中醫藥在糖尿病患者中的治療效果探討

高安麗

[摘要] 目的 研究和分析中醫藥在糖尿病患者中的治療效果。方法 以該院在2016年11月—2017年12月收治的糖尿病患者中隨機抽取的88例患者作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，每組44例。觀察組患者采用中醫藥調理方法進行治療，對照組采用西醫治療，對比分析兩組患者的治療效果及滿意度。結果 經過一段時間治療后，兩組患者空腹血糖和餐后2 h血糖均有所降低，觀察組患者降低幅度明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者總滿意度為95.45%，明顯高于對照組，對照組總滿意度僅為79.55%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用中醫藥調理的方式治療糖尿病能夠較好的控制血糖水平，達到預期的治療效果，使患者的治療滿意度得到提高，促進患者恢復健康，值得進行臨床應用和推廣。

[關鍵詞] 中醫藥；糖尿病；治療效果

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（a）-0074-02

在各種內分泌疾病中，糖尿病具有較高的發病率，主要是由于患者胰島功能下降、胰島素抵抗導致的[1]。影響糖尿病患者的因素很多，如遺傳因素、免疫功能紊亂及微生物感染等。作為代謝紊亂綜合征，糖尿病患者除了出現血糖升高的現象，還會表現出消瘦、多尿、多食、易怒及全身乏力等癥狀[2-3]。在臨床治療中，主要采用藥物治療，通過口服降糖藥或注射胰島素使患者的血糖水平得到穩定。但西藥治療存在一定的局限性，通常會帶來一些不良反應及并發癥，增加患者的痛苦。經研究顯示[4]，中醫藥在治療糖尿病過程中能夠達到較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院收治的糖尿病患者中隨機抽取的88例患者作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，每組44例。觀察組患者中，男性26例，女性18例，年齡分布在32～73歲之間，平均年齡為（45.48±2.18）歲；患者除患有糖尿病外還合并患有其他疾病，其中，17例患者合并高血壓病，14例患者合并冠心病，6例患者合并腎病，7例患者合并高脂血癥。對照組患者中，男性20例，女性24例，年齡分布在36～75歲之間，平均年齡為（47.37±2.86）歲；患者除患有糖尿病外還合并患有其他疾病，其中，20例患者合并高血壓病，12例患者合并冠心病，8例患者合并腎病，4例患者合并高脂血癥。入選患者均符合糖尿病診斷標準，對存在心、肝、腎功能不全患者進行排除，并排除妊娠和哺乳期患者。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面組間差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較和分析。

1.2 研究方法

觀察組患者采用中醫藥調理方法進行治療，對照組采用西醫治療。對照組患者服用格列吡嗪，使用劑量每日控制在2.5～20 mg之間，分為早、中、晚3次口服。觀察組患者選擇中藥辨證治療，運用六味地黃湯加減，方藥如下：熟地20 g、山萸肉10 g、丹皮10 g、澤瀉12 g、黃芪30 g、茯苓20 g、白術12 g、淫羊藿12 g、葛根12 g、麥冬12 g、五味子8 g、知母12 g。將飲片加入清水后浸泡，煎煮，每日飯前服用2～3次。同時對兩組患者進行適當的飲食護理，保證合理的營養搭配，并督促患者進行適當的體育活動。

1.3 統計方法

運用SPSS 14.0統計學軟件對數據進行處理。P<0.05為差異有統計學意義。計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗。對于計數資料采用[n（%）]形式進行對比，進行χ2檢驗。

2 結果

經過一段時間治療后，兩組患者空腹血糖和餐后2小時血糖均有所降低，觀察組患者降低幅度明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05），具體數據如表1所示。觀察組患者總滿意度為95.45%，明顯高于對照組，對照組總滿意度僅為79.55%，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病患者主要臨床表現為血糖升高，是患者體內代謝失常的問題，由于胰島素分泌缺陷或者胰島素作用障礙，使患者產生血糖變化及長期代謝紊亂，從而影響患者全身各器官的功能，如神經系統、心血管及腎等重要器官均受影響，進而出現各器官衰竭[5]。病情嚴重時會導致高滲性昏迷，甚至出現酮癥酸中毒，威脅患者生命，增加治療難度[6]。糖尿病嚴重影響患者的生活質量及身心健康。為降低糖尿病對患者的影響，應及時采取有效的治療方法，臨床上常用口服藥物、皮下注射胰島素等方法治療。通常藥物能夠快速有效地起到降糖作用，在短時間實現治療效果，進而達到促進胰島素分泌，提高患者體內胰島素含量，抑制糖類的分解，更好地控制血糖水平，緩解患者病情的目的。相比單純采用西藥的方式，聯合用藥能夠更好地提高治療效果。由于部分患者在用藥治療時，不具備良好的依從性，不能按時用藥，會對治療效果產生影響。西藥治療具有一定弊端，若胰島素用量不當，會引發低血糖癥或高胰島素血癥，增加患者的治療負擔。胰島素使用過量會使血管神經，肝腎功能受到影響。為使患者病情得到更好的控制，必須選擇穩定有效的治療方法，避免患者病情惡化或產生其他并發癥。

