四川省某高校大學生營養KAP與身體體質現狀調查與相關性分析

楊 梅，李 云，陳明舉

(1四川大學華西公共衛生學院，成都 610000；2四川理工學院，四川自貢 643000)

現有國內不少營養研究的數據資料大多來自于相對較大的城市的學生調查，且大多針對營養知識-態度-行為(Knowledge-Attitude-Practice，KAP)模式理論的研究，或僅涉及飲食行為與健康相關性研究[1-5]，而對KAP模式理論及學生體質之間的相關程度系統性研究描述較少。本研究調查研究處于中國中西部地區四川省大學生營養知識、態度和飲食行為現況及其與體質之間的相關程度。

1 對象與方法

1.1 對象

某高校 2014、2015、2016 、2017級按照班級整群抽樣的方法抽取，各個年級調查9個班。本次實際發放問卷共1 260份，收回有效問卷共計1 225份，回收率為97.2%。其中男生713名(58.3%)、女生512名(41.7%)；理科有697人(56.9%)、文科有528人(43.1%)；一年級316人(25.7%)、二年級304人(24.8%)、三年級308人(25.2%)、四年級297人(24.3%)。涉及到外語、人文、藝術、電子、機械、建筑等多個專業。

1.2 方法

根據《中國居民膳食指南》《中國居民平衡膳食寶塔》自行編制《大學生KAP調查問卷》。大學生KAP調查問卷總分以 100 分計。營養基本知識部分共計40分，其中單選題20題、多選題5題，包括對正確的膳食結構、營養素的認知及常見的營養誤區等。單選題正確以1 分計，錯誤以 0 分計；多選題每題4分，答對1選項為 1 分、錯選和不選為0分。營養態度共計11 個選擇題，滿分為22分，主要涉及營養宣教及健康飲食的關注程度，按 “沒有” “有點兒” “比較” “非?！钡捻樞蚍謩e選擇0.5、1、1.5、2 分賦值。飲食行為滿分以38分計，包括飲食結構、不良飲食習慣等，其中單選題 10 題，按膳食指南推薦賦分，優秀得 3 分、較好得 2 分、較差得 1 分、很差得0分；多選題2題。測試的分數以滿分的 60%和80%為界分為3個分數段，分別為優、中、差。通過學生在問卷中自行填寫的身高、體重數據計算出體重指數BMI。根據我國成人 BMI標準，BMI<18.5為消瘦、18.5～23.9為正常、BMI≥24.0為超重。按照我國 2014年修訂的大學生體質測試標準對學生進行50m跑、800m跑、立定跳遠、仰臥起坐進行測試，4項成績的平均分為體質測試成績。

1.3 統計方法

采用SPSS 20.0 軟件進行統計分析，計量資料組間比較用t檢驗，3組及以上數值資料用方差F值檢驗，計數資料比較用χ2檢驗，相關性采用多元線性回歸分析。所有統計均采用雙側檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果與分析

2.1 學生的BMI分布

BMI平均值21.3±3.4。消瘦和超重分別為227、91 人，占總人數的 18.5% 和7.4%。不同性別學生消瘦和超重比例、差異有統計學意義(P<0.05)，其中女生消瘦率高于男生，男生超重率高于女生。文理科大學生BMI指標分布情況有顯著性差異(P<0.05)，其中，文科正常體重指數比例高于理科，文科超重比例明顯低于理科學生(表1)。不同年級之間大學生 BMI 指標分布差異均無統計學意義(P>0.05)(表2)。

表1 不同性別、專業大學生BMI 體重指數分布

表2 不同年級大學生BMI 體重指數分布

2.2 KAP得分情況

按不同年級、文理、男女分組，分別計算各個分組的平均營養知識、營養態度、飲食行為平均分(表3、4)。營養知識平均得分為 23.08±5.9(滿分40)，低于滿分的60%，說明大學生營養知識比較缺乏。76.2%的學生營養知識得分處于低分范圍，22.5%的學生在中分范圍，僅1.3%的學生在高分范圍。不同性別的大學生營養知識得分存在顯著性差異(P<0.05)，女生營養知識得分高于男生。文理科大學生的營養知識得分存在顯著性差異(P<0.05)，文科學生的營養知識得分高于理科學生。不同年級學生營養知識得分存在顯著差異(P<0.05)，高年級學生的營養知識得分高于低年級學生。營養態度平均得分為 18.35±2.6(滿分22)。有 97.3%的大學生認為注重營養很重要，2.7%的學生認為一般重要。不同性別學生對待營養的態度存在顯著性差異(P<0.05)，女生對營養的關注度高于男生。文理科學生對營養重要性的認識有顯著性差異(P<0.05)，各個年級學生對待營養的態度無顯著性差異(P>0.05)。

飲食行為平均得分為22.85±7.1(滿分38)。不同性別學生的飲食行為存在顯著性差異(P<0.05)，女生飲食行為得分高于男生。女生在“經常吃新鮮蔬菜”“喜歡吃水果”“吃飯時會注意細嚼慢咽”等較好飲食行為方面高于男生，在“不吃早餐”“常吃夜宵”“暴飲暴食”等不良飲食行為方面低于男生。 文理科學生對飲食行為無顯著性差異(P>0.05)。不同年級大學生飲食行為得分存在顯著差異(P<0.05)，高年級學生飲食行為優于低年級學生。

