早期康復護理對胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者依從性及療效的影響觀察

強艷麗

（南京醫科大學附屬常州二院陽湖院區，江蘇 常州 213100 ）

臨床中，胸腰椎壓縮性骨折作為一種較為常見的骨折病癥，多是由高空墜落或者是交通事故等原因引起，保守治療是進行胸腰椎壓縮性骨折治療的常用方式，治療期間配合有效的康復鍛煉護理，能夠明顯提升患者治療效果[1]。本文以我院收治的50例保守治療胸腰椎壓縮性骨折患者為例，對其治療護理方法及效果進行研究，以供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院自2014年1月至2016年1月收治的50例胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者，將所有患者隨機分為觀察組和對照組兩個組別，每組各25例。其中，觀察組男性患者14例，女性患者11例，患者年齡在21至61歲之間不等，平均為（39.7±5.6）歲，胸椎骨折患者8例，腰椎骨折患者11例，胸腰椎聯合性骨折患者6例；對照組男性患者15例，女性患者10例，患者年齡在21至61歲之間不等，平均為（39.8±5.6）歲，胸椎骨折患者9例，腰椎骨折患者11例，胸腰椎聯合性骨折患者5例。兩組患者在年齡、性別以及骨折類型等一般資料上無顯著差別，p＞0.05，具有比較意義。

1.2 方法

兩組患者治療中采取不同的護理方法，其中，對照組患者采用常規護理[2]，內容包括病情觀察、藥物治療指導和抗感染預防、疼痛護理、病房環境維護等；觀察組在對照組護理基礎上進行早期康復鍛煉護理，具體內容如下。

心理護理：與患者進行有效溝通，建立良好的護患關系，積極詢問并傾聽患者主訴，對其心理變化及情緒反應進行掌握，及時給予針對性心理疏導與開解幫助，避免焦慮、抑郁等不良心理情緒影響患者疾病治療和恢復。

健康宣教：就胸腰椎壓縮性骨折疾病病理治療及保守治療內容、注意事項等，對患者開展健康教育和指導，提高患者對病理知識及臨床治療、護理情況的掌握和理解，從而促進其病癥治療的積極配合性與依存性提升。

體位護理：指導患者在病癥急性期以硬板床進行絕對性的臥床休息1至2周左右，并在患者腰背部為墊上合適高度的軟枕，軟枕高度由低到高逐漸增減，使患者的骨折椎體呈局部過伸體位，以幫助骨折部位進行恢復；同時知道患者進行主動挺腹鍛煉，每次持續10至15min左右，每天進行2至3次即可，鍛煉以循序漸進方式進行，注意控制鍛煉的力度及運動量。

早期腰背肌功能恢復鍛煉：指導患者在接受治療后1周左右開始進行頭、雙肘以及雙足5點支撐下的腰背肌功能早期康復鍛煉；第2至3周左右開始進行以頭、雙足三點支撐，同時全身騰空后伸方式進行腰背肌功能恢復鍛煉；第5至6周開始進行以雙足、雙肘4點支撐的腰背部呈拱形狀的肌功能恢復鍛煉。每次鍛煉以支撐點支撐下維持3至5s后，進行放松間隔約3至5s后進行下一次鍛煉，每天進行鍛煉10至15次，鍛煉過程中注意合理控制鍛煉的力度和運動量，以循序漸進方式逐漸加強鍛煉以促進恢復。

感染預防護理：做好患者骨折后腹膜血腫以及胃腸功能紊亂、壓瘡等并發癥預防護理，指導患者以清淡飲食為主，確保大小便通暢，減少腹脹情況，以避免胃功能紊亂等情況發生；定期進行患者住院床位的床單被罩等更換，確保病房環境干凈整潔，指導患者家屬做好患者的皮膚清潔與更換，避免臥床休息引起壓瘡發生。

對兩組患者的治療依存性及腰背肌功能恢復情況進行對比分析。

1.3 統計學分析

采用統計學軟件SPSS17.0進行數據分析處理，其中，計數資料采用x2檢驗，以百分比表示，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差表示，p＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對比顯示，觀察組患者腰背肌功能恢復優良率為96.0%，對照組為84.0%，且觀察組患者治療依存性明顯高于對照組，p＜0.05，差異具有統計學意義。如下表1所示，為兩組患者的腰背肌功能恢復情況及治療依存性變化對比。

表1 患者腰背肌功能恢復情況及治療依存性對比

3 討論

臨床中，胸腰椎壓縮性骨折屬于一種較為常見的脊柱骨折病癥，有研究顯示，其臨床發病率約在60%左右，多是由于間接性暴力作用導致，比如交通事故、墜落等。臨床中，對胸腰椎壓縮性骨折患者主要以保守治療為主，需要患者以長期平臥休息狀態促進骨折愈合恢復，治療過程中一旦患者體位不當或者是功能鍛煉不到位等，極容易對患者腰背肌功能恢復造成影響，發生腰背疼或者是畸形愈合等情況，同時存在壓瘡或者是便秘、腹脹、尿路感染等不良反應[3-6]，對患者治療康復十分不利。

針對這種情況，上文在進行我院收治的50例保守治療胸腰椎壓縮性骨折患者護理中，分別以常規護理和常規護理基礎上的早期康復鍛煉護理兩種不同方法對患者進行護理實施，結果顯示，觀察組患者腰背肌功能恢復優良率明顯高于對照組，且患者治療依存性比對照組患者高，p＜0.05，差異具有統計學意義。這一結果表明，常規護理基礎上的早期康復鍛煉護理能夠有效促進胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者的腰背肌功能恢復，提高患者治療依存性。

總之，早期康復護理進行胸腰椎壓縮性骨折保守治療患者護理應用，能夠有效促進患者腰背肌功能恢復，提高患者病癥治療依存性，價值作用顯著。