宮腔鏡在子宮內膜息肉的診斷價值

沈娟

東南大學附屬中大醫院溧水分院婦產科，江蘇南京 211200

子宮內膜息肉屬于較為常見的婦科疾病類型，其通常指的是女性子宮器官內部局部性內膜組織腺體、局部性內膜間質組織，相關的周圍性血管組織所發生的過度生長病理現象[1]。在成年女性患者子宮內膜息肉病變的病程持續發展演化過程中，患者通常會發生子宮內膜組織面積顯著擴大，月經出血量大量增加，以及月經生理周期延遲等病理性臨床變化現象，且部分患者還會發生具備非規則性特點的陰道出血癥狀，給患者的實際生存質量狀態和機體感受均造成了嚴重不良影響[2-3]。該文以該院婦科2016年1月—2017年12月收治的164例子宮內膜息肉患者作為研究對象，為其中部分患者運用了宮腔鏡診斷性刮宮手術處置，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院婦科164例子宮內膜息肉患者隨機等分為兩組，每組82例。參照組年齡介于20～58歲，平均（34.24±4.21）歲，其中有71例患者存在月經生理周期異常，11例患者發生不孕，研究組年齡介于22～60歲之間，平均（34.22±4.24）歲，其中有72例患者發生月經生理周期異常，有10例患者發生不孕。兩組患者在年齡，以及病情癥狀方面差異無統計學意義（P＞0.05）。該次所有入選患者均滿足子宮內膜息肉的臨床診斷參考標準，所有患者及其家屬均對該次調查研究知情且自愿參與該次調查研究過程，符合倫理學標準。

1.2 臨床檢查診斷與治療方法

為對照組行門診普通方法診斷性刮宮手術，其具體操作步驟如下：①要在患者排空膀胱組織中的蓄存尿液條件下，指導患者選取截石體位，并運用常規方法針對患者的外陰和陰道進行消毒處理。完成鋪巾；②針對患者實施雙合診檢查處置過程，確定患者子宮器官的實際大小，生長位置，以及子宮器官周圍組織結構的生理狀態；③運用窺陰器針對患者的陰道實施擴張操作，在充分暴露患者的宮頸組織條件下，再次針對患者的陰道和宮頸組織實施標準化消毒處理；④運用宮頸鉗針對患者的宮頸組織進行固定處理。并借由探針刺探患者的宮腔深度（如果患者的實際臨床病情需要接受分段診刮過程，應當先為患者實施宮頸內膜組織刮診，后為患者實施宮腔內部探查）；⑤運用標準化制作的診斷性刮匙，刮取患者的子宮內膜組織檢驗材料樣本；⑥將實際刮取的子宮內膜組織病理樣本浸泡在質量分數10.00%的甲醛溶液，或者是質量分數為95.00%的酒精中進行固定處理，并且送交臨床實驗室開展病理性檢查。

針對治療組宮腔鏡診斷性刮宮手術，要選取患者月經生理周期結束后5～7 d時間節點為患者展開檢查，規避經血因素對宮腔鏡檢查照射視野所造成的不良影響。要在指導患者充分徹底排出膀胱生理組織結構內部的蓄存尿液條件下，于檢查手術臺上選取和保持截石體位，基于常規操作技術方法針對患者的外陰和陰道部位實施消毒干預處置，避免因細菌感染問題的發生，給患者的實際診斷治療結果造成不良影響。要在患者做好術前準備環節條件下，遵照標準化臨床操作規程，完成針對患者的宮腔鏡診斷性刮宮處置過程，最后將收手術過程中獲取的子宮內膜組織樣本在妥善固定處理后送交臨床實驗室進行檢驗處理。

該次研究中的所有患者在完成診斷處置環節之后，在遵照患者的臨床檢查診斷結果基礎之上，均運用標準化和規范化的方法完成臨床診斷處置干預過程，針對患者的臨床病情變化和治療結果展開觀察、記錄，以及分析。

1.3 臨床評價觀察指標

觀察比較兩組的診斷準確性指標，以及治療有效率指標。

1.4 統計方法

擇取SPSS 19.0統計學軟件，針對計數資料[n（%）]行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的診斷準確性指標比較

治療組的診斷準確率指標93.90%（77/82）高于對照組 79.27%（65/82），差異有統計學意義（χ2=7.560，P＜0.05）。

2.2 兩組的治療有效率指標比較

治療組的治療有效率指標高于參照組（P＜0.05）。詳情參見表1。

表1 兩組的治療有效率指標比較[n（%）]

