基于微信平臺進行慢性阻塞性肺疾病患者延續(xù)性護理的作用研究

賈 麗

（安徽省淮北市濉溪縣人民醫(yī)院，安徽 淮北 235100）

COPD是以氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，疾病呈進行性發(fā)展，導致患者呼吸困難、運動受限[1]。COPD有較高的死亡率，當前人口老齡化問題，COPD發(fā)病率也明顯遞增，進行有效防治尤為重要[2]。對COPD患者來說，除醫(yī)院常規(guī)治療護理外，出院后的延續(xù)護理利于患者生活質量的提高、降低再住院率。另外，信息技術的發(fā)展，開始對延續(xù)性護理采取微信平臺管理模式，價值顯著[3]。基于此，本文就我院80例COPD為例，進行單純延續(xù)性護理以及加行微信平臺介入的價值進行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象均為COPD患者，病例選自2016年2月-2017年5月，總計80例。納入標準：符合《慢性阻塞性肺疾病》診斷標準，病程＞5年，與配偶居住或子女陪伴。排除標準：不使用微信、精神紊亂、認知障礙等患者。根據(jù)出院后護理方式不同，分為各40例的兩組。實驗組：男25例，女15例；年齡50-75歲，均值（60.30±3.50）歲；文化程度：小學以下25例，初高中15例。對照組：男28例，女12例；年齡52-75歲，均值（60.30±3.60）歲；文化程度：小學以下28例，初高中12例。COPD患者年齡、性別、學歷情況等一般資料差異不明顯，p＞0.05。

1.2 方法

對照組：出院后延續(xù)性護理。做好患者出院前床旁宣教，發(fā)放COPD健康知識手冊，進行出院后的飲食、運動、用藥以及呼吸運動方法指導等。出院后第1周開始進行電話隨訪，每個月進行1次，總計電話隨訪6次。

實驗組：基于微信平臺介入的延續(xù)性護理(實驗患者會使用微信）。出院時患者延續(xù)性護理內容與對照組一致，并另外建立微信平臺小組，護士長擔任小組組長，小組中配備主治醫(yī)生以及經(jīng)驗豐富護師、智能手機、電腦，護士長進行小組護師專項知識培訓以及工作計劃安排，由主治醫(yī)負責內容核查和指導。微信平臺內容涉及到患者遵醫(yī)必要性，健康知識宣傳、COPD癥狀與處理方法、復發(fā)預防知識、專項病例展示、將各項肺康復訓練的標準動作制作成小視頻循環(huán)播放等。工作流程即建立微信群——患者/家屬加入——制作通俗易懂且圖文并茂的模板——循環(huán)播發(fā)COPD信息——1周更新1次——組員在線答疑——安排每周1次固定互動時間——鼓勵患者提問、分享疾病情況以及護理經(jīng)驗。

1.3 觀察指標

記錄COPD患者出院6個月后生活質量評分（采用圣喬治呼吸問卷SGRQ

評定，評定項目包括呼吸癥狀、活動受限、疾病影響等情況，分數(shù)越高說明生活質量越差。）、肺功能情況（1s用力呼氣容積——FEV）、血氧分壓——PaO2、動脈血二氧化碳分壓——PaCO2、再入院率[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

80例COPD患者實驗數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS21.0計算。再入院率以%形式展開，進行X2檢驗；生活質量評分、肺功能指標結果以 形式展開，進行t檢驗。p＜0.05，證明COPD患者對比指標結果有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 組間出院后SGRQ評分對比

實驗組：SGRQ評分為（33.20±7.60）分；對照組：SGRQ評分為（50.50±8.60）分。

實驗組、對照組COPD患者出院后6個月SGRQ評分結果對比，實驗組明顯高于對照組。經(jīng)統(tǒng)計學計算，t=9.5334，P=0.0000。

2.2 再次住院率情況對比

實驗組、對照組COPD患者具體再次入院率情況見表1。實驗組COPD患者再住院率明顯低于對照組，X2=9.4479，P=0.0021。

表1 COPD患者再次入院率情況對比 [n(%)]

2.3 肺功能與血PaO2、PaCO2情況對比

實驗組、對照組COPD患者出院6個月后肺功能情況見表2。經(jīng)統(tǒng)計學計算，組間相同指標對比，實驗組均優(yōu)于對照組，p＜0.05。

表2 COPD患者出院后肺功能與血PaO2、PaCO2情況對比（±s）

表2 COPD患者出院后肺功能與血PaO2、PaCO2情況對比（±s）

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3 討論

COPD是慢性病代表，患者中中老年居多，當前已經(jīng)發(fā)展成為全球性公共衛(wèi)生問題，無根治性方法。出院后以電話隨訪的方式了解患者康復信息，但在患者健康需求方面有明顯限制性，無法達到預期的生活質量提高價值。近年來，互聯(lián)網(wǎng)的推廣，微信平臺開始介入疾病延續(xù)護理工作中，憑借快捷、方便以及及時等優(yōu)勢發(fā)展最大價值，利于患者出院后生活質量的提高[5]。

綜上所述，微信平臺可以通過多模式的溝通，向COPD患者普及出院后相關護理知識、治療知識，且不受空間、地域、時間上的限制，操作簡單、成本低，促進患者出院后康復效果。