吳茱萸粗鹽熱庵包聯合穴位貼敷預防中風后便秘的臨床效果及護理

蘇保蘭

（山西省中西醫結合醫院，山西 太原 030013）

【關鍵字】高血壓腦出血；顱內壓監護儀；監測；預后

便秘是指排便的頻率減少，相隔幾天才大便一次，糞便干結且量少，患病者會出現排便困難、食欲減退、疲乏、頭暈、頭痛等癥狀，為患者的日常生活工作帶來不良影響[1-3]。我們采用吳茱萸粗鹽熱庵包聯合穴位貼敷，取得了顯著療效，現報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

本研究對象均來自 2016年1月至2016年12月山西省中醫藥大學中西醫結合醫院神經內科住院125位患者，均已被確診為中風。隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組60 例，其中男31例、女29例，年齡40-78歲，平均年齡59.5±18.5歲；對照組65例，男35例、女30例，年齡40-75歲，平均57.5±17.5歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上均無顯著差異（p＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1對照組采用常規治療方法

對患者進行中風治療的同時對便秘進行常規的護理預防方法，具體方法如下：

（1）引導患者定時進行排便，養成定時排便的習慣。

（2）改善飲食習慣，制定專門的飲食清單，令患者多食用蔬果類富含水分、維生素的食物，例如粗糧、帶皮水果、新鮮蔬菜等。

（3）監督患者每天增加飲水量，堅持每日八杯水的原則，并且每天早上起床喝一杯淡鹽水或是蜂蜜水以達到清理腸胃、軟化糞便的功效。

（4）每日堅持按摩腹部，已達到促進腸胃蠕動進而促進排便的目的。

（5）對患者及其家屬講解便秘的成因及其癥狀，讓他們明白便秘帶來的危害，進而監督患者配合治療，做好各種預防措施，共同預防便秘的發生。

（6）安慰患者，以和藹積極的態度鼓勵其積極配合治療，緩解其不安、焦慮、恐懼的心理。

1.2.2觀察組治療方法

在對照組常規治療基礎上給予吳茱萸粗鹽熱庵包熱敷神闕穴治療，取吳茱萸及粗鹽各250g，裝入自制雙層棉質小布袋內（約25*15cm，扎緊袋口，放于微波爐內中火加熱2-3分鐘，取出后待溫度適宜時（患者最大耐受程度）于患者中下腹部順時針熱熨30分鐘，先快后慢，力度適中，若熱奄包溫度下降，可重復微波爐加熱后再次使用。患者取仰臥位，每天2次，每個熱奄包使用6次，連續治療7天。此外將芒硝與大黃一同于神闕穴貼敷：取芒硝與大黃各三克，與白醋一同搗爛調配成糊狀并將其做成直徑1.3厘米，厚度0.6厘米的藥餅，在用酒精將患者肚臍消毒以后將其放入肚臍內并用無菌貼固定住。保證每天兩次的通便頻率，根據排便情況連續使用三日。在此期間應隨時監測肚臍周圍有無痙攣、紅斑、紅疹等情況的發生，若有，及時進行處理。

1.3 觀察指標

本次研究中的觀察指標為，顯效：患者能夠達到每日一次或者兩日一次的排便頻率，并無其他不良癥狀的出現。有效：排便頻率為三日一次，排便頻率有所改善，但排便并不十分順暢。無效：排便情況沒有任何改善甚至惡化。有效率為顯效加有效。

1.4 統計學方法

運用SPSS20.0軟件對所得數據進行分析，用x2和%來分析計數數據，若結果顯示p＜0.05，則表示具有統計學意義。

2 結果

由結果可知，觀察組的臨床療效顯著高于對照組，如表1所示。

表1 治療組與對照組療效比較[n,(%)]

3 討論

便秘是一種排便次數減少，會出現糞便干結、排便費力、排便時會有下墜感與左腹痙攣疼痛的一種疾病，患者還會發生食欲減退、頭暈、頭痛、便血等癥狀，給患者帶來極大的痛苦。便秘在中風病人中的發生率極高，達到了60%-80%，因為中風病人行走不便，缺少運動對腸胃的鍛煉少，因此極易出現便秘的情況。

常規的對中風病人便秘的預防護理方法僅對患者進行心理上的疏導、使其養成定時排便的習慣、從飲食上對其腸胃功能進行改善，然而，這種方法仍然無法得到十分有效的結果，并不能從根本上對便秘進行根治與預防，中風病人的便秘發生率雖有下降但具有較大一部分仍然會患上便秘。

中藥吳茱萸性熱、苦、辛，歸胃、脾、肝。肚臍，又名神闕穴，具有調和氣血、溫通經絡的功效，常用于治療腹痛、便秘等，將中藥做成藥餅或軟膏貼敷于肚臍處能夠對神闕穴具有類似針灸的刺激作用，又能有效將藥物滲透體內，能夠有效達到內病外治。將吳茱萸聯合粗鹽庵包貼敷于肚臍處，能夠疏導氣血經絡、五臟六腑，改善腸胃功能，促進腸胃的蠕動，從而使排便回歸正常，這種貼敷的方法能夠通過作用于腸胃從根本上改善腸胃功能，加強腸胃的蠕動，從而促進排便，改善便秘。此外，這種方法能夠有效預與治療便秘，為患者帶來一個健康的腸胃。

本研究中對照組采用常規治療和護理方法，觀察組在對照組的基礎上使用吳茱萸粗鹽熱庵包聯合穴位貼敷于肚臍處，最終結果顯示，觀察組的臨床療效顯著高于對照組（p＜0.05）。由此可知，吳茱萸粗鹽熱庵包聯合穴位貼敷能夠有效預防與治療中風后的便秘，具有較高的臨床應用價值。