消化內(nèi)科惡心與嘔吐患者的護理措施分析

王雪莉

（黃石人福醫(yī)院內(nèi)科，湖北 黃石 435005）

前言

消化內(nèi)科患者多伴隨惡心與嘔吐等癥狀，如未及時給予干預，容易引發(fā)大量失水或水電解質(zhì)失衡，對患者疾病的治療效果造成影響。為提高消化內(nèi)科患者的健康水平，本文于本院消化內(nèi)科2016年3月--2017年3月收治的患者中，隨機選取68例作為樣本，闡述了惡心嘔吐患者的護理措施，并對護理效果進行了觀察，現(xiàn)有報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院消化內(nèi)科2016年3月--2017年3月收治的患者中，隨機選取68例作為樣本。以34例為一組，將患者隨機分為觀察組與對照組2組。

觀察組資料：性別：男：女=17：17。年齡（21--59）歲，平均（40.98±2.84）歲。對照組資料：性別：男：女=18：16。年齡（20--62）歲，平均（41.02±2.91）歲。兩組患者臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理：（1）病情觀察：嚴密監(jiān)測患者的病情變化情況，發(fā)現(xiàn)體液不足等癥狀時，立即告知醫(yī)生。同時，嚴密監(jiān)測患者的血壓及呼吸等體征，發(fā)現(xiàn)血壓降低、呼吸急促時，立即給予處理。（2）心理護理：通過與患者溝通的方式，給予其鼓勵及安慰。使患者認識到，惡心嘔吐為消化內(nèi)科疾病的常見癥狀，消除其恐懼感，增強患者的治療信心。

觀察組實施綜合護理干預，病情觀察及心理護理方法與對照組一致。除此之外，還需加強對患者的生活護理、飲食護理、用藥護理及嘔吐護理：（1）生活護理：輔助患者以舒適的體位休息，針對肢體活動能力差者，需輔助其下床，以防墜床；當患者惡心嘔吐時，需輔助其擺正體位，避免誤吸。同時，及時給予患者清水漱口，并開窗通風，改善病房環(huán)境。（2）飲食護理：惡心嘔吐嚴重者，進食往往較為困難。護理人員可給予其靜脈營養(yǎng)支持，囑其多食用高維生素及高蛋白質(zhì)類食物，提高機體抵抗力，促進病情康復。（3）用藥護理：針對體液不足者，需及時給予補液。針對活動無力者，需停止給予其止吐藥物，使之臨床癥狀得以緩解。（4）嘔吐護理：囑患者以側(cè)臥位或坐起的姿勢嘔吐，當患者發(fā)生暈厥時，需立即清理口腔異物，以防窒息。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者惡心嘔吐率的對比情況。觀察兩組患者的生活質(zhì)量及護理質(zhì)量評分。生活質(zhì)量采用SF-36量表評分，得分與生活質(zhì)量正相關。護理質(zhì)量采用調(diào)查問卷法評分，共100分，共包括生活護理及飲食護理等四大項目，每項目總分25分，得分與護理質(zhì)量正相關。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，當p＜0.05時代表數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的惡心嘔吐率

表1 兩組患者的惡心嘔吐率

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量及護理質(zhì)量評分

表2 兩組患者的生活質(zhì)量及護理質(zhì)量評分

3 討論

生活質(zhì)量低、食欲減退、營養(yǎng)不良、誤吸率高，是消化內(nèi)科惡心嘔吐患者的主要特點[1]。常規(guī)護理方法對上述問題缺乏重視，患者惡心嘔吐癥狀的緩解率低，護理滿意度差。加強生活護理，可有效改善病房環(huán)境、提高患者的舒適度、提高患者生活的便利性。加強飲食護理，可有效改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)，對之機體抵抗力及各項癥狀的緩解具有積極意義。加強用藥護理，可促進病情康復。加強嘔吐護理，則可有效降低誤吸及窒息風險的發(fā)生幾率，使患者的護理安全性得以提升[2]。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用上述方法護理后，患者惡心率2.94%、嘔吐率2.94%。與接受常規(guī)護理者相比，患者的惡心嘔吐率顯著降低。進一步觀察發(fā)現(xiàn)，接受上述護理者，SF-36（98.07±1.00）分、生活護理（23.41±0.34）分、飲食護理（22.98±0.30）分、用藥護理（23.60±1.07）分、嘔吐護理（24.55±0.84）分，與常規(guī)護理方法相比，優(yōu)勢顯著（p＜0.05）。表明，患者生活質(zhì)量的提升幅度更大，護理滿意度更高。證實了上述護理干預措施的臨床應用價值。

綜上所述，消化內(nèi)科應從生活護理、嘔吐護理及用藥護理等方面入手，加強對惡心嘔吐患者的護理，使之癥狀得以緩解，使之生活質(zhì)量得以提升。