預見性中醫護理干預預防下肢骨折術后并發靜脈血栓的應用

周均

【摘 要】目的：分析預見性中醫護理干預預防下肢骨折術后并發靜脈血栓的應用效果。方法：我院2016年2月～2017年10月，共擷取下肢骨折患者118例。按照患者住院號尾數，將奇數組患者59例作為觀察組，偶數組患者59例作為對照組。對照組采用常規護理措施，對照組采用預見性護理措施。對比兩組護理滿意度、下肢骨折術后并發深靜脈血栓情況。結果：觀察組和對照組護理滿意度的數據對比為：93.22%、74.58%，P<0.05。兩組下肢骨折術后并發靜脈血栓率比較，差異存在統計學的意義，P<0.05。結論：預見性中醫護理，預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓效果較佳，并能獲得患者的滿意，具有重要的臨床應用價值、推廣價值。

【關鍵詞】：預見性中醫護理；下肢骨折；靜脈血栓；預防效果

【中圖分類號】R683.42 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--02

當前，各行業獲得較好的發展，交通事故所致下肢骨折發生率增加。發生下肢骨折后，患者的血管內膜受到嚴重損傷，術后易于并發下肢深靜脈血栓[1]。為此，臨床方面需尋求一種安全、可行性強的護理方案，以便有效預防下肢骨折術后并發靜脈血栓[2]。針對于此，本次研究以下肢骨折患者作為試驗對象，評判實施預見性中醫護理、常規護理，對預防下肢骨折術后并發靜脈血栓的效果。

1 資料與方法

1.1 資料

將我院2016年2月～2017年10月擷取118例下肢骨折患者，按照患者住院號尾數，將奇數組患者59例作為觀察組，偶數組患者59例作為對照組。該實驗經過我院倫理委員會審核通過[3]，118例患者均符合本實驗要求。觀察組男性36例，女性23例；年齡收集范圍20～58歲，平均年齡為（39.4±3.3）歲；病程收集范圍2～4個月，平均病程為（3.2±0.6）個月。對照組男性39例，女性20例；年齡收集范圍22～59歲，平均年齡為（40.5±3.5）歲；病程收集范圍2～3個月，平均病程為（2.5±0.4）個月。統計結果采用SPSS19.0統計學軟件分析，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采取常規護理方式，手術前，通過足底經脈充泵，為患者按摩雙下肢，每日2次，每次0.5h。然后，鼓勵患者術后下床活動，以便加速靜脈血液回流。手術后，告知患者出現骨折疼痛屬于正常應激反應，可經溝通、播放音樂方式，轉移患者注意力，減輕患者的疼痛程度。

1.2.2 觀察組在常規護理之上，實施預見性中醫護理，預見性中醫飲食護理，骨折初期，骨斷筋傷、氣滯血瘀，所以應叮囑患者以低鹽食物為主，多補充一些含有粗纖維食物、活血化瘀食物，確保排便的通暢性。瘀血阻滯、便秘者，腹壓會增加，所以會直接危及到下肢靜脈回流狀況，護理人員可提供一些通便、活血祛瘀食物，如田七末、七煲瘦肉、丹參粥、蓮藕桃仁湯等。與此同時，可取10g三七和當歸、鴿子燉熟，取湯、肉食用，每日1次，連續食用1周。

預見性中醫穴位護理，取患者水泉穴、地機穴、陰陵泉穴、足三里穴、委中穴，通過點按、揉法、指推等方式按摩，經拇指按壓上述穴位，按壓的力度以患者感受到酸痛為止，各穴位每次按壓10次，每日2次。然后，對水泉穴、地機穴、陰陵泉穴、足三里穴、委中穴，經艾條（溫和灸/回旋灸/雀啄灸）熏處理，每日2次，每次時間為15min為適宜。

1.3 觀察指標

1.3.1 對兩組患者護理滿意度、下肢骨折術后并發靜脈血栓情況，實行觀察、記錄。

1.3.2 采用我院自制住院期間護理滿意度調查問卷表，統計兩組患者住院期間護理滿意度。（住院期間護理滿意度=滿意以上總數*100%）

1.4 統計學處理

本研究結果采用SPSS19.0軟件處理，計量資料符合正態分布，采用n表達，均數差為±，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用X?檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組間滿意度對比

觀察組患者住院期間護理滿意度為93.22%，對照組患者住院期間護理滿意度為74.58%，兩組患者住院期間護理滿意度差異存在統計學意義（P<0.05）（表1）

2.2 兩組下肢骨折術后并發靜脈血栓情況的對比

護理后，觀察組中下肢骨折術后并發靜脈血栓率為5.08%（3/59），對照組中下肢骨折術后并發靜脈血栓率為20.34%（12/59），統計學意義存在，P<0.05，X?=6.1864。

3 討論

交通業的良好發展，可為人們帶來便利，但是同樣也加大了交通事故發生率[4]。骨折的發生，會對患者機體構成嚴重創傷，直接危及到患者的生活質量、生存質量。經手術治療，手術后易于發生下肢靜脈血栓情況，故此本次研究實施了預見性中醫護理，護理效果較好。在骨折初期，經中醫辨證處理，然后合理調整患者的飲食結構，確?；颊吣軐崿F潤腸通便、活血化瘀的效果。再提供穴位按摩護理服務，以此達到舒筋通絡、散瘀活血、調理胃氣、溫中散寒、補益氣血等目的。與此同時，采取穴位按摩方式處理，還能有效改善患者的局部疼痛癥狀，確保經絡氣血運行效果[5]。而通過對水泉穴、地機穴、陰陵泉穴、足三里穴、委中穴艾灸熏處理，可借助艾火對穴位構成刺激，溫熱刺激不但能促使患者的毛細血管擴張，促進局部血液及淋巴循環，還能有效預防下肢骨折術后并發靜脈血栓。

總而言之，預見性中醫護理，在預防下肢骨折術后并發靜脈血栓中應用效果較好，具有臨床應用和推廣的價值。

參考文獻

周叔霖.中醫護理干預在下肢骨折圍手術期深靜脈血栓形成中的預防作用探討[J].云南中醫中藥雜志，2017，38（4）：98-99.

王蕾.淺析預見性護理干預預防高齡股骨粗隆骨折患者術后并發癥的效果[J].中國現代藥物應用，2017，11（22）：138-139.

強薇，任改霞.護理干預對預防下肢骨折術后深靜脈血栓形成的效果[J].雙足與保健，2017，26（7）：4-5.

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