三種手術方式治療青光眼并白內障臨床療效比較

岳忠彬

【摘 要】目的：對三種手術方式治療青光眼白內障的臨床效果進行分析和比較。方法：我院選擇2015年6月-2017年6月接收的87例青光眼白內障患者作為研究對象進行分析，將所有患者按照隨機法分成三組，其中A組27人、B組40人、C組20人。結果：三組患者在手術之后視力均有明顯的提高，且眼壓均顯著降低，其中，C組患者視力恢復水平和眼壓降低效果均好于AB兩組，P值<0.05，差異顯著，因而具有統計學意義。結論：兩期手術和白內障超聲乳化聯合人工晶狀體植入術以及白內障乳化吸出術聯合小梁切除術在青光眼合并白內障患者的治療中均有良好的效果，而后者治療效果最佳，在臨床中需要依據患者的實際情況選擇最佳的手術方式。

【關鍵詞】青光眼；白內障；超聲乳化術、人工晶狀體植入術、小梁切除術

【中圖分類號】R764 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

臨床上針對青光眼白內障患者的治療主要有三種方式：（1）先對患者進行抗青光眼手術，控制眼壓后進行白內障手術；（2）采用白內障超聲乳化聯合人工晶狀體手術；（3）在白內障超聲乳化吸出術的基礎上采用小梁切除術。本研究旨在探究三種治療方案的臨床價值，選擇了131例青光眼白內障患者作為研究對象進行分析，具體結果如下。

一 資料和方法

我院選擇2015年6月-2017年6月接收的87例青光眼合并白內障患者作為研究對象進行分析，將所有對象分成三組，在A組中，女性患者13例，男性患者14例，患者年齡在41-81歲之間，平均為62歲；其中，白內障伴開角型青光眼患者12例，白內障伴閉角型青光眼15例。B組中，女性患者25例，男性患者15例，患者年齡在43-80歲之間，平均年齡為61歲；白內障伴開角型青光眼患者21例，白內障伴閉角型青光眼患者19例。C組中，女性患者10例，男性患者10例，患者年齡在44-83歲之間，平均為63歲；白內障開角型青光眼患者9例，白內障閉角型青光眼患者11例。對三組患者的性別、年齡以及疾病類型等一般資料進行比較，沒有發現顯著差異，P值>0.05，因而不具有統計學意義。

2 采用方法

對A組患者采用兩階段手術進行治療，先切除患者嚴不嚴小梁組織，當患者白內障發展到一定程度，對其進行超聲乳化白內障吸出術。對B組患者采用白內障乳化聯合人工晶體植入手術進行治療，先對患者靜脈注射200毫升濃度為20%的甘露醇，使用擴瞳眼藥擴瞳，對患者進行麻醉后實施超聲乳化白內障吸出手術。對C組患者在B的基礎上添加小梁切除術。

3 觀察指標

對三組患者手術前后1周以及6個月內的視力變化情況和眼壓情況進行觀察和統計，并及時記錄三組患者術后并發癥發生概率。

4 統計學處理

通過采用SPSS19.0軟件進行數據的統計和分析，用正負標準差表示計量資料，用%表示計數資料，同時采用T檢驗進行組間比較，當P值<0.05時，表明差異顯著，具有統計學意義。

二 結果

1 對三組患者手術前后的視力變化情況進行比較，結果表明，三組患者術后視力均有明顯的改善，且C組患者視力改善情況要明顯好于AB兩組，P值<0.05，差異顯著，因而具有統計學意義，如表1所示：

2 對三組患者手術前后的眼壓進行比較，結果表明，三組患者在術后眼壓均有明顯的降低，而C組相比較前兩組患者，其顯著性要高，P值<0.05，因而具有統計學意義，如表2所示：、

3 對三組患者并發癥發生情況進行比較，分別為前房纖維素樣滲出1例（4.6%）、角膜水腫2例（5%）、輕度角膜水腫2例（10%），三組患者并發癥發生情況沒有顯著差異，P值>0.05，不具有統計學意義。

三 討論

青光眼白內障疾病好發于中老年群體中，治療難度較大，臨床中對于手術方式的選擇仍然存在爭議，本次研究中，對三組患者采用不同的方案進行治療，結果顯示，兩期手術和白內障超聲乳化聯合人工晶狀體植入術以及白內障乳化吸出術聯合小梁切除術在青光眼合并白內障患者的治療中均有良好的效果，但后者治療效果更加顯著，然而仍需要針對患者實際病情選擇合理的手術方案，從而提高治療效果。

參考文獻

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