淺談優質護理在無痛人流患者中的應用

廖琴

【摘 要】目的：對無痛人流患者實施優質護理的效果進行探析。方法：將我院婦科收治的150例無痛人流患者納入觀察中，通過數字表法隨機分成不同分成觀察組和對照組，各75例；對照組實施常規護理，觀察組同時實施優質護理，對比分析兩組患者圍術期負性情緒狀態，并通過問卷掌握患者護理滿意度。結果：觀察組患者圍術期焦慮、恐懼、不安等情緒發生率均顯著低于對照組（P<0.05）；觀察組護理滿意度為98.67%，對照組為84.00%，差異有統計意義（P<0.05）。結論：在無痛人流中對患者開展優質護理，可有效減輕患者焦慮心理，改善患者術后生活質量，且可提升護理滿意度。

【關鍵詞】優質護理；無痛人流；臨床效果

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--02

無痛人流是避孕未成功后一個重要補救方法，相比傳統人流術，具有痛苦小、術后并發癥少，對患者心理影響小等特點[1]。但絕大多數患者對人流認識不夠，會出現不同程度焦慮、恐懼等心理。為確保手術安全有序開展，必須配合積極、有效護理。本文主要對我院收治的150例人流患者的護理情況進行研究，探討優質護理的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院婦科2017年3月～2018年3月收治的150例無痛人流患者作為觀察對象，術前經B超檢查確認為宮內單胎妊娠，符合無痛人流術適應證[2]，對手術知情并同意，并配合護理。排除肝腎功能不全、妊娠合并癥、凝血機制異常及焦慮、抑郁等患者。采用數字表法隨機分成兩組，每組75例。在年齡、孕周等方面，2組患者差異不具統計意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

對照組采取常規護理，包括術前宣教、常規檢查、告知手術方案、術后康復指導等方面。觀察組同時開展優質護理，具體包括：

術前溝通：在術前責任護士主動與患者溝通，并向患者介紹婦科環境、主治醫生等情況，消除其陌生感，增強其信任感與安全感。同時，創建聯系卡，增強護患聯系，便于臨床指導、健康宣教；此外，重視和患者家屬溝通，及時把患者檢查情況告知他們，提高他們的認識，讓患者感受家人關愛。

心理護理：因患者對人流缺乏認識，術前會出現焦慮、恐懼等心理，且婦科患者心理相對脆弱，易引起系列生理反應，影響手術進行。所以，要對患者進行針對性護理。一方面，護理人員在儀態、著裝、言行上要得體，態度真誠、和藹，尊重并保護患者隱私。另一方面，多用安慰性、開導性語言，交談中給予患者鼓勵、支持，多提及手術成功病例，告知無痛人流術的優勢及條件，比如：醫療水平高、主治醫生經驗豐富等，耐心解答患者疑問，關懷患者，給予患者精神支持，消除其顧慮，指導患者掌握身心放松法。

手術護理：手術當天責任護士對患者進行指導，告知手術流程、注意事項等，并將陪患者到手術室；密切監測手術室溫度、濕度等，做好保暖工作，默契配合醫生操作，護理操作盡量輕柔，盡量少發出聲音；術中密切注意患者心理狀態，及時給予干預、安撫，避免床頭交流患者病情，以免刺激患者，密切監測患者生命體征。

個體化宣教：術后通過視頻、面談等方式向患者講解避孕常識及人流危害宣傳片，發放健康手冊，并根據患者年齡、文化水平介紹各種避孕方法及新型避孕藥的各種優點，提高患者認識。同時，告知患者術后保持良好休息，不得行劇烈運動，不得過性生活；指導患者做好外陰清潔，遵醫囑應用抗生素，飲食上做到均衡營養。

1.3 效果觀察

觀察兩組患者圍術期的負性情緒，主要是恐懼（出現肢體顫抖、疲乏等情況，呼吸加速、心悸、哭泣），焦慮（表現出不安、緊張、疲乏、無法放松），不安（疑問多，注意力不集中）[3]。同時，通過問卷掌握患者護理滿意度，針對人文關懷、護理操作、護理質量、服務態度等方面，分為滿意、一般及不滿意。

1.4 統計處理

應用SPSS18.0軟件進行統計處理，計量數據用（）表示，呈正態分布，以t檢驗，計數數據用例數（%）表示，通過X2檢驗，P<0.05表示差異有統計意義。

2 結果

2.1 兩組圍術期負性情緒狀態對比

在圍術期觀察組的焦慮、恐懼、不安的發生率均低于對比組，差異有統計意義（P<0.05），如表1。

2.3 兩組患者護理滿意度對比

通過問卷調查，觀察組：滿意74例（98.67%），一般1例（1.33%），不滿意0例（0.0）；對照組：滿意63例（84.00%），一般9例（12.00%），不滿意3例（4.00%），兩組滿意度比較，差異有統計意義（P<0.05，X2=7.185）。

3 討論

無痛人流是一種新型人工流產術，就是在靜脈麻醉狀態下實施人工流產，術中患者無明顯痛感，有助于手術順利進行，且可減輕患者身心疼苦。但該項手術針對女性特殊生理器官進行的，患者往往會有很大心理負擔，懼怕疼痛，擔心預后。實踐表明，對人流患者制訂針對、全面的護理措施，可緩解或消除患者負性情緒，穩定手術心理，提高其臨床配合度，確保手術順利、安全。

近年來，優質護理在臨床上得到廣泛、有效的實踐。優質護理的開展不僅要求護理人員有良好專業理論、技能及臨床經驗，同時還需具備良好責任心。對無痛人流術患者而言，治療環境、家屬支持及手術隱秘性等都會影響到圍術期患者身心狀態。所以，在手術中應基于心理、生理及社會支持等方面給予整體化護理干預。本研究中，觀察組患者在無痛人流術中實施優質護理，包括術前溝通、心理護理、手術護理及個體化宣教等方面，護理后觀察組患者圍術期負性情緒發生率低于常規護理對照組，且護理滿意度更高（P<0.05）。與王祖萍等人相關課題研究報道基本一致[4]。

綜上而言，在無痛人流術中開展優質護理，可有效緩解患者焦慮心理，提升護理質量，值得臨床實踐。

參考文獻

彭玉蘭，潘華，駱雪風，等.護理干預在無痛人流患者中的應用[J].中國醫學工程，2015，23（08）：165.

謝幸，茍文麗.婦產科學[M].北京：人民衛生出版社，2013，3：417-419.

苗淑娟.無痛人流圍手術期的優質護理體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（86）：16945.

王祖萍，陳大瓊.優質護理管理在無痛人流門診護理中的應用與研究[J].中外女性健康研究，2015，8（24）：161.