3 討論

伴隨著我國現代國民經濟建設事業的快速穩定持續發展，生態環境污染問題的不斷加劇，在國人日常化工作生活實踐活動壓力不斷加劇和基礎性居住生活環境不斷惡化等因素的直接影響制約條件下，近年來，我國成年女性群體中不孕癥的報告測算發病率，呈現了表現程度較為顯著的提升變化趨勢，給我國成年期育齡女性群體的實際生存質量狀態繼而家庭關系格局造成了嚴重不良影響[4]。

子宮內膜息肉疾病的發生，是臨床中引致成年育齡女性群體發生不孕癥問題的重要原因之一，且該種疾病在任何年齡階段的女性患者群體中均具備發病可能性，在引致患者發生復雜多樣的婦科臨床癥狀條件下，因不孕結果的發生，給患者的實際生活狀態和家庭關系造成不良影響[5]。

從基礎病理學理論分析的角度展開闡釋分析，臨床中引致子宮內膜息肉疾病發病的原因，本身具備復雜性和多樣性，其中患者機體內環境中雌激素物質合成分泌水平的異常升高、發生婦科炎癥感染性疾病，以及內分泌系統基礎生理功能紊亂異常，是誘導子宮內膜息肉疾病發病的主要原因，且患者的病理組織大多是基于具備非成熟性生理特征的子宮內膜組織而演化生成的[6-7]。

成年育齡女性在罹患子宮內膜息肉疾病條件下，通常會發生陰道異常出血癥狀、月經淋漓不盡癥狀、白帶夾雜血絲組織，以及陰道分泌物數量增多和形態變化癥狀。而絕經期女性在罹患該種疾病條件下通常會表現出異常陰道出血癥狀。流行病學臨床調查報告數據結果顯示，約占總數62.00%以上的子宮內膜息肉疾病患者在發病早期階段不會出現明顯臨床癥狀，患者大多在婦科臨床常規體檢過程中發現罹患此種疾病[8-9]。

子宮內膜息肉疾病患者的標準化發病機制，在于患者的子宮器官基底部內膜組織生長速度過快，且患者的息肉病理組織直徑通常介于0.50～2.00 cm之間[10]。在婦產科臨床醫學事業的傳統化歷史發展階段，通常傾向于運用經陰道B型超聲技術方法針對子宮內膜息肉患者展開檢查診斷技術干預過程，該種檢查技術方法盡管在實際應用過程中能夠獲取到針對子宮內膜息肉組織的較高水平陽性檢出率，但卻無法實現對直徑在0.50 cm以下的微小子宮內膜息肉病理組織的有效檢出，引致患者存在發生漏診事件和誤診事件的臨床可能性。而在運用宮腔鏡設備針對子宮內膜息肉患者展開檢查診斷處置干預環節過程中，通常可以將檢查探頭直接探入患者的宮腔組織內部，借由運用鏡像技術原理針對患者病理部位檢查圖像實施放大處理，能夠準確且直觀地檢查和分析患者的病變部位圖像，繼而改善提升患者的檢查診斷準確性和靈敏度[11]。

從現代婦產科臨床醫學事業的實踐發展路徑角度展開闡釋分析。宮腔鏡技術是在婦產科臨床中運用的具備充分先進性和有效性的診斷與治療應用技術手段，其在與傳統的一般性婦科診斷與治療應用技術相對照背景之下，能夠更為便捷地獲取患者的病理樣本進行活檢處理，且在檢查過程中可以及時為患者施加針對性的治療干預，提升婦科疾病患者臨床治療處置干預過程的及時性和有效性，助力婦科臨床醫學事業的良好發展。

從該次研究過程中獲取的數據性研究結果可以知道，宮腔鏡診斷性刮宮手術在子宮內膜息肉患者群體中的運用，其診斷準確率可高達93.90%，其治療有效率可達到（91.46%），上述數據與鐘云梅等[12]研究人員報告的診斷有效率測算數據（92.85%）和治療有效率數據（90.84%）基本一致，揭示了該院在該項研究中獲取數據的科學性和合理性，值得引起相關臨床研究人員的廣泛關注。

從該次研究中獲取相關數據可以知道，為婦科子宮內膜息肉患者實施宮腔鏡診斷性刮宮手術檢查干預，能夠改善提升患者的診斷有效性，優化患者的治療效果和生存質量狀態，助力婦產科臨床醫學事業的良好穩定有序發展。

為婦科收治的子宮內膜息肉患者運用宮腔鏡診斷性刮宮手術方法展開診斷，能提升實際獲取的診斷準確性，確保患者獲取較好治療效果。