手術(shù)室感染控制路徑對(duì)提高手術(shù)室潔凈程度及降低感染率的效果觀察

羅 瑩

（貴州省骨科醫(yī)院，貴州 貴陽 550002）

在臨床治療中，手術(shù)室為手術(shù)感染發(fā)生的重點(diǎn)，直接決定臨床治療效果及患者預(yù)后情況，感染風(fēng)險(xiǎn)影響因素復(fù)雜[1]。為研究分析手術(shù)室感染控制路徑對(duì)提高手術(shù)室潔凈程度及降低感染率效果，選取我院2015年1月到2017年12月收治的100例手術(shù)患者患者，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例手術(shù)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組各50例。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組手術(shù)間條件基本相同，固定醫(yī)護(hù)人員為4人，室內(nèi)溫度范圍為23度到24度，濕度范圍為45%到55%。對(duì)照組中，年齡范圍為28歲到67歲，平均年齡為（46.32±4.33）歲，女性患者為23例，男性患者為27例。實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為29歲到68歲，平均年齡為（46.43±4.20）歲，女性患者為22例，男性患者為28例。

1.2 方法

對(duì)照組手術(shù)室應(yīng)用傳統(tǒng)紫外線消毒，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)室應(yīng)用手術(shù)室感染控制路徑，建立專業(yè)手術(shù)室感染控制小組，制定相應(yīng)防感染程序，嚴(yán)格執(zhí)行。手術(shù)前，嚴(yán)格清洗雙手，帶上鞋套及口罩等。手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)清除相關(guān)雜物和污染物，應(yīng)用消毒液對(duì)手術(shù)臺(tái)及設(shè)備進(jìn)行濕式清潔，再應(yīng)用清水擦干，消毒液噴灑手術(shù)室墻壁與地面[2]，并仔細(xì)進(jìn)行擦拭。應(yīng)用紫外線空氣消毒器及循環(huán)風(fēng)等方式，殺死消毒器中微生物，連續(xù)使用，每隔15分鐘開機(jī)1次即可，一次時(shí)間為15分鐘到30分鐘，紫外線燈照射殺菌，選擇與手術(shù)室符合的紫外線燈管，控制照射時(shí)間為2h。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以p＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)前后細(xì)菌數(shù)情況對(duì)比

手術(shù)開始前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組細(xì)菌數(shù)分別為（7.54±3.12）cfu／m3與（13.30±4.55）cfu／m3，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。手術(shù)開始10分鐘后，實(shí)驗(yàn)組細(xì)菌數(shù)為（23.10±6.55）cfu／m3，對(duì)照組細(xì)菌數(shù)為（44.20±7.44）cfu／m3，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后感染率與抗生素使用時(shí)間對(duì)比

治療后，實(shí)驗(yàn)組感染率為12.0%，對(duì)照組術(shù)后感染率為28.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者術(shù)后抗生素使用時(shí)間分別為（2.44±0.34）天與（4.56±1.12）天，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），如表1.

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者術(shù)后感染率與抗生素使用時(shí)間等臨床指標(biāo)對(duì)比

3 討論

近年來，醫(yī)院管理中醫(yī)院安全管理為十分重要的問題，質(zhì)量安全為醫(yī)院管理的核心工作內(nèi)容。

相關(guān)研究表明，醫(yī)院感染高發(fā)區(qū)即為手術(shù)室，感染率顯著高于普通病房，手術(shù)室患者對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較差，暴露于感染危險(xiǎn)中，易加重患者病情，影響預(yù)后效果，造成醫(yī)療糾紛，惡化醫(yī)患關(guān)系。為保證手術(shù)療效，創(chuàng)造符合手術(shù)要求的無菌環(huán)境，需建立相應(yīng)完整的手術(shù)室消毒制度。應(yīng)用手術(shù)室感染控制路徑，從多方面消除手術(shù)室感染風(fēng)險(xiǎn)[3]，術(shù)后注意消毒及器具處理工作，嚴(yán)格進(jìn)行消毒，密切監(jiān)控手術(shù)細(xì)菌菌落是否符合相關(guān)指標(biāo)，能夠顯著降低感染率，保證手術(shù)順利進(jìn)行。在本次研究中，治療后，實(shí)驗(yàn)組感染率為12.0%，對(duì)照組術(shù)后感染率為28.0%，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者術(shù)后抗生素使用時(shí)間分別為（2.44±0.34）天與（4.56±1.12）天，手術(shù)開始前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組細(xì)菌數(shù)分別為（7.54±3.12）cfu／m3與（13.30±4.55）cfu／m3，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。由此可得，手術(shù)室感染控制路徑具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值，可為患者提供更加安全的手術(shù)環(huán)境。

綜上所述，手術(shù)室感染控制路徑臨床應(yīng)用效果理想，與傳統(tǒng)紫外線消毒方法相比，感染率較低，能夠顯著提高手術(shù)室潔凈程度，為患者提供更加安全的手術(shù)環(huán)境，具有臨床推廣的意義。