分析護理管理在控制醫院感染中的作用研究

宋麗娜

（新疆阿勒泰市人民醫院，新疆 阿勒泰 836500）

本研究為明確護理管理在控制醫院感染中的作用，在2014年10月到2017年1月期間應用護理管理，計算該時間段的空氣指標合格率以及隨機選取的800例住院患者感染率，并與2011年6月到2014年6月期間進行比較，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究組住院患者共800例，收治時間：2014年10月到2017年1月。其中，男400例，女400例；年齡為20～75歲，平均年齡為（49.73±4.48）歲；文化程度：小學及以下85例，初中至高中206例，大學及以上109例；本次對照組的住院患者共800例，收治時間是2011年6月到2014年6月，男402例，女398例；年齡為21～75歲，平均年齡為（49.95±4.26）歲；文化程度：小學及以下83例，初中至高中207例，大學及以上110例；2組患者年齡、文化程度、性別等基線資料的統計學對比結果提示其無差異（p＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

（1）納入標準：①住院患者均意識清晰，可正常溝通；②資料完整；

（2）排除標準：①中途轉院者；②因其他原因影響結果判定者。

1.3 護理方法

1.3.1 完善并落實預防醫院感染制度

建議醫院發揮三級監控網的作用，醫院感染的管理科應與各個科室護理人員配合默契，參考《消毒技術規范》和《醫院感染管理規范》做好醫院感染的各項監測，依據各個科室特征，制定出重點科室與普通病房消毒隔離、醫院感染管理、醫護人員手衛生等方面管理制度，并制定質量考評細則等，逐步完善護理技術流程。同時，每個月展開量化評分，通過反饋信息，持續改進護理質量，并將結果納入護理質量評價體系中，展開目標管理。

1.3.2 提升工作人員對醫院感染的認知

護理人員應認真學習醫院感染控制知識，制定出可行性較高的管理制度，加強監督，確保護理人員在執行每一項護理操作時均有預防院內感染的意識，從而規范自己工作行為，提升其業務素質。

1.3.3 提升手衛生依從性

護理人員應按照洗手要求徹底洗手，進行手消毒，并將《手衛生規范》發到各個科室，在洗手池上方粘貼正確的洗手圖，并隨機檢查，培養醫護人員良好的洗手習慣。

1.3.4 加強一次性醫療用品管理

醫院應加強對一次性醫療用品的管理，指派專人進行一次性醫療用品采購、發放和回收等。此外，購買一次性醫療用品時，應確保其“三證俱全”，加強監督，并分類進行無害化處理，以免污染環境。

1.4 觀察指標

（1）統計住院患者的醫院感染率；

（2）統計兩個時間段（2組空氣檢驗次數均為800次）的空氣指標合格率；

1.5 統計學方法

SPSS20.0統計學軟件：計量資料、計數資料行t檢驗、c2檢驗；若存在統計學差異，則以p＜0.05描述。

2 結果

2.1 空氣指標合格率比較

研究組患者醫院感染率是0.88%，較對照組患者的2.13%較低，其比較有統計學差異（均p＜0.05），詳見表1.

表1 2組住院患者的醫院感染率比較（n，%）

2.2 醫院患者感染率比較

2014年10月到2017年1月的空氣指標合格率是98.50%，2011年6月到2014年6月空氣指標合格率是90.50%，對比有統計學差異（p＜0.05），詳見表2.

表2 2個時間段空氣指標合格率比較（n，%）

3 討論

醫院感染的管理、控制工作貫穿于院內整體護理的全過程，而無菌操作、消毒滅菌、標準預防是確保醫院醫療護理活動正常進行的基礎，應在護理管理中納入上述要求，提升護理管理質量，從而保證醫院空氣指標合格，最終降低院內感染發生率，促使其早期痊愈出院[1]。然而，護理管理在醫院中的應用，是否能切實降低醫院患者感染率，尚無統一定論。

首先，醫院感染與醫療護理質量之間存在重大關系，預防工作不到位，可能引起醫療糾紛，因而廣受各級醫院重視[2]，而完善并落實預防醫院感染制度，可持續提升醫院感染防控力度；其次，部分工作人員的無菌觀念薄弱，缺乏對醫院感染控制方面知識的認知，因而在日常護理工作中未能按照規章制度上認真執行護理工作，甚至在工作繁忙時未能嚴格執行消毒隔離、無菌技術[3]，應有必要提升工作人員對醫院感染的認知，提升其自身預防感染的工作能力；再者，醫護人員手可謂引起醫院感染的最活躍傳播媒介，多數醫院感染是醫護人員洗手不徹底所致，因醫護人員直接與患者接觸，手容易被血液、唾液、分泌物所污染，而在操作中又通過器械等與患者接觸，因而醫院感染更嚴重，而加強手衛生管理，則可進一步降低醫院感染率；最后，廣泛應用一次性醫療用品雖然能有效控制、預防醫院感染，提升工作效率、醫療護理質量，但若處理不當，可對社會、人民帶來潛在威脅，應加強管理。

結果提示：研究組患者醫院感染率以及該時間段的空氣指標合格率均較高，證明了護理管理在控制醫院感染中的積極作用。