綜合護理干預模式在小兒癲癇患者護理中應用價值探討

崔雪霞，安 安

（烏魯木齊市兒童醫院神經內科，新疆 烏魯木齊 830000）

癲癇是小兒神經系統疾病，對小兒會產生極大的危害，若未及時控制，還會影響小兒日常的生活和工作。為探討綜合護理干預模式在小兒癲癇患者護理中的應用價值[1]，本次研究中，選擇我院76例患兒分組應用不同的護理措施，對比護理結果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月～2017年1月收治的76例癲癇患兒設定為研究對象，入選患兒經腦電圖檢測均確診癲癇，排除了合并臟器嚴重功能不全和凝血功能障礙、出血性疾病的患兒。患兒家屬均知情同意簽署了研究同意書，經醫院倫理委員會批準分組研究，根據雙盲法將76例患兒分成對照組與觀察組，各38例。對照組男18例，女20例；年齡1～11歲，平均（5.1±0.5）歲；28例為原發性癲癇，10例為繼發性癲癇；觀察組男19例，女19例；年齡1～11歲，平均（5.0±0.6）歲；27例為原發性癲癇，11例為繼發性癲癇；2組基線資料對比無差異（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組配合常規護理，為患兒清除口腔異物，對患兒家屬進行健康教育，遵醫囑指導用藥。觀察組配合綜合護理干預，具體干預模式如：①心理護理干預。護理人員為患兒家屬講解疾病基本情況和臨床護理要求，使患兒家屬掌握癲癇發作特點和應急處理方法，護理人員與患兒主動交流，消除患兒對陌生環境的恐慌，與患兒建立良好關系，使患兒可以訴說自己情況。對年齡過小患兒可以通過撫摸和眼神等方式交流，使患兒負面情緒得以放松。同時，護理人員要安撫家屬情緒，幫助建立康復的信心。②健康教育干預。護理人員要定期開展知識培訓，為家屬講解癲癇疾病知識，結合患兒年齡情況，對家屬實施有針對性的護理宣教，對癲癇發病機制和危害、治療法與防護措施及日常的飲食、生活等方面進行講解，糾正家屬錯誤的認知，可以正確識別癲癇發作先兆，提高家屬癲癇知識水平和心理承受力，從而保持最佳心理狀態帶著患兒完成臨床各項治療[2]。③用藥護理干預。護理人員對患兒用藥名稱和用量、用藥時間記錄，指導家屬遵醫囑用藥，忌隨意停藥和換藥、增減劑量等，防止產生嚴重的不良后果。指導家屬帶領患兒要定期對血液內藥物質量分數進行復查。④緊急護理干預。護理人員指導家屬要掌握癲癇發作緊急處理措施，例如：將患兒平臥，若肢體強直忌用力對肢體壓迫發生骨折。患兒口腔一側放置布卷，避免舌或唇等咬傷，對發病表現也要做好記錄工作，以便為醫生臨床治療提供參考。

1.3 療效評價標準

隨訪1年后，對2組治療效果和護理滿意度評估，分為顯效、有效和無效。顯效：發病次數減少＞75%，發作間隔時間在6個月以上；有效：發病次數減少＞50%；無效：未達顯效和有效標準。治療總有效率為顯效率與有效率之和。根據滿意度調查問卷，統計2組護理滿意度，以100分為滿分，包括非常滿意、基本滿意和不滿意，其中非常滿意在90分以上，基本滿意在70-89分，不滿意69分以下，護理滿意度=非常滿意+基本滿意[3]。

1.4 統計學方法

使用SPSS17.0統計學處理，計數資料用x2檢驗，以p＜0.05表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比2組治療效果

觀察組顯效率與對照組相比，觀察組療效更為理想，2組對比有顯著差異（p＜0.05），見表1；

表1 對比2組治療效果（n/%）

2.2 對比2組護理滿意度

觀察組非常滿意25例，基本滿意12例，不滿意1例；對照組非常滿意20例，基本滿意12例，不滿意6例；觀察組護理滿意度與對照組相比，97.37%VS84.21%，其中觀察組滿意度更高，x2=3.9337,p=0.0473,2組對比有顯著差異（p＜0.05）。

3 討論

癲癇為兒科常見疾病，多因腦功能異常引起，若未及時或正確處理，就會使小兒大腦發生不可逆缺血和缺氧，從而發生不可逆的損傷，使小兒神經系統功能受到影響[4]。小兒癲癇臨床治療多用藥治療，但是，由于治療周期較長，依從性不高，而且患兒的行為、認知和情緒等均會發生異常，影響患兒的身心健康。對癲癇患兒實施科學護理干預能更好控制疾病發作次數，延長疾病發作間隔時間，使用藥治療效果得到保證。常規護理只針對用藥干預，并沒有將患兒和家屬主觀能動性充分調動起來，影響了護理質量[5]。綜合護理干預將心理護理、健康教育、用藥護理及緊急護理方式實施綜合干預，提高患兒家屬對疾病和治療的認知，養成良好生活習慣，利于患兒成長，增強治療效果。