PBL與LBL在心血管內(nèi)科臨床教學(xué)中的對比分析

周慧

【摘 要】目的：觀察研究以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)PBL（problem-based learning PBL）與以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（lecture-based learning LBL）在心血管內(nèi)科臨床教學(xué)中的效果對比。方法：選取2016年5月～2017年5月在本院實習(xí)的60名本科院校畢業(yè)臨床醫(yī)生，隨機分為PBL教學(xué)組和LBL教學(xué)組，兩組實習(xí)醫(yī)生分別采用PBL和LBL進行心內(nèi)科臨床教學(xué)，教學(xué)結(jié)束后通過調(diào)查問卷滿意度和專業(yè)考試成績來對比分析兩組教學(xué)模式的效果。結(jié)果：PBL教學(xué)組實習(xí)醫(yī)生的專業(yè)考試成績?yōu)?5.6±1.6分，LBL教學(xué)組實習(xí)醫(yī)生的專業(yè)成績?yōu)?5.6±1.5分，PBL教學(xué)組的成績明顯高于LBL教學(xué)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。PBL教學(xué)組的教學(xué)模式在激發(fā)學(xué)生的積極性，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，鍛煉思考能力，鞏固知識點這些方面的滿意度顯著高于LBL教學(xué)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：PBL教學(xué)組比LBL教學(xué)組在心血管內(nèi)科的教學(xué)效果更好，PBL教學(xué)模式可激發(fā)學(xué)生的積極性，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，鍛煉思考能力，鞏固知識點。PBL這種教學(xué)模式更加實用，效果更明顯。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科 以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（LBL） 以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）

【中圖分類號】R642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--02

心血管內(nèi)科臨床知識比較復(fù)雜，知識網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)比較繁瑣[1]。帶教老師需要找到一種適合實習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)的模式，PBL教學(xué)模式以學(xué)生為主，主要鼓勵實習(xí)醫(yī)生去自主的思考，自主的調(diào)動積極性去學(xué)習(xí)心血管內(nèi)科的臨床知識，鍛煉自己的思考能力[2]。LBL教學(xué)模式主要是帶教老師為主要人員老師帶領(lǐng)實習(xí)醫(yī)生去學(xué)習(xí)，主要以老師單方面?zhèn)魇谥R為主[3]。實習(xí)醫(yī)生們自主學(xué)習(xí)的機會就少了，自主探索新知識的激情也減退了。觀察對比兩組的教育效果，具體方式如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月在本院實習(xí)的本科院校臨床醫(yī)生60例，分為PBL教學(xué)組和LBL教學(xué)組，每組各30人。PBL教學(xué)組男19人，女11人；年齡25～45歲 ，LBL教學(xué)組男18人，女12人，年齡24～47歲 ，本研究經(jīng)我院倫理委員會批準，所有參與研究的實習(xí)醫(yī)生及帶教老師具知情同意權(quán)。兩組患者年齡、性別、教育背景等資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 PBL教學(xué)模式：實習(xí)醫(yī)生為主導(dǎo)對象，把醫(yī)生們各自分組組成討論組，結(jié)合帶教老師提出的問題進行分析討論，主張實習(xí)醫(yī)生的自主學(xué)習(xí)為主，帶教老師適當?shù)臑樗麄兲峁┮恍┌咐屗麄兘Y(jié)合學(xué)習(xí)，課堂上鼓勵學(xué)生積極發(fā)言，提出質(zhì)疑。在課程即將結(jié)束時，協(xié)助學(xué)生總結(jié)討論這節(jié)課程所學(xué)到的知識。

1.2.2 LBL教學(xué)模式：帶教老師以傳統(tǒng)授課為主。傳授心血管內(nèi)科的相關(guān)知識以三年制本科臨床學(xué)習(xí)大綱為主，結(jié)合帶教老師的集中授課模式。課程開始前鼓勵患者自主的預(yù)習(xí)心血管內(nèi)科的相關(guān)知識點。

1.3 觀察指標：①專業(yè)考試成績：由帶教老師一人將60名實習(xí)醫(yī)生的專業(yè)考試試卷提前出好，以心血管內(nèi)科知識點為考試大綱，在課程結(jié)束后實習(xí)醫(yī)生參加閉卷知識點考試，對比兩組實習(xí)醫(yī)生的平均成績。②調(diào)查問卷滿意度：心血管內(nèi)科學(xué)習(xí)課程結(jié)束后，為60名實習(xí)醫(yī)生每人發(fā)放一份關(guān)于PBL教學(xué)模式和LBL教學(xué)模式滿意度的調(diào)查問卷，對兩組學(xué)生經(jīng)行調(diào)查。

對比兩組學(xué)生的的平均分，平均分越高的一組，成績越好。滿分為100分，對比調(diào)查兩組教學(xué)模式的滿意度，滿意度分值越高滿意度更高的一組教育效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)通過SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理；計數(shù)資料[n（%）]通過x2進行檢驗；計量資料（）通過t進行檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 專業(yè)成績

PBL教學(xué)模式和LBL教學(xué)模式的專業(yè)成績，兩組成績差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1

2.2 教學(xué)模式滿意度

兩組教學(xué)模式的滿意度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2

3 討論

PBL教學(xué)模式和LBL教學(xué)模式兩者的主要人員不同， PBL教學(xué)模式主張實習(xí)醫(yī)生各自組成護理小組，自主學(xué)習(xí)，帶教老師加以輔助[4]。這種學(xué)習(xí)模式在很大程度上鍛煉了學(xué)生的思考能力，激發(fā)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[5]。LBL教學(xué)模式主張傳統(tǒng)帶教老師授課為主，以帶教老師領(lǐng)導(dǎo)患者學(xué)習(xí)。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)組學(xué)生的平均成績明顯高于LBL教學(xué)組，證明PBL教學(xué)模式的效果比LBL教學(xué)模式效果好，實習(xí)醫(yī)生對PBL教學(xué)模式的教學(xué)滿意度明顯高于LBL教學(xué)模式 。

PBL教學(xué)模式教學(xué)模式在大程度上開發(fā)了醫(yī)生學(xué)習(xí)樂趣，使教學(xué)方式更加新穎 。LBL教學(xué)模式和傳統(tǒng)的授課模式相似，教學(xué)模式不夠新穎，基本以集中授課為主，學(xué)生主動思考的機會少 。對比兩種教學(xué)模式，鼓勵學(xué)生自主思考，更利于學(xué)生建立完善的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高學(xué)習(xí)效率 。

綜上所述，PBL教學(xué)模式更適用于臨床上心血管內(nèi)科老師的帶教工作，值得推廣。

參考文獻

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