長期臥床的阿爾茨海默癥患者的護理辦法研究

黃建麗

（江蘇省南通市紫瑯醫院，江蘇 南通 226000）

阿爾茨海默癥即所謂的老年癡呆癥，是一種多發病于70歲以上群體的的常見疾病，其主要的臨床癥狀為以記憶障礙、失語、失用、失認等，將會對患者的正常生活造成嚴重的不良影響，更將導致患者長期臥床[1]。為提升患者的智力水平與日常生活能力，臨床中常對患者進行整體護理。本文將重點探討整體護理對長期臥床的阿爾茨海默癥患者護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月到2017年10月40例長期臥床的阿爾茨海默癥患者，運用隨機數字表法將其分為對照組與實驗組。對照組20例，男11例，女9例，年齡為68-89歲，平均年齡為（72.1±4.9）歲，臥床時間為1-5年，平均臥床時間為（3.2±0.1）年；組20例，男12例，女8例，年齡為67-89歲，平均年齡為（71.3±5.1）歲，臥床時間為1-4年，平均臥床時間為（2.5±0.2）年。納入標準：①符合阿爾茨海默癥的臨床診斷標準；②未患有其他嚴重的合并癥。排除標準：①患者家屬不同意此次研究目的與方法；②患有其他神經性疾病。此實驗經倫理委員會統一，使用統計學軟件對患者進行統計。

1.2 方法

對照組施以常規護理模式，及對患者進行日常的藥物與飲食護理等。

實驗組施以整體護理模式，①確保每天為患者補充足夠的熱量與營養，避免使其發生營養不良現象。②每天堅持對患者進行仔細的口腔清潔護理，以此降低口腔細菌攜帶量，同時在就餐后需要使用牛奶為患者漱口。③由于患者長期臥床，因此護理人員需要指導家屬預防并發癥的發生，例如需要定時對患者進行翻身，始終確保床單的干凈整潔，病定期對患者進行擦身；除此之外，還需要做好患者的排便清理工作，以防止發生泌尿系統感染。④需要對患者進行誘導性記憶恢復訓練，例如護理人員使用溫和的語氣對患者提問一些簡單的問題，若患者回答正確則對其予以獎勵，若回答錯誤則護理人員需要立即轉換話題；同時護理人員可使患者記憶一些簡單的數字與字詞，循序漸進。⑤護理人員還需要告知患者家屬加強對患者的精神鼓勵，以避免患者產生嚴重的不良心理問題。

1.3 觀察指標

患者的智力狀態評分（MMSE）、社會活動能力（FAQ）與日常生活能力（ADL）等情況，依據簡易智力狀態檢查表、社會活動能力調查表與日常生活能力調查表進行評分。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計軟件，計數資料采用頻數及率表示，組間比較采用X2檢驗或確切概率法，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，p＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組患者與實驗組患者的MMSE、FAQ與ADL評分情況

對照組的MMSE、FAQ與ADL評分明顯低于實驗組，差異具有統計學意義（p＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的MMSE、FAQ與ADL評分比較（分）

3 討論

對于長期臥床的阿爾茨海默癥患者而言，若想做好其護理工作，則需要護理人員與患者家屬進行共同配合，運用整體護理方法實施護理，以此來提升患者的各方面能力[2]；同時患者家屬也需要加強對該疾病的認知能力，以便及早的對該疾病進行發現與預防[3]，從而能夠在一定程度上降低患者的發病率，進而減輕家庭負擔，同時使患者獲得良好的護理，提高臨床療效[4]。