心理護理對冠心病患者腔內支架植入術后的護理效果影響分析

黃銀波

（廣西科技大學附屬柳州市人民醫院醫療保健部二病區，廣西 柳州 545001）

隨著居民生活水平的不斷提升，現階段我國的心血管發病率正處于不斷提升的狀態當中，其中冠心病已經成為心血管疾病中致死率與致殘率最高的疾病，對患者的生命與生存指標具有嚴重的影響。目前階段采用腔內支架植入是冠心病臨床治療的一種重要方式，但是許多患者由于缺乏必要的醫學知識，同時本身也處于對疾病的恐怖，在完成支架植入手術之后存在著一定的恐懼心理，從而不利于患者的術后恢復，同時這種恐懼心理也會加劇患者主動脈再狹窄的發生。因此，采用心理干預降低患者的恐懼心理就顯得非常必要[1]。基于此種情況，在本文當中筆者對心理護理對冠心病患者腔內支架植入術后的護理效果影響分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月～2017年7月我院心內科所收治的120名冠心病行腔內支架植入術患者為本文的研究對象，按照隨機分布原將所有患者隨機分為實驗組與對照組。實驗組60例，男38例，女22例，年齡42～81y，平均年齡（58.3±11.2y），其中心功能分級為1級33例，2級27例，植入1個支架41例，植入兩個支架19例。實對照組60例，男35例，女25例，年齡43～78y，平均年齡（58.6±10.4y），其中心功能分級為1級31例，2級29例，植入1個支架43例，植入兩個支架17例。實驗組與對照組中的患者在一般資料方面無明顯差異性，具有一定的可比性（p＞0.05）。

1.2 方法

實驗組與對照組中的患者均給予傳統護理：給予24h心電監護，并定時對患者的生命體征進行監測，同時告知患者以及家屬相關注意事項，配合醫師進行術后治療。實驗組中的患者在傳統護理的基礎之上給予心理護理：（1）向患者講述冠心病的相關知識，并介紹冠心病介入術的治療效果，消除患者內心的恐懼心理；（2）加強與患者的溝通與交流，分散其注意力，從而避免患者恐懼心理的發展[2]；（3）采用積極向上的語言與其進行溝通與交流，培養患者樂觀的心態；（4）向患者講述與冠心病有關的醫保政策，降低其對于費用的擔心。對實驗組與對照組中的患者在術前與術后的恐懼情況進行統計與分析，對心理干預的效果進行評價。

1.3 評價指標

采用焦慮自評量表（SAS）對患者術后的恐懼心理進行分析，根據SAS評分結果將恐懼等級分為1、2、3三個不同的等級，等級越高說明恐懼程度越高。

1.4 統計學分析

在本文的研究當中選擇SPSS21.0軟件作為數據處理工具，對所有數據采用x2檢驗。

2 結果

對實驗組與對照組中患者的術前與術后恐懼情況進行統計分析，得到如下表1、2中的結果。從表1中的統計數據可以發現，在術前實驗組與對照組中的患者在心理恐懼方面無明顯差異性（p＞0.05），在術后經過心理護理之后實驗組中患者1級恐懼的人數為31例，二級恐懼人數為18例，三級為11例，對照組中患者

1級恐懼的人數為9例，二級恐懼人數為29例，三級為22例，實驗組中的患者在心理恐懼改善方面明顯優于對照組中的患者，統計學具有明顯差異性（p＜0.05）。

表1 術前實驗組與對照組患者在心理恐懼方面的統計對比

表2 術后實驗組與對照組患者在心理恐懼方面的統計對比

3 討論

冠心病指冠狀動脈粥樣硬化斑塊使血管腔狹窄或阻塞，和（或）冠狀動脈痙攣導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，是臨床常見的慢性心血管疾病之一。現階段采用腔內支架植入是進行冠心病治療的最常見方法，但是許多冠心病患者在支架植入一年之內很容易出現動脈再狹窄的情況。現階段已有研究結果表明，患者本身對于冠心病與支架植入的恐怖情緒會導致動脈再狹窄的進一步惡化，從而影響患者的預后恢復[3]。大部分冠心病患者行腔內支架植入術后都存在著明顯的恐懼心理，導致這一問題的主要因素在于以下兩個方面：（1）由于缺乏必要的醫學知識，本身對心臟疾病存在著嚴重的畏懼心理，大部分患者會為未知的死亡而感到恐懼；（2）部分經濟條件不好的患者對自身的醫療費用存在著明顯擔憂。

在本文當中心理護理主要是以患者對死亡的恐懼為主，從而在很大程度上降低了患者的恐懼心理。根據本文的研究結果，實驗組中患者經過心理護理之后3級恐懼患者的比例只有16.4%，明顯低于對照組中32.7%的概率，這充分說明心理護理能夠有效冠心病患者腔內支架植入術后的恐懼心理，從而促進患者的術后恢復，應該在臨床中進行大力推廣。