子宮腺肌病實施腹腔鏡子宮腺肌瘤病灶切除術治療的臨床療效

徐 培 培

(鄭州大橋醫院 鄭州 450000)

對于育齡期女性，存在較高概率患有子宮腺肌病，疾病癥狀主要表現為經量增多、不孕以及痛經等，對于此類患者在施治期間，以藥物保守治療的應用方法較為普遍，但是此種方法的實施無法獲得確切子宮腺肌病治療效果，并且施治后的子宮腺肌病患者，表現出的復發率較為顯著[1]。選擇手術療法施治期間，傳統子宮切除術的實施，表現出較低的應用率。本文意在明確最佳手術方法完成子宮腺肌病患者的疾病治療，以此說明腹腔鏡子宮腺肌瘤病灶切除術的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年9月～2016年6月收治的156例子宮腺肌病患者作為實驗對象，所有子宮腺肌病患者入院接受檢查后，所患子宮腺肌病獲得確診。患者的年齡分布范圍為26歲～49歲，平均年齡為(35.89±5.22)歲，106例患者呈現出程度有所不同的貧血癥狀，患者的平均血紅蛋白水平為(85.13±12.59)g/L。選擇標準：(1)患者的子宮表現出程度有所不同的增大；(2)患者合并呈現出月經過多癥狀以及痛經癥狀；(3)患者均屬于育齡期階段，均存在保留子宮意愿；(4)患者的治療方式均較為明確，并且完成知情同意書簽寫；(5)均未并發患有其他類型疾病，患者的腦部以及心臟等系列器官全部表現正常。所有子宮腺肌病患者均未呈現出溝通障礙以及智力障礙的現象，對于臨床子宮腺肌病治療均可以積極配合。

1.2 方法

對于入院后的子宮腺肌病患者，于臨床準備選擇腹腔鏡子宮腺肌瘤病灶切除術施治；對于所有子宮腺肌病患者，于臨床選擇全身麻醉方法加以干預，并且對應性完成氣腹創建，完成后展開穿刺工作，之后就患者的盆腔位置、腹腔位置、子宮位置與大小以及腺肌病灶加以明確。準備葉素稀釋液于患者子宮肌層位置完成注射后，對于患者子宮收縮可以合理加快，使得失血量獲得顯著降低，之后于臨床對患者展開病灶切除操作。對于子宮腺肌病表現出局限性患者，針對患者子宮腺肌病病灶，利用單極電刀于凸起外緣位置展開切開操作，保證向下進行的順序，最終合理完成病灶切除操作[2]。

1.3 判斷標準

完成手術后對所有子宮腺肌病患者施以為期1年隨訪，對兩組子宮腺肌病患者痛經情況等展開評估工作。對于痛經程度判斷標準為：無疼痛：觀察子宮腺肌病患者疼痛評分結果，最終為0分；輕度疼痛：觀察子宮腺肌病患者疼痛評分結果，最終為2分；中度疼痛：觀察子宮腺肌病患者疼痛評分結果，最終為3分；重度疼痛：觀察子宮腺肌病患者疼痛評分結果，最終為4分[3]。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 術后痛經情況臨床統計

對所有子宮腺肌病患者完成手術后，均未呈現出嚴重不良反應現象。手術后準備引流管對患者進行為期24h與48h范圍內的留置，在留置時間超過1d后，將其拔除。完成手術后1個月，呈現出輕度疼痛癥狀以及無疼痛癥狀的患者包括132例；完成手術后6個月，呈現出輕度疼痛癥狀以及無疼痛癥狀的患者包括116例；完成手術后12個月，呈現出輕度疼痛以及無疼痛癥狀的患者包括100例。

2.2 月經情況臨床對比

同治療前子宮腺肌病患者月經周期以及經期時間展開對比，治療后子宮腺肌病患者未呈現出顯著差異(P>0.05)；同治療前子宮腺肌病患者血紅蛋白水平、月經量以及子宮體積展開對比，治療后子宮腺肌病患者呈現出顯著性差異(P<0.05)，見表1。

時間月經周期(d)經期時間(d)月經量(mL)血紅蛋白(g/L)子宮體積(cm3)治療前27.79±2.795.15±2.09101.09±10.0290.31±12.59263.15±102.69治療后28.13±3.694.82±1.8168.13±10.69114.66±14.15139.69±69.62t0.42220.685612.92267.38535.7165P>0.05>0.05<0.05<0.05<0.05

3 討論

對患者患有子宮腺肌病的誘因加以分析，患者施以剖宮產治療、炎癥因素以及患者多次妊娠分娩等系列因素的影響均會導致該病產生，以往子宮腺肌病患者施治期間，以藥物治療方法的應用較為普遍。對于子宮腺肌病患者在施以手術治療期間，傳統方法主要選擇開腹子宮切除術的方法施治，因為手術療效欠缺理想，當前應用子宮腺肌病灶切除術較為普遍。其可以免除患者因為選擇保守療法表現出的不良反應影響，并且可以將子宮腺肌病復發率顯著降低；此外可以縮小施以開腹手術治療對患者造成較大的創傷面積，可以顯著加快康復速度[4～5]。

綜上所述，臨床合理選擇腹腔鏡子宮腺肌瘤病灶切除術對子宮腺肌病患者可以充分確保患者痛經情況的改善以及月經情況的改善，從而優化子宮腺肌病患者的預后能力。