關于糖尿病，早在兩千多年以前的《黃帝內經》中就有記載，隨著歷代醫家不斷地完善、補充，對糖尿病的病因、辨證、治療都有詳盡、系統的論述。現代臨床采用中醫藥治療糖尿病，在早期干預具有明顯的效果，能夠根據患者的不同病癥，制定相應的方案。在進行臨床治療時，通過脈象、舌苔及體征對患者的病情進行辨證論治，分析患者的寒熱虛實及各臟腑功能情況，審證求因，分型施治，借以改善患者的臨床癥狀。中醫藥治療糖尿病機理主要是通過起到胰島素刺激物作用或起到類似胰島素的作用，改善患者的血糖水平，或者是通過對胰島素抵抗進行阻抗，使敏感性得到提高。同時，在治療糖尿病的中藥中加用理氣活血藥物，能夠對患者的循環產生促進作用，使患者的靶細胞功能得到恢復。中醫藥具有源遠流長的歷史，臨證用藥得到醫患廣泛的認同，能夠盡可能降低藥物的副作用。在對糖尿病進行治療時，除了對患者的血糖進行控制以外，還應保證患者器官功能正常發揮。中藥能夠改善患者的體質，使患者體內的糖、蛋白質代謝恢復正常，并減輕患者胰島素抵抗狀態，使機體免疫力得到提高。中醫藥對患者身體的傷害較小，能夠在滋養臟腑的同時，使患者的病情得到控制。同時，通過相應的飲食護理，適當的體育鍛煉，增強和改善患者的體質，達到更好地控制患者的血糖水平，避免熱量攝入過高，消耗過少，影響患者器官功能的發揮。

該研究中，經過一段時間治療后，兩組患者空腹血糖和餐后2 h血糖均有所降低，觀察組患者降低幅度明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者總滿意度為95.45%，明顯高于對照組，對照組總滿意度僅為79.55%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。研究結果表明，中藥相較于西醫治療糖尿病能夠更好的控制患者的血糖水平，提高治療的安全性，達到理想的治療效果。中醫藥治療糖尿病能夠減少副作用，保證治療的安全性，具有一定的獨特優勢。通過中醫藥對糖尿病患者進行干預，能夠有效減少藥物不良反應，降低并發癥的發生率，使患者的整體狀況得到改善。中藥治療具有一定的靈活性，能夠根據患者病情的變化進行適當的調整，通過對患者的病情進行分析選擇合理的用藥措施。

綜上所述，采用中醫藥調理的方式治療糖尿病能夠較好地控制血糖水平，達到預期的治療效果，能夠促進健康恢復，提升生活質量，使患者滿意度得到提高，值得臨床應用和推廣。

[參考文獻]

[1] 王金梅，郭俊杰.中醫藥治療2型糖尿病胰島素抵抗研究進展[J].世界中西醫結合雜志，2017，12（11）：588-589.

[2] 黃文強，陳文龍，于海燕.中醫藥綜合干預對糖尿病前期糖脂代謝影響的研究[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（9）：1236-1238.

[3] 張淑芳，呂樹泉，蘇秀海.2型糖尿病大血管病變中醫藥研究進展[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（16）：1864-1866.

[4] 陳忠云，楊叔禹.中醫藥改善2型糖尿病胰島素抵抗的病理生理學機制研究進展[J].福建醫藥雜志，2017，39（3）：140-142.

[5] 陳圣華，馬綱，柴可夫.中醫藥防治糖尿病微血管病變的臨床研究近況及展望[J].中華中醫藥雜志，2016（6）：2243-2246.

[6] 劉偉花.糖尿病周圍神經病變中醫藥治療研究進展[J].遼寧中醫藥大學學報，2016（7）：217-221.

（收稿日期：2018-02-04）