KAP總分平均分為64.29。不同性別、不同年級以及文理科的學生的KAP得分都存在顯著性差異(P<0.05)。其中，女生的KAP得分高于男生、文科學生高于理科、高年級學生高于低年級學生。

表3 不同性別、專業大學生營養KAP得分比較分)

表4 不同性別、專業大學生營養KAP得分比較分)

2.3 大學生體質測試情況

按照我國 2014年修訂的大學生體質測試標準對學生進行50m跑、800m跑、立定跳遠、仰臥起坐進行測試。4項的平均值為身體體質測試成績，體質測試的平均值為64.6±16.21。不同BMI級別的體質測試情況分布如下表5。將合格(合格包括優秀、良好、及格)與不合格(不及格)進行χ2分析，消瘦學生體質測試不及格率與正常BMI體質測試不及格率差異有統計學意義(χ2=53.646，P=0.018)，超重學生與正常BMI體質測試不及格率有統計學意義(χ2=41.561，P=0.037)。正常學生體質測試成績均值高于消瘦與超重學生測試成績，消瘦學生的體質測試成績均值最低。

表5 不同BMI學生體質測試情況(n，%)

2.4 營養KAP與 BMI、身體體質的關聯性分析

表6～8結果發現，營養知識得分與BMI 之間呈負相關，與身體體質指標呈正相關。營養態度得分與BMI、身體體質指標之間不存在相關性，其相關系數無統計學意義。飲食行為得分與身體體質指標呈正相關，與 BMI呈正相關。

表6 營養知識與BMI、身體體質的關系與相關性

表7 營養態度與BMI、身體體質的關系與相關性

表8 飲食行為與BMI、身體體質的關系與相關性

3 討論

調查顯示，現階段大學生的營養知識缺乏、體質偏弱，存在女生過度減肥、男生不良的飲食習慣等問題。

3.1 大學生的營養KAP

調查顯示，97.3%的大學生認為注重營養很重要，具有接受營養教育并改變不良飲食習慣的意愿，這與徐蕊等[6]的調查結果相同。大學生的營養知識平均分不足滿分的60%，說明大學生營養知識水平較差。大學生營養態度積極，但營養知識嚴重不足，充分說明在大學生中開展營養知識教育很有必要。高年級學生的營養知識與飲食行為得分高于低年級學生，說明在大學生活中，大學生的營養知識不斷提高，通過對大學生進行營養教育從而更好地指導飲食行為是可行的。

女生營養態度、營養知識及飲食行為得分都優于男生，這可能與女生普遍比較在意形體、對營養更多的關注有關。理工類專業學生營養態度與營養知識比文科類學生差(與丁書明等[7]調查的結果不同)，這可能是文科類女學生較多與文科教育中涉及到營養相關的知識有關。因此，在營養教育中，應該著重加強理工學生尤其是男生的營養教育。

3.2 大學生的體質情況

在此調查中，消瘦和超重分別占總人數的 18.5% 和7.4%。與國內類似的研究相比[8]，消瘦與超重檢出率有所降低。調查中，女生消瘦率高于男生，這可能與女生普遍比較在意形體，過于減肥而導致營養不良等有關。 男生超重率遠高于女生，可能與其忽略早餐、暴飲暴食等不良飲食習慣有關。文科與理科相比，消瘦率較高、超重率較低，這可能是文科女生較多的原因。因此，針對女生的消瘦情況，在營養教學中應該增加過度消瘦的危害以及正確減肥方面的知識。

學生體質測試的平均值為64.6±16.21，分數偏低，這與國內類似的研究相似。消瘦與超重的不及格率遠高于正常BMI的不及格率，而及格率低于正常BMI學生的及格率，這說明BMI是影響學生體質的主要原因。

3.3 營養KAP與BMI、體測成績的關系

調查顯示，消瘦和肥胖是影響大學生身體體質的不良因素，正常BMI大學生的體質明顯優于消瘦和肥胖的學生。營養知識與BMI存在負相關性，飲食行為與BMI存在正相關性。營養知識、飲食行為與身體體質存在正相關性，營養知識與飲食行為得分高者身體體質較好。以上關系說明，通過加強營養知識的教育與建立良好的飲食行為習慣可以減少BMI中消瘦與超重的學生的比例，提高大學生的身體素質。

3.4 結論

在校大學生營養態度積極，但營養知識較為缺乏，飲食行為不合理，大學生營養不良和超重肥胖現象不容忽視；大學生體質測試成績偏低，消瘦與超重是影響大學生體質測試成績較低的主要原因：營養知識、飲食行為、BMI與身體體質之間存在一定的相關性。因此，對大學生進行營養健康教育勢在必行。在高校中開設各種形式、內容豐富的營養課程與營養宣教，增加營養與形體塑造方面的知識教學，加強對男生、理工類專業學生的營養知識教育。提高學生的營養知識，樹立健康的飲食習慣，提高大學生營養水平，從而增強大學生的體質?！?/p>