產房護理風險與防范措施

汪四仲　張坤華

【摘 要】護理風險是指從事產房護理工作所具有的并由助產士承擔的風險，包括技術風險、責任風險、法律風險及人身風險等。隨著社會進步，公民的法制觀念增強，要求也越來越高；產房是觀察產程和接產的場所，助產士肩負著母嬰二代人的健康和安全，因此需要我們在實際的工作中提高護理風險防范意識，保證醫療護理安全。

【關鍵詞】產房 護理風險 防范措施

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

護理風險指在臨床科室護理過程中可能出現的不良事件，一旦出現給患者帶來機體健康以及心理上不良影響[1]。產房工作的特殊性在于它直接關系著是母嬰健康和生命安危，工作量大，責任重，風險高，技術性強，質量要求高[2]。工作特點是變化快，突發情況多，因此要求我們醫務人員要有過硬的專業知識和心理素質，提高風險防范意識，保證醫療護理安全。

1 臨床資料

通過對我院2010-1---2018-5產房的不良事件的分析，提出風險防范措施，詳見表1

2 防范措施

2、1 正確處理各產程，提高接產技術及操作規程 產科的技術水平特別是助產士的接產技術水平直接影響到母嬰的安全，加強業務素質的培訓及專業知識的學習，拓寬眼界，學習產科前沿進展，更新積累知識，改變服務意識[2]，正確評估每一位產婦，嚴格掌握各產程操作規程，提高分辨難產的能力，及時應對突發事件，如大出血急救、急產等。每一位助產人員要熟練掌握搶救的相關操作流程，物品儀器和藥品要及時到位或放置位置合理，可爭取到最佳的搶救時機。

2、2 樹立護理風險管理，增強服務意識 隨著社會的進步和經濟的發展，產婦和家屬的服務需求增高，法制意識也日益增強[3]，產婦在分娩前后有許多不可預測和不確定的因素影響著分娩的結局，因此溝通就顯得尤為重要，提高語言技巧、觀察能力及優質服務，嚴格遵守各項規章制度和操作過程；不管工作如何繁忙、緊張，時刻保持著嚴謹、慎獨的工作作風，如病歷書寫規范、認真執行醫囑、嚴格母嬰交接等。

2、3 定期對護理人員進行法制教育 全科人員定期進行法律法規的培訓和學習領會，從法律角度強化責任，認識到助產工作中每一個環節均有可能涉及到各種潛在的法律問題，一旦發生醫療糾紛，護理記錄將成為關注的焦點，因此護理文書記錄一定要客觀、真實、準確、及時、完整，不得涂改，避免修改，提高‘證據意識。

2、4 合理調配人力資源，實行彈性排班 產房的性質決定了助產人員要求配備充足，專業技術化，應該新老搭配[3]，相互支持配合做到無縫隙護理，強調醫護配合才能將工作順利進行；分層使用助產士，針對生育高峰制定應急預案，適當增加生活護理人員協助助產工作；要求實行彈性排班制，以降低勞動強度緩解工作壓力。

參考文獻

鄭婉文。[風險管理對初產婦產后并發癥及生活質量的影響]（J）國際護理系雜志，2014，33（2）；431-432.

韓翠存[產房護理風險管理與防范措施]中華現代護理雜志2012，18，（7）；834.

潘燕英[產房護理風險管理與防范措施]中國民族民間醫藥1007-8517（2009）24-0204-01