優(yōu)質(zhì)護(hù)理在孤殘兒童伴先天性心臟病患兒中的應(yīng)用價(jià)值

文春燕，馬 燕

（新疆烏魯木齊市兒童福利院，新疆 烏魯木齊 830023）

先天性心臟病屬于先天性畸形中最為常見的一種，主要是由于胚胎發(fā)育時(shí)期由于大血管及心臟的形成出現(xiàn)障礙或異常現(xiàn)象引起的解剖結(jié)構(gòu)異常現(xiàn)象，或是由于胎兒出生后本應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能及時(shí)閉合的現(xiàn)象引起的[1]，嚴(yán)重影響患兒的成長發(fā)育及生命安全。在對(duì)先天性心臟病患兒實(shí)施治療過程中有效護(hù)理措施十分重要，為了分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在先天性心臟病患兒中的應(yīng)用價(jià)值，我院針對(duì)收治的先天性心臟病患兒100例進(jìn)行了觀察。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院于2016年2月至2017年2月收治的先天性心臟病患兒100例進(jìn)行觀察，隨機(jī)分成兩組，1組50例患兒中男女比例為28:22例，年齡1至13歲，均值為（7.63±2.56）歲；2組50例患兒中男女比例為27:23例，年齡1至14歲，均值為（7.96±2.74）歲。

兩組先天性心臟病患兒之間對(duì)比的臨床資料不存在顯著差異（p＞0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義，可對(duì)比。

1.2 方法

1組先天性心臟病患兒實(shí)施一般護(hù)理，2組先天性心臟病患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）術(shù)前心理護(hù)理：由于患兒年齡的特殊性及認(rèn)知程度較低等因素，多數(shù)患兒一入院就表現(xiàn)得特別焦躁不安、看見身穿大褂的醫(yī)護(hù)人員就害怕，護(hù)理人員應(yīng)簡單為患兒布置病房，病房應(yīng)以溫馨的彩色系為主，在病床上擺上各種小玩具及書籍等，供患兒玩樂，與患兒進(jìn)行小游戲，獲取患兒的信任，與患兒進(jìn)行一對(duì)一的溝通，告知患兒自身疾病及治療的意義，提高患兒的認(rèn)知程度及配合程度，為患兒緩解負(fù)面情緒及心理壓力，在病房內(nèi)擺上兒童讀物，告知保育員可以采用通過講故事的方式保持患兒穩(wěn)定的情緒；（2）安全護(hù)理：在病房病床旁設(shè)置相應(yīng)的床檔，將病床量變的扶欄搖上，避免患兒在病床上蹦跳導(dǎo)致的摔傷現(xiàn)象，在針對(duì)患兒實(shí)施測量體溫操作時(shí)應(yīng)配備專業(yè)的護(hù)理人員在一旁看守，防止出現(xiàn)患兒將溫度計(jì)拿出或咬破等意外現(xiàn)象的出現(xiàn)；（3）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：手術(shù)后患兒均會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛及不適現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)采用精神轉(zhuǎn)移法、視覺轉(zhuǎn)移法及聽覺轉(zhuǎn)移法等轉(zhuǎn)移患兒對(duì)疼痛的注意力，定期在病房內(nèi)播放相應(yīng)歡快的兒歌及廣播，緩解患兒的疼痛，指導(dǎo)保育員在一旁安慰患兒，給予患兒加油打氣，鼓勵(lì)患兒像“戰(zhàn)士”一樣打敗疼痛及病魔，針對(duì)哭鬧嚴(yán)重的患兒可以采用撫觸式安撫的方式平緩患兒內(nèi)心。術(shù)后針對(duì)患兒生命體征指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，針對(duì)術(shù)后患兒傷口滲血及局部皮膚情況進(jìn)行觀察，保證敷料的清潔與干燥，及時(shí)更換并保證通風(fēng)，所有的護(hù)理均應(yīng)在無菌原則下進(jìn)行，減少術(shù)后感染現(xiàn)象的出現(xiàn)，且術(shù)后應(yīng)給予患兒適量的藥物預(yù)防及糾正低心排血量等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.3 療效判定

對(duì)比兩組先天性心臟病患兒護(hù)理后的依從性、并發(fā)癥發(fā)生率及疼痛評(píng)分等指標(biāo)。依從性=（完全依從+部分依從）/例數(shù)·100.00%；疼痛評(píng)分：采用VAS疼痛評(píng)分量表，分?jǐn)?shù)越高患兒疼痛程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss23.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

1組先天性心臟病患兒護(hù)理后的疼痛評(píng)分為（7.98±1.36）分，2組先天性心臟病患兒護(hù)理后的疼痛評(píng)分為（5.63±2.01）分，兩組相比：t值=6.8471，P值=0.000；兩組先天性心臟病患兒護(hù)理后的依從性、并發(fā)癥發(fā)生率差異顯著（p＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義；數(shù)據(jù)見表1所示：

表1 兩組先天性心臟病患兒護(hù)理后的依從性、并發(fā)癥發(fā)生率

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于臨床中發(fā)展較為迅速的護(hù)理方式之一，優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要要求護(hù)理人員根據(jù)自身掌握的護(hù)理專業(yè)知識(shí)從患者的實(shí)際病情出發(fā)為患者實(shí)施針對(duì)性的高質(zhì)量的個(gè)性化護(hù)理措施。[2]本次觀察過程中主要針對(duì)先天性心臟病患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括術(shù)前心理護(hù)理，安全護(hù)理及術(shù)后的并發(fā)癥及疼痛等方面的護(hù)理措施，為先天性心臟病患兒實(shí)施相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能否很大程度上緩解患兒術(shù)前出現(xiàn)的負(fù)面情緒及心理壓力，提高治療效果，減少患兒術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥及疼痛的現(xiàn)象，提高手術(shù)治療的效果[3]。本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的2組先天性心臟病患兒護(hù)理后的依從性、并發(fā)癥發(fā)生率及疼痛評(píng)分等指標(biāo)明顯優(yōu)于實(shí)施一般護(hù)理的1組先天性心臟病患兒。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在先天性心臟病患兒中的應(yīng)用價(jià)值較高，值得臨床推廣。