，這樣的話治療效果應該會更好。對于急性病的患者，必須爭取時間來進行心理護理，以減輕患者的心理負擔。針對不同患者的針對性護理，由于每個患者的社會地位、文化水平和宗教信仰不同，治療中對疾病的態度和文化需求也不盡相同，應盡可能令人滿意。人們的情緒和行為是由認知過程決定的，錯誤的認知會導致錯誤的判斷和推斷，導致病態的情緒和行為。所以護理人員應幫助患者客觀地觀察他們的狀況，以便他們了解如何更好地治療和護理，更好的去利用儀器用于幫助監測心率、血壓、呼吸和體溫的變化，從而使患者自然減少對護士的誤解和減少心理壓力，并對其狀況有正確的理解。心理護理的好壞，直接影響著護理質量和疾病的轉歸。因此，對老年重癥患者進行心理護理具有重要意義。前面說老年人的適應能力差，所以應該選擇病人最易接受的交流方式，并使用舒緩、解釋和禮貌的語言進行交流。如實告知病情和治療的必要性，使患者對疾病有正確的認識，引進醫生的技術水平，消除患者的疑慮。還要注意面部表情、眼睛和動作也是交流的方法。在老年患者嚴重的精神狀態和語言交流困難的情況下，護理人員可以使用白板和親密的肢體語言與他們溝通，表示大便、小便、翻車、飲水、進食、太冷、太熱、疼痛、害怕、無法入睡等詞，以便更好的照顧病人。

環境應該盡可能的好，并按照常規方式治療和護理。病人床單元有一個窗簾讓它有個人空間。并且應有兩套明、暗照明設備，可根據不同患者的不同照明應用，并保持病房的整潔和簡潔。不必要的儀器放置在外邊，這樣可以保證空間的空氣流動舒暢，使新鮮空氣充滿病室。病房的顏色主要是穩定的藍色色調和溫暖的心情中的淡黃色。南丁格爾在環境理論強調了環境對疾病康復的重要性。家庭訪視可以減少患者及其家屬的焦慮的環境因素之一，他可以減少病人的孤獨感和放棄和分離的恐懼。家庭成員不僅僅是游客，他們還會逐步成為醫務人員的合作伙伴。根據具體的治療和護理條件，應適當開放病房探視，讓家屬親屬家屬接近病人，給予心理支持和安慰。通過心理護理，老年患者病情快速好轉，護患糾紛也會有所減輕。

科學家認為，優美悅耳的音樂能使身體分泌有利于健康的活性物質。它可以改善人們的情緒，提高人們的精神。有一女子醫科大學的心臟血壓研究所對47例患者進行3～5天的音樂治療。結果表明，寧靜的音樂可以緩解過度交感神經緊張，減少應激反應，并取得情緒和放松的效果。當然，音樂的選擇也因人而異，適當的音樂應該根據老年人的個性、喜好和疾病來選擇，會有更好的效果?？傊行У臏贤苁谷伺c人之間更接近，以此取得相互的了解、心理、信任及良好的人際關系。操作前多解釋一句使患者放心，手術前多安慰一句使患者消除擔心，巡房時多問候一句使患者開心，出院時多關照一句使患者充滿信心。我們要努力地學好與患者特別是老年患者的心理學理論和溝通技巧，提高老年人的生活質量，使患者的疾病能更快地得到康復。

參考文獻

綜合醫院住院老年患者精神科會診情況分析[J].趙曉暉，洪霞，史麗麗，李練，曹錦亞，魏鏡.臨床精神醫學雜志.2013（05）

嘉興地區綜合醫院老年病房患者長期護理需求現狀與對策[J].蔡仁美，范曉芹，許月萍.護理與康復.2013（05）