門診護理干預對永久性腸造口患者早期自我照護能力的影響

楊秀

【摘 要】目的：探討對永久性腸造口患者行門診護理干預后對其早期自我照護能力的影響。方法：在2017年4月到2018年4月期間選取52例我院收治的永久性腸造口患者，依據隨機數字表法將其均分2組，各26例。對參照組行常規門診護理，對實驗組行專科門診護理。分析52例永久性腸造口患者的早期自我護理能力和并發癥發生率。結果：實驗組早期自我護理能力評分明顯優于參照組，并發癥發生率明顯低于參照組，組間數據對比差異性顯著（p<0.05）。結論：對永久性腸造口患者行專科門診護理后，可使患者自我護理能力得到提升，控制并發癥發生。

【關鍵詞】門診護理干預；永久性腸造口；自我照護能力

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--02

現今醫療水平逐漸提升，臨床上對于低位直腸癌患者，常采取腹腔鏡手術等方法治療，對肛部起保護作用，經多種因素影響，少數患者使用永久性腸造口，進而延長患者的生命[1]。患者需承受生理結構改變外，還需承受較大的心理壓力，因此對正常生活造成影響。如患者自我護理能力較高，可提高生活質量[2]。現對永久性腸造口患者行專科門診護理干預的效果作研究。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據

在2017年4月到2018年4月期間選取52例我院收治的永久性腸造口患者，依據隨機數字表法將其均分2組，各26例。參照組中，男女比例為14：12，年齡最小為27歲，年齡最大為78歲，中位年齡為（52.17±3.14）歲；實驗組中，男女比例為13：13，年齡最小為26歲，年齡最大為79歲，中位年齡為（52.47±2.18）歲；分析52例永久性腸造口患者的基本數據，使用統計學軟件分析，組間無明顯差異（p>0.05）。

1.2 方法

對參照組行常規門診護理，主要包含對癥治療、健康宣教、來院復查等。

對實驗組行專科門診護理干預，主要內容為：（1）門診坐診：坐診護士均經正規造口護理培訓，坐診時間為全天，開通咨詢電話，為患者提供個體化、有價值的服務，幫助患者改善日常生活[3]。（2）建立門診復診計劃：門診護士需對患者行延續護理，當患者出院時向其發放復診卡，告知其復診時間盡量與復診卡上標識一致，幫助患者建立個人檔案，對于未及時復診的患者，需予以電話提醒。對行放化療的患者，護理需讓其到專科診室復診。詢問患者造口護理知識、心理狀態、社會、家庭等情況。（3）造口護理：使用濃度為0.9% 的氯化鈉溶液對造口周圍皮膚進行清洗，并涂抹氧化鋅軟膏。正常造口具有彈性，且呈紅潤狀態，如出現暗紅、發黑情況，需確定是否缺血，需盡快回院檢查；將使腹壓增加的原因予以避開，如咳嗽時需按壓造口部位，避免發生造口疝。告知患者每天清晨喝適量的水，加快腸道蠕動，按摩腹部，如出現便意，需提高腹壓促進排便[4]。（4）指導患者進行自我造口護理，將造口袋的正確使用方法告知患者，將注意事項告知患者。讓患者參加造口護理活動，保持愉悅的心情。

1.3 判定指標

判定52例永久性腸造口患者的早期自我護理能力和并發癥發生率。

1.4 統計學分析

使用SPSS 19.0軟件對52例永久性腸造口患者的所有數據行統計學分析，兩組患者的計量資料（早期自我護理能力）使用（）形式表示，兩組單獨數據比較行t檢驗，重復測量資料（并發癥發生率）使用（%）率形式表示，兩組單獨數據比較行卡方檢驗，組間數據差異性明顯，統計學意義存在（p<0.05）。

2 結果

2.1 分析52例患者的早期自我護理能力

實驗組早期自我護理能力相比于參照組較高，組間差異顯著（p<0.05），見表1。

2.2 分析52例患者的并發癥發生率

實驗組發生刺激性皮炎的患者有1例，黏膜肉芽腫的患者有1例，其發生率為7.69%（2/26）；參照組發生刺激性皮炎的患者有4例，黏膜肉芽腫的患者有4例，其發生率為30.77%（8/26）；組間差異顯著（p<0.05），X2值=4.4571。

3 討論

對永久性腸造口患者行專科門診護理，為患者提供高質量、高水平的護理，對患者的疑慮和需求予以解答和滿足[5]。讓患者熟練掌握造口護理知識以及操作技術，發揮患者的主觀能動性，進而提高的患者早期自我護理能力，使造口得到良好的護理。專科門診護理重視護理細節，可改善患者的排便能力，有助于患者恢復[6]。

綜上所述，對永久性腸造口患者行專科門診護理干預，為患者提供專業的護理服務，可提高患者的自我護理能力，控制并發癥發生，具有較高的應用價值。

參考文獻

葉雪梅，肖藍，李海燕等.門診護理干預對永久性腸造口患者早期自我照護能力的影響[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26（6）：170-171.

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