老年性白內(nèi)障門診超乳術(shù)應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)效果及預(yù)后分析

賈瑞芝

（山東省臨沂市沂水縣人民（中醫(yī)）醫(yī)院眼科，山東 臨沂 276400）

隨著社會(huì)老齡化的到來，老年性白內(nèi)障患者越來越多，嚴(yán)重影響著患者的日常生活[2]。現(xiàn)階段，臨床主要通過超聲乳化術(shù)予以治療，雖然此種治療方法可以減少住院天數(shù)，所以大部分患者青睞于門診治療，但對護(hù)理工作具有較高的要求。整體護(hù)理遵循“以患者為中心”的原則，同時(shí)兼顧患者生理、心理護(hù)理，進(jìn)而幫助患者早日恢復(fù)健康[2]。本次研究特此分析了老年性白內(nèi)障門診患者應(yīng)用超乳術(shù)治療期間的整體護(hù)理干預(yù)效果。現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院老年性白內(nèi)障門診患者62例，在2016年12月--2017年12月間入我院并接受超乳術(shù)治療。均知情并簽署同意書；符合倫理委員會(huì)要求。通過電腦隨機(jī)的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有31例。研究組中17例男性研究對象，14例女性研究對象，年齡60-90歲，平均（74.6±4.1）歲；常規(guī)組中19例男性研究對象，12例女性研究對象，年齡61-90歲，平均（74.5±4.2）歲。對比兩組臨床資料，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，為患者介紹醫(yī)院規(guī)章制度以及講解疾病發(fā)生原因、治療等知識。研究組在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，具體為（1）術(shù)前檢查：術(shù)前3d綜合檢查患者心肺功能、血糖、血壓以及眼部患病情況，剔除手術(shù)禁忌癥患者；使用左氧氟沙星滴眼睛，一日5次。（2）心理干預(yù)：以通俗易懂的語言，為患者介紹疾病治療等知識，緩解其負(fù)面心理，促使其依從性提高。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)畢，送患者到觀察室休息，監(jiān)測其各項(xiàng)體征，若無不良反應(yīng)才可允許其離開；術(shù)后指導(dǎo)患者滴注抗生素眼藥水，必須按照醫(yī)生囑咐定時(shí)定量滴注。告訴患者一定要注意眼部衛(wèi)生，不可對眼眶進(jìn)行按壓。（4）生活護(hù)理：術(shù)后1-3d告訴患者盡量采用平臥位姿勢予以充分休息，每日休息時(shí)間應(yīng)當(dāng)＞14h。日常生活期間告訴患者注意保護(hù)眼部，不可過度旋轉(zhuǎn)、擠眼以及大聲談笑等。日常飲食方面盡量以清淡且消化為主。（5）健康宣教：在術(shù)前時(shí)，為患者介紹醫(yī)療環(huán)境、責(zé)任護(hù)理人員以及治療醫(yī)師；疾病知識、術(shù)前準(zhǔn)備、注意事項(xiàng)。術(shù)后指導(dǎo)患者正確用藥，并告訴藥物效果、應(yīng)用劑量等；術(shù)后1d指導(dǎo)患者正確眼藥滴注方法，使其掌握；出院時(shí)告訴患者下次復(fù)查時(shí)間，注意眼部保護(hù)、衛(wèi)生清潔，以防并發(fā)癥，若是眼部一旦有流淚、眼疼、視力模糊、畏光等異常反應(yīng)，需立刻到醫(yī)院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者術(shù)前以及術(shù)后3個(gè)月時(shí)的眼壓；同時(shí)以滿意度問卷表調(diào)查分析兩組護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0軟件，予以統(tǒng)計(jì)分析。率( % ) 為計(jì)數(shù)資料，用卡方比較組間差異；±s為計(jì)量資料，用t比較組間差異。以p＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組手術(shù)前后眼壓

兩組術(shù)前眼壓結(jié)果無差異（p＞0.05），但研究組術(shù)后3個(gè)月眼壓明顯低于常規(guī)組（p＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組術(shù)前后眼壓[mmHg，±s]

表1 對比兩組術(shù)前后眼壓[mmHg，±s]

小組 n 術(shù)前 術(shù)后3個(gè)月研究組 31 33.3±10.7 13.3±5.0常規(guī)組 31 33.2±10.4 15.8±4.4 t-0.037 2.089 p-0.970 0.040

2.2 對比兩組護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理總滿意度明顯高于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組護(hù)理滿意度（%）

3 討論

超聲乳化術(shù)是臨床治療老年性白內(nèi)障門診患者的有效方法，在治療期間予以合理的護(hù)理配合，可進(jìn)一步提高患者臨床治療效果，同時(shí)還可以避免長時(shí)間住院治療所帶來的經(jīng)濟(jì)壓力[2]。此次研究中，著重分析了老年性白內(nèi)障門診超乳術(shù)應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組術(shù)后3個(gè)月眼壓明顯下降，且比較常規(guī)組下降程度而言更為明顯，兩組術(shù)后3個(gè)月眼壓比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），提示整體護(hù)理干預(yù)可以幫助老年性白內(nèi)障患者良好康復(fù)。雖然常規(guī)護(hù)理具有一定的作用，但是護(hù)理工作具有隨機(jī)性、盲目性以及干預(yù)不全面等缺陷，無法獲得良好的整體護(hù)理效果[3]。而通過整體護(hù)理干預(yù)，正確指導(dǎo)患者護(hù)理眼部，并叮囑其保護(hù)眼部干凈衛(wèi)生，以免傷口發(fā)生感染，有效預(yù)防了并發(fā)癥；通過生活護(hù)理，囑咐患者合理飲食、充分休息，有利于身心健康；最后通過圍術(shù)期健康宣教，與患者積極交流，緊密護(hù)患關(guān)系，促使患者依從性提高；講解疾病治療知識以及注意要點(diǎn)；反復(fù)為患者指導(dǎo)，解疑答惑，使患者加深了解健康知識，進(jìn)一步融洽護(hù)患關(guān)系，以提高患者護(hù)理滿意度[4]。結(jié)果研究組護(hù)理總體滿意度96.77%高于常規(guī)組80.65%（p＜0.05）。

總之，整體護(hù)理干預(yù)在老年性白內(nèi)障門診超乳術(shù)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。值得推廣。