晚期胎膜早破產婦臨床護理路徑的效果觀察

王麗明，邢 燕，吳郁娟

（大慶油田總醫院，黑龍江 大慶 163000）

胎膜早破在臨床上是產婦臨產前胎膜破裂的正常現象。感染、胎膜發育異常、腹壓高和子宮機械性損傷等時胎膜早破臨床上常見的原因。由于胎膜早破引起產婦過度緊張，因此，對產婦進行健康教育，加強圍生期圍產婦護理，減少母體和胎兒的不良結局，有重要作用[1]。臨床護理路徑（CNP）是近年來護理發展的新模式，其主要特點是提供及時、有效、有序的護理，從護理效果來看，可以有效地提高護理質量，縮短患者的治療過程，提高臨床預后。本文對我院2015年7月～2016年12月診斷為胎膜早破的產婦，采用臨床護理路徑護理，產婦臨床效果滿意度高。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院從2015年7月到2016年12月收治的晚期胎膜破裂產婦中選取100例。產婦年齡均值為（27.9±3.1）歲，孕程為36 ～41周。平均胎齡在19～34周。采用統計學方法經產婦隨機均分為對照組和觀察組。2組產婦的基本資料在統計學上的差異無統計學意義（p＞0.05）。

1.2 護理方法

采用常規護理方法護理對照組產婦，如對產婦行健康教育、觀察產程、常規檢查等。試驗組產婦護理方式采用臨床護理路徑，具體方法是：首先確定護理團隊，通常由主治醫療人員確定該組的成員，根據產婦的臨床資料進行全面和詳細的了解，選擇最恰當的臨床護理路徑。在實施過程中，及時總結產婦臨床資料，確保臨床護理路徑的可行性、個體適應性。其次，對護理人員培訓主臨床護理路徑的相關概念、護理和治療方法；對臨床護理路徑實施過程中出現的問題進行分析總結，以確保臨床護理過程中數據的真實性和有效性。以《臨床護理路徑手冊》為依據制定臨床護理過程，以產婦基本臨床資料和治療等的實際需求等特點，制定相應的臨床護理路徑表，確定干預方案和相應的護理目標。責任護士在對產婦臨床資料深入分析的基礎上，動態觀察產婦的相關生理指標，對其進行心理疏導及講解以往成功產婦案例，鼓勵產婦，可有效降低產婦緊張感。臨床護理路徑由責任護士進行評價，包括產婦日常飲食、日常護理、治療和檢查、健康教育記錄等。責任護士應根據流程圖的內容對護理措施和護理效果進行評價，并對實施內容進行標識和講解。結合臨床資料詳細介紹臨川護理路徑的優勢；為產婦介紹分娩過程中醫務人員，可有效降低產婦的陌生感，提高其信心，提高其對醫囑的依從性[2]。

1.3 效果評價

出院前，所有產婦滿意度調查均采用問卷調查的形式進行。產婦健康教育內容的掌握度以問答的形式了解，記錄所有的數據，并進行統計分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0對產婦的臨床資料進行數據處理，x2檢驗分析計數資料，計采用t檢驗分析計量資料。p＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

對2組產婦相關資料統計結果進行比較，試驗組護理滿意度為97.33%，教育內容掌握度為96.00%，對照組護理滿意度為88.00%，教育內容掌握度89.33%，2組數據差異在統計學上有意義（p＜0.05）；試驗組與對照組平均住院時間分別為（3.78±0.63）d和（5.54±0.88）d，2組住院時間相比在統計學上差異有統計學意義（p＜0.05）。見表1。

表1 2組宣教內容掌握度、產婦護理滿意度及平均住院時間分析

3 討論

胎膜早破是指在胎膜分娩前破裂。胎膜早破可能對孕婦和胎兒造成嚴重后果。因此，加強圍產期保健教育、護理指導，預防孕產婦和胎兒的不良結局[3]。專科護士應做好心理護理及行動的支持，協助產婦做好產褥期護理的注意。臨床護理路徑（CNP）已廣泛應用于產科護理。在研究中，從2015年7月到2016年12月下旬收治的胎膜早破的產婦在我院實施臨床護理路徑護理，對2組產婦相關資料統計結果進行比較，試驗組護理滿意度為97.33%，教育內容掌握度為96.00%，對照組護理滿意度為88.00%，教育內容掌握度89.33%，2組數據差異在統計學上有意義（p＜0.05）；試驗組與對照組平均住院時間分別為（3.78±0.63）d和（5.54±0.88）d，2組住院時間相比在統計學上差異有統計學意義（p＜0.05）。臨床護理路徑的臨床效果較好，已廣泛應用于晚期胎膜早破孕婦的護理。臨床護理路徑的實施，能有效提高孕婦滿意度，縮短住院時間，提高對教育內容的掌握。對胎膜早破產婦的預后意義重大。