心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭實施循證護理的效果分析

魏新玉

（遠安縣中醫(yī)醫(yī)院，湖北 遠安 444200）

心肌梗死并發(fā)心力衰竭后病情兇險且進展較快，完善的護理工作是提高救治效率、縮短住院時間的重要環(huán)節(jié)[1]。循證護理在臨床有很高的認可度，本文分析了心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭實施循證護理的效果，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

此次研究選取心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭病患83例做為此次研究對象，就診時間是2016年的1月～2017年的7月。采用隨機方法將所選患者分成研究組（42例）及對照組（41例），兩組資料：觀察組中有男性24例，女性18例；年齡50～70歲，平均年齡是（56.8±5.1）歲。對照組中有男性25例，女性16例；年齡51～72歲，平均年齡是（57.4±5.7）歲。兩組基本資料比較未見明顯差異，p＞0.05。

1.2 方法

對照組于治療期間實施常規(guī)臨床護理，研究組則在此基礎(chǔ)上實施循證護理，主要方法如下。

1.2.1明確循征問題

綜合此類患者常見癥狀和救治期間不良事件發(fā)生情況，將詢證護理的重點及詢證問題明確，此次針對此類患者的詢證問題包括：①患者急性發(fā)作，如何做好高效的護理配合，保障施救效率。②提升其認知程度，避免因認知受限而配合度下降；患者疾病突發(fā)，病情嚴重，心理波動較大，要予以重視[2]。③如何給予患者針對性指導，提高飲食、用藥等方面的依從性。將總結(jié)出的循征問題明確后，查找文獻尋找循征支持，動員護理人員以頭腦風暴形式總結(jié)優(yōu)質(zhì)的護理經(jīng)驗，設(shè)計有針對性的護理內(nèi)容，制定循征護理實施計劃。

1.2.2循證護理內(nèi)容

①急救護理，接到患者后，立即著手配合醫(yī)生施救，將搶救所需藥品、器械預見性備齊，檢查各類監(jiān)護儀器運轉(zhuǎn)是否正常，做好參與救治人員的協(xié)調(diào)工作。快速將各項護理操作完成，完成對患者資料的收集，協(xié)助醫(yī)生對各方面進行評估，將檢查和各項操作所用時間盡量縮短。迅速建立靜脈通道，確保藥液及時輸注至患者體內(nèi)。在救治全程協(xié)助患者處于合適體位，予以吸氧，及時幫助其清理鼻腔、口腔中存在的分泌物。②健康教育和心理護理，在患者病情允許的情況在進行健康教育，利用靈活的方式為患者講解疾病的相關(guān)知識，陪同其對治療過程存在的風險因素進行分析，耐心講解患者及家屬對疾病、治療、用藥等方面存在的疑問，強調(diào)積極參與治療的重要意義。心理護理方面，在急救過程要做好及時的安撫工作，幫助其穩(wěn)定心神。在恢復期間，多和患者交流，在交流過程準確掌握其心緒變化，采取有效的疏導手段，幫助患者減輕壓力，樹立信心，提高治療積極性。③用藥方面，遵醫(yī)囑合理應(yīng)用各類藥物，對于存在嚴重疼痛狀況的患者，根據(jù)其存在的疼痛狀況合理掌握止痛類藥物的劑量，同時在用藥后做好觀察工作，一旦其有不適反應(yīng)發(fā)生立即通知醫(yī)生，配合快速進行處理。掌握患者在日常生活中存在的不良習慣，幫助其予以糾正，給予飲食方面干預，幫助患者科學調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，囑咐患者以營養(yǎng)高、清淡的食物為主，確保納、鉀攝取平衡，且鎂能夠充足攝入。幫助患者積極預防便秘，若患者排便不暢，予以相應(yīng)的干預[3]。

1.3 觀察指標

記錄兩組病患的搶救成功率，對比住院時間和護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料使用±s表示，實施t檢驗；計數(shù)資料使用x2檢驗。以p＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組與對照組相比搶救成功率、護理滿意度更高，且住院時間更短，組間比較可見統(tǒng)計學差異，p＜0.05。見表1。

表1 對比兩組搶救成功率、護理滿意度、住院時間

3 討論

心肌梗死患者急性發(fā)作有很大幾率誘發(fā)急性心力衰竭，在很大程度上加重了病情和治療難度，也使得病死率隨之上升[4]。對于此類患者，不僅要做好積極的救治工作，同時保障施護工作的高效，對保障其生命安全有積極的意義。此類患者以往接受常規(guī)護理，有很大的局限性，缺乏針對性，患者的滿意度也不高。循證護理是將詢證醫(yī)學與優(yōu)質(zhì)護理有效結(jié)合的護理模式，要求護理人員結(jié)合患者病情、臨床經(jīng)驗及相關(guān)的風險因素找出詢證問題，根據(jù)實際情況及患者需求制定護理計劃，幫助患者提高治療安全性及治療效率[5]。

本文研究組實施循證護理，結(jié)果提示，研究組與對照組相比搶救成功率、護理滿意度更高，且住院時間更短，組間比較可見統(tǒng)計學差異，p＜0.05。綜合上述結(jié)果表明，心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭實施循證護理能提高搶救效率，促進患者及早恢復，促進其對護理工作滿意度更高。