體檢中心標本采集對血液檢驗的影響與護理干預方式的研究

血液檢驗指的是利用分析與檢測血液標本，對機體異常情況進行確定的一種有效方式，檢驗結果不僅可以為臨床診斷提供指導，還可以為臨床治療方案的確定提供支持，另外可篩查未確定的病情，由此可見在診療期間，血液檢驗非常重要，因此需要注重其檢驗結果的準確性和可靠性，做好護理干預工作，避免不良因素影響[1-2]。基于此，本研究對2016年1月—2018年2月在我院接受血液檢驗的102例病人進行研究，探究體檢中心標本采集對血液檢驗的影響與護理干預方式，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年1月—2018年2月在我院接受血液檢驗的102例病人，隨機將所選病人分成對照組和研究組，各51例。對照組男31例，女20例，年齡23歲～77歲(39.6歲±2.2歲)；研究組男32例，女19例，年齡24歲～78歲(39.7歲±2.3歲)；兩組基線資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，可以進行比較。

1.2 研究方法

對照組病人行常規護理。研究組病人行針對性護理，血液標本采集之前，護理人員向病人說明相關注意事項，并安撫病人的不良情緒，提高病人依從性。采血過程中，需要選擇正確的采血部位，嚴格控制血液標本采集量。另外，在送檢期間避免撞擊、過長時間放置，多次反轉試管，使血液與抗凝劑充分混合。通過一人一針的方式進行采集，先行靜脈穿刺，成功之后將止血帶松開，3 min～6 min之后抽血。完成采血操作之后通過全自動生化分析儀作血液檢測。

1.3 觀察指標

觀察并統計兩組標本檢驗誤差情況，主要涉及采集部位、心理因素、體位因素以及采血時間。通過自制調查問卷調查兩組病人的護理滿意度，該調查表總分為100分，評分90分以上為滿意，60分～90分為一般，60分以下為不滿意，總滿意為滿意與一般之和。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件對數據進行處理、分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組標本檢驗誤差因素比較(見表1)

表1 兩組標本檢驗誤差因素情況比較 例(%)

2.2 兩組護理滿意度比較(見表2)

表2 兩組護理滿意度比較 例(%)

3 討論

在本研究中，采集部位、心理因素、體位因素及采血時間是導致標本檢驗誤差的主要因素。采血部位和體位不同，會對血液檢驗結果產生一定影響。同時，在血液標本采集過程中，不可與病人靜脈輸液同側進行穿刺采集[3]。另外，在血液標本采集之后，如果放置時間過長，則可能會降低血液標本中的血糖濃度，進而對檢驗結果產生影響。在血液標本采集過程中，病人焦慮、情緒緊張，會對其呼吸和心率等指標產生影響，降低其酸堿度，使血清鈣檢查結果受到一定影響[4-5]。近些年，伴隨醫療技術的發展，在檢驗科室中，大量自動化分析儀得到廣泛的應用，在一定程度上提高了血液檢驗結果的準確性及可靠程度。血液采集分析作為標本采集的一個重要環節，這一環節的質量直接影響著分析結果是否準確。本研究分析顯示，采集部位、心理因素、體位因素及采血時間等因素均會對血液檢驗結果產生影響。臨床中，血液標本采集的傳統體位為坐位，小兒采血部位主要為枕靜脈及耳后靜脈，成人采血部位主要為肘正中靜脈及頭靜脈，但實際上，在采集期間，通常會出現靜脈直徑、體位選擇不適合的現象。對于此，在靜脈選擇上，應避免靜脈過細，因伴隨壓迫時間增加，機體局部組織將會出現一定的缺氧現象，進而會對血液檢驗結果產生影響。同時，在標本采集上，應避免與輸液側同側采血，防止血液成分稀釋，對檢驗結果產生影響[6]。采集時間也會對血液標本檢測結果產生一定影響，盡管所占比例相對較小，但也需要予以重視。臨床中傳統血液標本采集時，一般會囑病人提前禁食、禁飲8 h～12 h，主要是因人體血液中膽紅素水平、血糖水平等均會在進餐之后出現一定變化，對血液分析可靠性及準確性產生影響，同時如果過長時間的饑餓也會影響人體的部分血液成分，一般情況下，當人體持續饑餓時間在16 h以上，則血液中人血白蛋白、葡萄糖水平將會出現明顯下降，對于此在血液標本采集時間上需要做好控制，確保病人在血液標本采集之前8 h～12 h保持空腹狀態[7]。

臨床中，要想保證血液標本檢測結果準確、可靠，則需要使血液標本質量提升，做好標本采集工作，可以使檢驗結果可靠性、準確性得到一定程度的提升。通常情況下，在血液標本采集期間，病人容易產生焦慮、恐懼、緊張等負性情緒，可能會導致心率加速、呼吸過快等現象，這將會影響血液成分，進而影響血液檢驗結果，瞬間屏氣或過快呼吸均會提高或降低血液中pH值，使得血清鈣含量發生異常，對于此，可為病人提供針對性護理干預服務，在血液標本采集之前，護理人員應主動與病人進行溝通，向其詳細介紹血液檢驗工作的重要性及過程，減輕病人的心理負擔和壓力，為病人提供心理支持和鼓勵，并積極解答病人的疑惑，使病人積極配合醫護人員工作[8]。本研究結果顯示，研究組護理總滿意度為96.08%，對照組護理總滿意度為74.51%，由此可見針對性護理干預的應用可以提高病人對血液檢驗工作的認可程度和滿意程度，有效減少標本檢驗誤差問題，防止不必要的醫療糾紛事件。

4 小結

對于血液檢驗病人，針對性護理干預的應用可降低標本檢驗誤差率，同時可使病人更加認可和滿意體檢中心服務。